一旦在根深蒂固的情况下，梅毒再次肆虐

在旧金山的某些圈子中，梅毒的案例可以像捕获流感一样常见和休闲，到比利柠檬可以＆＃39;甚至记得他有多少次＆＃39;

＆＃34;三四个？我生命中的五次？＆＃34;他努力回忆。 ＆＃34;它看起来并不是一项大问题。＆＃34;

当时，大约十年前，柠檬常见的甲基苯丙胺叮当声，将他的性欲踢进过驱动，沉默的声音，让他的避孕套成为一个肆虐的性党的明智选择。

他今天清醒并在旧金山运行了卡斯特罗乡村俱乐部，这不是一个度假胜地，而是一个男同性恋者来获得成瘾的地方，特别是甲基。柠檬说梅毒附带了该领土。

2000年，梅毒汇率如此之低，公共卫生官员认为根除在地平线上。但是，2001年的速度开始蔓延，未来二十年稳步增长，自2015年以来飙升74％。根据疾病控制和预防中心的数据发布的数据，2019年有近130,000件案件。

在加利福尼亚州和美国，大约一半的梅毒病例是与男性发生性关系的男性。在美国西部的女性中有三分之二的女性，他有梅毒也使用近年来一直使用的药物。

这些只是导致整体国家性传播疾病案件的一些趋势，连续六年击中历史新高，达到250万。而且后果现在涓涓细流到母鸡与母亲收缩梅毒的婴儿：这些先天性梅毒利率在2012年和2019年之间几乎四倍。

这一切都在冠状病毒大流行持有美国，并且通过接触跟踪器和从STD转移到Covid的测试用品，CDC预测2020个数字将不会更好。

＆＃34;我们非常担心这一点，并已经看到这种趋势随着时间的推移，＆＃34;加利福尼亚州埃里卡博士和第39位国家流行病学家说。 ＆＃34;不幸的是，多年来没有足够的资金和公共卫生的基础设施，然后在过去的一年中，当然，在本地和州立一级，都是专注于STD和梅毒的大量人员-up真的被重定向到了大流行。＆＃34;

有许多因素有助于STD的兴起，特别是梅毒。

例如，在旧金山的同性恋社区中，像Grindr和Tinder这样的移动约会应用程序的崛起，发现了日期＆＃34;比让披萨交付给你的家，＆＃34; Dan Wohlfeiler说，STD预防专家和建立健康在线社区的联合创始人，它使用这些应用来改善同性恋者＆＃39;健康。

当约会应用程序于2009年左右出现现场时，他们对疾病调查人员更难跟踪STD的传播，并通知可能被感染的人，因为男人不始终知道他们勾勒的男人的名字与之。

＆＃34;他们有时只知道他们的在线处理，＆＃34;伊索克医学院副教授和书籍奇怪的床单的作者表示，关于STD的历史。 ＆＃34;如果性行为didn＆＃39; t进展顺利，有时他们会阻止他们的应用程序，他们甚至不知道如何再次达到那个人。＆＃34;

在线约会在20世纪90年代末开始回归，这是在同一时间有效的药物，以防止艾滋病毒的传播可用：首先，抑制病毒在艾滋病毒患者中的抗逆转录病毒，然后在2012年后，在2012年，预见预防，或预防，可防止艾滋病毒阴性的人的新感染，但被认为是暴露于病毒的风险。

公园说，随着致命疾病的风险落入几乎零的零渐跌至零零零零零零零零的风险。

＆＃34;如果一个人正在采取准备，另一个人是公然抑制，那里没有艾滋病毒风险，＆＃34;她说。 ＆＃34;那么为什么要使用避孕套，如果你没有触摸梅毒？＆＃34;

虽然梅毒不是良性 - 它可能导致失明，耳聋或脑损伤 - 很容易治疗。通常，屁股中的青霉素射击会治愈它。

但诊断梅毒可能是棘手的，说明旧金山市诊所的STD患者。她经常发现自己蹲在考场，＆＃34;举起他们的阴囊并举起阴茎，＆＃34;把头从各个角度抬起头来。

她做这些体操，发现与梅毒相关的皮疹。有些很明显，其他人微妙。她说，常规家庭医学诊所的医生经常areen＆＃39; t训练在哪里看看，或者何时训练。

＆＃34;患者谈话，＆＃39;我累了，＆＃39;＆＃34;公园说，参考梅毒的常见症状。 ＆＃34;有多少人会说，＆＃39;脱掉你的裤子并抬起你的阴囊，我想看看？我们只在STD诊所这样做，因为那个＆＃39;我们所做的。＆＃34;

但专门的公众STD诊所，就像帕克工作的那样，在全国范围内关闭。一个原因是持续的公共卫生计划的资金，在冠状病毒大流行期间揭露了趋势。另一个原因是经济实惠的护理法案。以一种奇怪的方式，2010年旨在扩大对医疗保健的律法实际上促成了STD诊所的关闭。

＆＃34;老实说，我认为每个人都认为他们不需要＆＃39; t＆＃34; 2019年，Karen Smith博士在2019年表示，她是加州公共卫生部的董事。她说，一旦奥巴马拉尔到位，思想就是STD测试将在初级保健诊所发生。

＆＃34;我们有点都假设如果你＆＃39; ve得到了健康保险和你＆＃39; ve＆＃39;你所需要的，＆＃34;她说。 ＆＃34;事实证明，这并不是真正的所需的。＆＃34;

人们还有事务，他们没有想跟他们的家庭医生谈谈。有些家庭医生没有想探测他们的患者＆＃39;性生活。特别是年轻人，更喜欢诊所，他们的父母＆＃39;范围。

当基督徒Faulkenberry-Miranda决定成为儿科医生时，她从未想过她＆＃39; D成为梅毒的专家。

2010年，在加利福尼亚州弗雷斯诺的社区区域医疗中心完成医疗培训和开始工作后，她开始看到婴儿在他们的肚子上看到婴儿，看起来像蓝莓松饼。起初，她认为这是一种常见的病毒感染，直到这些婴儿对梅毒进行了阳性。

在那些早期的日子里，Faulkenberry-Miranda博士也许每年都有一些先天性梅毒的情况。现在她每周都看到两种情况。它很重要的是开始立即开始10天的抗生素治疗，以避免并发症，但她仍然通过他们的第一年的生命，而且经常通过他们的童年，观看愿景和听力问题，发育延迟，注意力缺陷和学习障碍，所有这些都可以由先天性梅毒感染引起。 2019年，这些先天性梅毒病例中有128例导致死产或新生儿死亡。

＆＃34;令人失望的是梅毒是非常可治疗的，＆＃34;她说。 ＆＃34;这是完全可以预防的，在怀孕期间适当筛选和治疗这些妈妈。＆＃34;

先天性梅毒病例在2019年袭击了一个令人不安的里程碑，在过去的五年里增加了279％，并在美国击中了大量案件，这比梅毒的母亲更加母亲传播，而不是母亲的峰值 - 1991年艾滋病毒的儿童案。

＆＃34;怎么可能发生这种情况？测试便宜，广泛可用。同样的待遇＆＃39;从四十年代仍然有效，＆＃34; Park博士说，他还看到旧金山先天性梅毒案件增加。 ＆＃34;然而，我们在社会中最脆弱的婴儿中完全失控了。＆＃34;

患有梅毒的婴儿的许多女性都没有产前护理。他们经常使用毒品 - 主要是甲基苯丙胺 - 他们通常是无家可归的，这是CdPH的前任主任Karen Smith博士说。这使得它们更有可能为住房，食物或毒品交易性行为，提示史密斯称之为先天性梅毒A＆＃34;绝望的疾病。＆＃34;药物使用，特别是让女性不太可能认识到它们＆＃39;如果他们孕，那么重新怀孕，而且可能不太可能寻求医疗保健。

＆＃34;他们＆＃39;重新关注他们的＆＃39; re＆＃39; re发现怀孕并使用毒品，＆＃34;史密斯博士说。 ＆＃34;他们＆＃39;重新关注他们的药物使用，然后涉及CP，他们的孩子将被带走。＆＃34;

Romni Neiman是一个带CDC的退伍军人联系跟踪器。在去年被重定向到Covid之前，她正在加利福尼亚州的STD预防，包括先天性梅毒的问题。内曼说，当她试图到达可能接触梅毒的孕妇时，它＆＃39;非常具有挑战性。

内曼记得在芝加哥80年代后期寻找一个女人。她使用毒品，怀孕并被暴露于梅毒。女人＆＃39; S的住房非常不稳定，在找到她之前Neiman去了三个不同的地方。这位女士没有车，所以内蒙娜提出让她到诊所进行测试。那个女人没有安全的地方离开她的小孩，因为她留下的地方是辱骂，所以内蒙都照顾孩子，而女人看到医生。

＆＃34;她只是试图尽力而为，而且她真的害怕，＆＃34;内玛记得。 ＆＃34;有时它＆＃39;真的征税，真的很伤心。你在一天结束时回家，你＆＃39;重新喜欢，＆＃39;哇。哇。＆＃39;＆＃34;

该挑战与持续的公共卫生持续不足，是2010年代弗雷斯诺县先天性梅毒案件的最初飙升的原因，说公园。本地联系跟踪器无法跟上，州不得不介入增强剂。在平衡结束几年后，2018年Fresno的先天性梅毒汇率将飙升900％。

国家流行病学家Erica Pan博士表示，该州采取了新的措施来解决利率，如需要妇女在怀孕期间两次筛选梅毒，而不是一次。而且，而不是等待女性进入产前护理，国家正在进行更多的外联，并在急诊室和监狱和监狱中筛查孕妇。

潘博士认为，冠状病毒大流行创造了一个投资更灵活地对新兴和重新新兴的公共卫生问题的机会，如梅毒和先天性梅毒。

＆＃34;它＆＃39;这是一个非常漫长的艰难的一年回应这种大流行，但人们真的很承认并意识到剥离公共卫生基础设施的影响，＆＃34;她说。 ＆＃34;我希望我们希望在这种大流行后的长期内携带很多资源，并在这一流行病将使STD受益。＆＃34;

这个故事是NPR＆＃39;健康报告与KQED和Kaiser Health News的伙伴关系的一部分。