偏头痛的代谢面 - 从病理生理学治疗
偏头痛可被视为在遗传倾向于在大脑能量储备和工作量之间存在不匹配的基因预置的个体中的保守的适应性反应。鉴于偏头痛的普及率高，与该条件相关的基因型似乎可能赋予了进化的优势。技术进步使得对偏头痛患者的脑代谢不同方面的检查，互补的动物研究突出了偏头痛病理生理学中可能的代谢机制。越来越多的证据 - 大部分临床 - 表明偏头痛是对超过脑能缺乏或氧化应激水平的反应，这些缺氧能力超过抗氧化能力，并且攻击本身有助于恢复脑能稳态并减少有害的氧化应激水平。对偏头痛中新陈代谢的更大了解提供了新的治疗机会。在本综述中，我们描述了偏头痛中能量代谢和线粒体功能异常的证据，重点是临床数据（包括神经影像学，生物化学，遗传和治疗研究），并考虑这些异常与异常感官加工的关系在偏头痛中观察到的脑超响应率。我们讨论实验数据，以考虑代谢异常可能产生攻击的潜在机制。最后，我们突出了靶向脑代谢的潜在治疗，例如营养保健品，酮体和饮食干预。
偏头痛攻击的普遍触发器全部可以与不平衡的脑能量代谢和/或氧化应激相关联。
磁共振光谱研究表明，线粒体磷酸化潜力和ATP在攻击之间的偏头痛的患者中减少。葡萄糖（和脂质）代谢和线粒体功能在外周血中异常。
在偏头痛患者中，各种单一核苷酸多态性存在于非编码线粒体DNA和核编码的线粒体蛋白中;与偏头痛相关的常用变体在功能上涉及线粒体代谢。
代谢增强剂，如核黄素和辅酶Q10，以及膳食或药理学keetogenesis改善偏头痛，但新颖的，更有效的代谢策略。
实验研究表明脑能量不平衡和皮质扩散抑郁症和/或三脑血管系统活化之间的联系; Calcitonin基因相关的肽和垂体腺苷酸环酶活化肽也有助于恢复能量稳态。
偏头痛可被视为在具有遗传易感性的个体中发生的保守，适应性的反应，并且大脑能量储备和工作量之间的错配。
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