Covid Herd Immunity可能是不太可能的冬季浪涌可以“成为常态”

一些专家推测，有一天的大流行冠状病毒将不会导致常见的感冒，大多是儿童，在那里它将在狭窄的孩子细菌中稳定的滴水。这就是四个其他冠心病的现实，这些冠心病长长的学校院子里，每次感冒和流感季节常见，效果很小。

但是，如果没有稍微纤细的未来，那乐观就是摇摇欲坠。和到达那里的道路几乎肯定会是岩石。对于大流行的冠状病毒来转向恐怖来琐事，我们必须积累高水平的免疫力。在人口层面，即使与疫苗也是困难的。随着如何将其拉出的不确定性，一些专家正在警告，我们应该准备大流行冠状病毒，SARS-COV-2的可能性，以便在不久的将来与我们粘在一起，可能成为季节性涌现冬季的几个月我们在很大程度上在室内。

“持久和季节性Covid-19的前景是真实的，”写下公共卫生专家克里斯托弗·克里斯托弗·默里伦敦卫生医学院伦敦卫生和热带医学学院。在美国医学协会杂志的最近评论中，两人警告说，如果发生这种情况，它“可能需要卫生系统在冬季的高危人员的生活中改变和深刻的文化调整。迫切需要为这样的情景做好准备。“

在进行步骤之前，我们可以采取准备，默里和潜水会阐述SARS-COV-2如何变成季节性祸害，从疫苗的回火乐观开始。

随着大流行就在一岁，几个疫苗已经证明了对Covid-19的高度有效，并在全球范围内推出了真正的现代医学奇迹。拜登政府最近将每个美国成年人患有足够的疫苗剂量的雄心勃勃的目标，到5月底。但是有一个合理的机会，我们将关闭2021年，而不达到人口中的高水平疫苗接种和免疫力。

一方面，大量的美国成年人可能会释放疫苗接种。 PEW研究中心的最新民意调查表明，30％的成年人可能会避免射门。虽然近几个月这个数字缩小了，但仍有15％的人说他们会“绝对”没有接种疫苗。

这只是谈到目前有资格接种疫苗的人口的大约75％：成年人。虽然孩子占美国人口的四分之一，但尚未授予16岁以下人民的疫苗。

此外，即使在符合条件和接受镜头的人中，疫苗也不是100％有效。授权用于美国 - 现代和辉瑞/比翁疫苗的两种mRNA疫苗 - 在预防症状性Covid-19时有效率约为95％，这是非常令人印象深刻的，肯定非常接近，但不相当，100％。约翰逊＆amp;约翰逊疫苗被发现为72％的危害症状-19患者，这也是疫苗的疗效率非常强，但不是100％。

但是，请注意，这些数字只是对症状感染。尚不清楚疫苗对感染和无症状疾病的程度尚不清楚。一些早期数据表明疫苗确实可以防止无症状Covid-19，但率较低，而不是对症状疾病的保护。因此，疫苗接种的人可能仍然可以捕获和蔓延 - SARS-COV-2。

最后，我们不知道SARS-COV-2的保护究竟会持续多长时间，无论该保护是否来自天然感染或疫苗。一些免疫记忆可能会粘在几年内，并帮助保护我们免受严重的疾病和死亡。但对于那些保护足够强大而无法防止重新感染的人来说，这种保护可能更短。尚未见到，无论是保护所谓的消毒免疫 - 可能持续数月，年数或数十年。

研究表明，从花园繁殖冠状病毒的灭菌只持续到大多数人的月份，让他们在一年左右后打开。这就是那些学校的冠状病冠心病 - 被称为229E，NL63，OC43和HKU1 - 来自每一个感冒和流感季节。经过几十年的流传，他们主要袭击幼儿，他们尚未建立在以前的季节免疫力。在那些患者豁免那些年的成年人中，冠状病毒通常仅引起琐碎的感冒症状。

如前所述，一些专家认为SARS-COV-2最终将达到同样的命运。我们必须先在成人身上积累免疫力。但是，在大流行开始时感染SARS-COV-2的人们可能会易于在不久的将来重新切断，然后在它们可以通过疫苗促进其免疫应答之前。在我们到达那些校园嗅探之前可能意味着疾病的飙升。

随着所有因素，包括免疫反应的疫苗摄取，疗效和无限耐久性 - SARS-COV-2将继续循环，到达仍然易受伤害或具有抗衰性的人。这可能意味着未来几年的岩石。它还肯定表明我们不太可能达到群体免疫点的众多讨论的点 - 也就是说，当具有保护性免疫的人的百分比（来自疫苗接种或感染）达到足够高的点，即病毒根本不能传播。目前尚不清楚百分比要实现畜群免疫力，但专家们经常将其置于70％的境界。如果是这种情况，我们达到它的机会很低。

如果这张照片尚未焦虑诱导，在各国出现的免疫逃生变体威胁要进一步侵蚀疫苗疗效和人口水平免疫力。在他们的评论中，默里和毒性的注意事项说，在南非首次确定的变体B.1.351似乎已经灌输了从Covid-19恢复的人并击退了一些疫苗的疗效。例如，Johnson＆amp;约翰逊疫苗在美国有72％的疗效，在那里尚未知道有关循环的变种，疫苗的功效在南非跌至64％，而B.1.351则在高水平下循环。

好消息是，即使对症状疾病，约翰逊＆amp的疗效降低了;甚至在南非，约翰逊疫苗仍有85％的危险疾病。尽管如此，迫在眉睫的变体涂上了总体上的人口免疫力，特别是如果它们成为流通的主要病毒。

默里和盗窃将一些信封的数字置于这种情景，试图考虑来自变种对症状疾病的疗效。它们来到粗略的估计，“[i] f the b.1.351变体变得占主导地位，简单的计算表明，防止美国疫苗的疫苗的总效力仅为50％。”当他们折叠将拒绝疫苗接种的人的估计时，估计估计减少到37.5％。

所有这意味着我们可以在不久的将来看到Covid-19的潮流，特别是如果最终需要变体特定的疫苗。 Piot和Murray表明这些浪涌可能是季节性的，相应于我们通常在普通冠状虫病毒中看到潮流时。这也与冬季保持一致，当我们在室内花费更少的通风空间在一起时，这都帮助SARS-COV-2传播。

这两位专家制定了五种策略为这种令人不愉快的可能性做好准备：1）帮助加强全球疫苗接种以挤出变种的出现; 2）加紧对变体监测; 3）冬季潮水的准备好医院; 4）努力减少淡季传输; 5）为冬季缓解努力做好高危人员，例如季节性的身体疏远。

如果季节性covid-19在未来的情况下，请肯定是为时过早。仍然有很多不确定性，默里和火情票据。但这是一个真正的可能性，我们现在应该准备。 “如果新的变体继续出现，冬季潮可能会成为常态，”他们写道。 “这一前景需要推进规划和审议一系列战略，以减轻对社区和卫生系统的后果。”