今天,许多男人的精子数量只有祖父的一半。令人震惊的发现于2017年由纽约西奈山伊坎医学院环境与生殖流行病学家Shanna Swan博士发表。
在对涉及近45,000名健康男性的185项研究进行分析之后,Swan和她的团队发现,在过去的40年中,西方国家男性的精子数量下降了50%以上。
为什么大幅下降?斯旺说,有许多因素在起作用-酗酒,吸烟,体重和缺乏运动。但是她已经着手研究另一个更阴险的原因:接触会干扰人体激素生成的常见化学物质。
过去30年来,Swan一直在研究这些所谓的内分泌干扰物。事实证明,男人的精子并不是唯一会影响他们的东西:它们也可能以更广泛的方式改变人类的性发育和生殖。在女孩中,接触此类化学物质与青春期的较早发作有关。同时,妇女的鸡蛋质量下降,流产增加。
在新书《倒计时:我们的现代世界如何威胁精子数量,改变男性和女性生殖发育以及危害人类未来》中,天鹅概述了这些化学物质对我们的生育力造成的隐性损害以及我们为什么必须采取行动现在,以防止它们造成进一步的损害。
在书中,她提出了一个挑衅性的主张:人类可能没有更长久自然繁殖的能力。她估计,到2050年,全球很大一部分人口将需要辅助生殖技术来繁殖。我与Swan进行了交谈,以了解有关这些化学暴露的更多信息,以及可以采取哪些措施来避免生育不育的未来。
珊娜·斯旺(Shanna Swan):我们谈论的是数百种(即使不是数千种)-因为大多数未经测试-我们日常生活中的化学物质。我研究最多的内分泌干扰物是邻苯二甲酸盐。这是一大类化学物质。它们中的几种使塑料柔软而有弹性。其他具有促进吸收和保留的能力。它们被放入个人护理产品中。例如,它们帮助洗手液穿过皮肤,帮助气味进入您的鼻子。它们还帮助农药进入植物。它们被添加到许多产品中。
食物最常暴露于邻苯二甲酸盐。这有点令人惊讶,但这是因为所有处理食品和包装食品的软管道和软覆盖物中都含有邻苯二甲酸盐。在邻苯二甲酸盐的存在下,热量与食物的结合是不好的结合。它们对人类有很多影响,而我最担心的是它们降低睾丸激素的能力。
然后是双酚,它们是作用于雌激素的化合物,而邻苯二甲酸盐是对睾丸激素起作用的化合物。它们使塑料变硬。它们可以在婴儿奶瓶,饮用水瓶和其他产品中找到。最熟悉的是BPA,但也有BPS,BPF等替代品。
另一类非常令人关注的化学物质是杀虫剂,它们一直追溯到DDT,目前一直到Roundup。根据特定的配方,这些激素在许多方面具有荷尔蒙活性。他们进入我们的食物。在职业上处理这些产品的人中也发现了它们。农药是暴露的主要来源,也是我们内分泌系统的真正风险。
然后是阻燃剂,这是一类化学物质,多年来受到了广泛的关注。他们已经改变,他们变得“明显”更安全,但从未真正安全。这些化学物质存在于从孩子的睡衣到消防泡沫再到我们沙发上的垫子等各种物品中。他们真的很难摆脱我们的家。
然后是一类称为PFAS的化学物质。这些是化学物质,例如在特氟龙中用于使物品具有防粘性。它们也使东西防水,例如我们的雨衣。这些化学物质具有很强的荷尔蒙作用,特别是对甲状腺和免疫系统。
您提到了这些化学物质对男性生育的影响,但是女性的生育呢?
很难学习。我对特定激素激活剂的大部分工作都针对男性。但是越来越多的研究表明,它们也可以改变女性体内激素的水平。它们会干扰月经功能,月经初潮的年龄,更年期的年龄,卵巢早衰等。
对男人的研究要好得多,因为传统上,对男人的研究总是比较好。直到最近,美国国立卫生研究院甚至都没有要求您学习两性。其次,在男性中,很容易看到器官和精子。检查女人的卵子和卵巢比较困难。您必须进行超声波检查。因此,由于许多原因,女性很难学习。
生活方式因素,如饮食和运动,以及社会因素,如等待时间更长的孩子,也与生育能力下降有关。我们能将这些化学药品归咎于多少?
这是一个很好的问题,我不知道答案。根据我的工作,我认为这是实质性的。但是,即使看起来与这些化学物质有很大不同的生活方式因素也没有太大的不同。例如,影响生育力的一种生活方式因素是肥胖。这些化学物质中的许多是致肥胖物。它们导致肥胖,干扰与饱腹感和新陈代谢有关的激素。它们使我们更容易发胖,因此肥胖处于暴露与不孕之间。
让我们再举一个例子。为了生产婴儿,您显然必须具有强大的性功能。现在,我们有大量证据表明这些破坏内分泌的化学物质会干扰性功能。在中国进行的一项研究中,制造双酚A的男性有更多的性问题和勃起功能障碍。在我们的研究中,我们询问女性对性生活的满意度如何,而邻苯二甲酸盐含量较高的女性则对性生活的满意度较低。因此,您可以看到婴儿的制造步骤很多,并且化学品在整个过程中都有很多机会干扰这些婴儿。这可能不是直接的影响,这就是很难量化的原因之一。
我们知道,随着年龄的增长,女性卵子的质量会下降,从而影响生育能力。邻苯二甲酸盐等化学物质会加剧这种情况吗?
女人的卵的质量会受到环境化学物质的影响。哈佛有一个计划,一个名为“环境与生殖健康(EARTH)研究”的研究计划。在那项研究中,他们所做的是,他们将夫妇进行IVF等辅助生殖,并从男人和女人那里获取尿液和血液样本。他们在多篇论文中表明,当母亲和父亲暴露于多种环境化学物质中时,卵和胚胎的质量较差,成功分娩的人较少。这说明卵子和精子的质量。它们都很重要。它们都必须是高质量的,并且都可能因环境化学物质而受损。
我听到的很多解释是,人们选择生育的孩子少了,而生育率下降是因为他们选择推迟生育,这令人非常沮丧。如果不是那样的话,生育就好了。嗯,这实际上是不正确的,因为我们看到的许多生育问题都存在于年轻女性中。实际上,我们使用《全国家庭增长调查》数据撰写了一篇有关此事的论文。我们表明,年轻妇女的问题实际上比老年妇女的问题高。因此,我不认为生育力下降仅是由于推迟生育而造成的。
避免破坏内分泌的化学物质是否像不购买BPA塑料或不食用不含农药的有机食品那样简单?
尽管这些方法有所帮助,但并不是那么简单。有研究表明,儿童和成人食用有机食品,并显示出许多积极的方面。在一项针对年轻人的研究中,我们发现当男人吃有机食品时,他们的精液质量会更好。因此,我认为这肯定会有所帮助,但困难的是,我们的大部分曝光都是隐藏的。您无法始终看到产品中或产品中所含的化学物质,也不知道何时接触化学物质。我们无法摆脱这个问题。我们也无法以循环利用的方式解决这个问题。我们需要更根本的变化。
这些化学物质现在是否已经根深蒂固在我们的环境中而无法倒计时?
他们当然是根深蒂固的,但是他们并不是太根深蒂固。例如,我进行了两项妊娠队列研究。其中一个是在2000年至2002年之间招募的妇女。第二个是在10年后的2010年至2012年招募的。我们测量了这两个人群尿液中邻苯二甲酸盐的含量,包括危害最大的邻苯二甲酸盐。自2008年《消费者保护法》颁布以来,邻苯二甲酸盐的行为发生了许多变化,人们正在避免使用它们。我们在研究中看到的是,我们第二人口中女性的某些邻苯二甲酸盐减少了50%。很棒,对吧?坏消息是其他邻苯二甲酸酯取代了邻苯二甲酸酯。
这种情况一遍又一遍地发生在化学药品中。它发生在阻燃剂中,发生在双酚中,发生在邻苯二甲酸盐中。发生这种情况是因为在将产品投放市场之前,我们不需要安全证明或缺乏荷尔蒙活动的证明。这就是令人遗憾的替代。顺便说一句,在欧洲,这种情况的发生率几乎不一样。在欧洲联盟中,有一项名为“化学品注册,评估,授权和限制”(REACH)的法规。根据REACH,制造商有义务在化学品投放市场和进入我们的身体之前证明其安全性。在美国,我们没有这项法律,我们是豚鼠。在我们更改法规之前,我们无法解决此问题。
我们必须确保制造商在对我们的身体安全之前,先要了解化学品具有的特性。它们不应该具有荷尔蒙活性,尤其是在剂量很低的情况下。这很重要,因为我们发现在使用BPA时,这些法规可能会因为高剂量的测试而完全忽略了风险;低剂量的风险得到了正确的解决。因此,我们必须使用低剂量无害的化学物质。另外,它们也不能存储在环境中。我们必须确保它们不会进入我们的水,我们的鱼和我们的饲料中,并稍后通过这些不同的路线返回给我们。我们正在谈论化工企业的大修。
绝对地。越来越多的运动被称为“绿色化学”。一些公司围绕这个想法形成了。他们对制造这些更安全的化学品,清洁我们的水并进行正确测试感兴趣。这将是昂贵的,并且将需要时间。但我认为这是可能的。例如,由可再生资源(例如土豆和玉米淀粉)制成的生物塑料是替代我们邻苯二甲酸盐的首次尝试。我认为这些塑料的碳足迹成本很高。但我认为,教训是,我们还有其他选择。如果有意愿,那就有可能发生。
要让立法者和公众关注这些化学物质对我们生殖健康的影响,需要采取什么措施?
人们关心自己的健康和即时健康。我认为,我们现在对人的健康产生的影响越多-肥胖增加,勃起功能障碍越多,性满意度降低,月经问题越多-他们就会越听。我认为这是我们必须向人们展示的东西。显示夫妻难以怀孕和体内物质之间的联系也很有说服力。而且,顺便说一句,您将无法停止将它们传递给您的孩子和后代。我们接连暴露自己,情况越来越糟。它是累积的。因此,至关重要的是我们必须迅速采取行动。
我认为这是一个主要问题。例如,代孕率上升了。辅助繁殖的速度有所提高。越来越多地,我们将依靠这些技术解决方案来生孩子,而且我认为人们并不完全满意这种繁殖方式。但这是一些好消息。华盛顿州立大学的帕特里夏·亨特(Patricia Hunt)博士首先表明,当雄性小鼠在生命早期接触这些化学物质,然后使其后代接触,然后对其后代进行接触,则这些化学物质会随着时间的推移而积累。这些化学物质在那里,而且不会消失。但是她向我们证明,如果您带了一个男性,如果您暴露了这种疾病,并且停止暴露,则需要三到四代,但是他们将恢复生殖健康。因此,这确实令人鼓舞。令人沮丧的部分是花费的时间长度。