欢迎来到可怕的处方世界应用程序

麻烦睡着了吗？你可以采取睡眠药，但是他们有副作用。准则建议您尝试对失眠的认知行为治疗（CBT-I），一种无药物的过程，在您培养自己通过改变您的日程和睡眠条件来入睡。

期刊充满了文章乞求医生使用CBT-I而不是潜在的危险的睡药。医生很少符合：让患者CBT-I很难。通常的声音咬人是“美国的失眠有6000万人，但只有75次许可的CBT-I治疗师。”你能做什么？不多。

到现在！去年年底，梨疗法发布了一个CBT-I应用程序（以前的“关闭I”，现在“Somryst”），它通过复杂的CBT-i流程握住病人的手。研究表明它有效以及真正的治疗师，这确实非常好。只有一个抓住：你需要医生的处方。

等等，你可以处方门一个应用程序？是的！虽然您可以从正常的App Store下载Somryst，但直到医生将处方写为“激活”它之前，它就会不起作用。直到那时，它只是向您展示广告，即如果您能得到它，我将是多么伟大的CBT。

这不仅仅是Somryst。我知道至少三个其他处方应用程序。重置和重置为12周的课程，以帮助成瘾和阿片类药物成瘾。 endeavourrx是一种视频游戏，应该帮助管理孩子们的adhd。我保证你在管道中有很多这些。

理论上，一个应用程序是对可访问性问题的伟大解决方案。有些人不能看看专业人士。或者他们有复杂的时间表，使其很难看到专业人士。或者他们被医疗系统创伤，不想看到专业人士。或者他们有行政职责问题，无法与专业人士安排约会。或者他们有不良保险，没有网络中的许多专业人士，所有这些都有六个月的等待列表。 Freddie de Boer，拥有更多资源和专业知识的人，描述了他试图在这里获得治疗师的经验：

鉴于这是美国医疗系统，我在过去的二十年中深入了解精神医疗保健，但我越来越高兴地访问了大多数人。而且我仍然一直努力进入治疗。我应该在治疗治疗中赋予我的精神疾病和我的传记。但我根本不在。我上次住院后立即考虑。我有动力得到治疗师;毕竟，我的生命是一个残骸。我有时间远离工作看。尽管有多年的福利侵蚀，但我可以访问NYC Union Health保险，这是众所周知的，这是强大的。更重要的是，纽约拥有世界上最高的治疗师/分析师/心理健康专业密度之一。我没有孩子，我的时间表比大多数人更灵活。

而且试图找治疗师是一个噩梦。真正令人沮丧的地方数量并没有接受我的保险或者全部保险。被引用的口袋费用是300美元和上涨。吨和大量有前景似乎的选择没有服用新患者，几位告诉我有等候名单。此外，许多人告诉我，当我告诉他们关于我的双相情感障碍和最近的精神病发作时，他们“不是正确的治疗师”。两个更令人沮丧的故事。首先，我去了一个地方，有一个摄入预约，一切似乎都很好，最后的人说“你的约会将于下午2:00周一。”我说，这对我不起作用;然后我工作了8到4点到下午8点到4点，这将是一方的一个小时，意思是我每周一下午1点离开工作。我无法想象询问我的老板。我相信我本可以迫使他们让我遵守ADA合规性，但我已经在一个非常尴尬的情况下，给出了所有发生的一切，以及我喜欢那个老板的记录。所以这是出来的。

另一个人真的很生气。我一直在有这么多的保险问题，我确保我要看到的治疗师是网络。我走了，有进入预约，它走了很大，她说他们可以灵活地与我的工作时间表有灵活，然后她说“你的治疗师将成为X博士”。我很惊讶。事实证明，她刚刚做了那种入学，并不是我的全职治疗师。这很烦人，因为我刚刚与她分享了很多，但很好。然后，我发现了她分配给我的治疗师并没有接受我的保险，尽管是与我研究的女人的一部分/地点/地点。让我提醒您，进气预约通常涉及钻入一些个人和创伤背景信息。这件事让我感觉完全无能为力。

我知道人们并不意味着伤害但“你为什么不拿一个新的治疗师？”是一个令人漫气和无益的事情。即使在良好的情况下，它真的很难，这就是为什么。

当你完成专业时，他们告诉你你只需要减肥/退出大麻/找到耶稣/找到Wokeseness，并拒绝对待你，直到你有资格获得足够的善良，以应对他们的帮助。如果他们想要提供治疗，那里的机会和＃39;如果他们应该开始的基本经验治疗，他们需要一堆不必要的测试和扫描。

我不是某种反犹太主义者。我一直是医生十年，我的全家是医生，医生是好人。它只是其中一个x的＆＃39;他们的每一个都是某种蜥蜴人渗透器，被控尽可能困难和令人不令人难以愉快。我希望我能解释一下更好 - 我想到了很多从未去过的医生的健康人正在阅读这个和思考＆＃34;哦，现在来，它可以＆＃39; t真的很难＆＃34 ;,和你的怀疑主义是可以理解的。它只通过在每种情况下使用数千名精神病患者的唯一可想而知的是我＆＃39; ve开始了解医生的要求的准确性。

治疗应用程序是解决此问题的完美解决方案。除此之外，如果你让人们去专业人员获得处方使用应用程序，那么你就是从胜利的下巴抓住失败。

也许你在Lovaza上读了我的老帖子？ Lovaza是处方鱼油。您可以使用每个巨型罐10美元的超市或补充商店获得非处方鱼油。或者，如果您更喜欢，您可以去看医生并以每月300美元的价格获得规定的Lovaza。 Lovaza和常规鱼油之间有区别吗？除了30x标记和处方 - 门控，否。常规甲基嵌合品和处方脱模之间也没有差异。您可以获得一些有效的待遇，以非常便宜。或者您可以获得与处方药物更多的钱相同的待遇。

将产品纳入官方医疗系统是艰难而昂贵的。您需要为FDA进行研究（如果数十项研究已经显示了鱼油工作，则无关紧要，您需要做新的研究）并证明您遵守各种规定。当你完成所有这些东西时，你花了很多钱。而且您还有一种垄断，因为您是唯一一个鱼油是FDA批准的公司，并且能够与只能在常规医疗系统（例如保险）内工作的组织进行连接。所以你将价格提高30倍。患者对此很好，因为他们的保险足账。保险公司对此很好，因为法律要求他们对此很好。即使您或我知道普通的鱼油与Lovaza一样好，官方医疗系统并不知道这一点，保险公司不允许使用这种知识。

您或我可以明天创建一个CBT-I应用程序，以1美元或10美元或10美元或应用程序的正常价格出售。但它不会是官方的，保险公司不会支付。 Pear Therapeutics创建了一个CBT-I应用程序，投入工作以使其成为官方，现在他们卖899美元。 “我们的支持团队Pearconnect™将有助于确定船上的保险范围资格”，他们的网站说。

我的猜测是处方门是必要的，因为它是将它从应用程序（10美元价格标签）转换为“数字治疗”（899美元的价格标签）的最后一步。迫使保险公司支付某事的神奇词语是“医生说这是医学上必要的”。确保每次使用Somryst都与医生的处方有关，这是一个全新的正式和收费保险公司 - 赚钱能力。

好消息是，Somryst与远程医疗提供商Upscript合作。我对Upscript一无所知，但我怀疑他们是橡皮图的服务。如果你没有自己的医生，你可以支付他们的费用，看看电信医生，并说“我想要一个侍女的处方”。电信医生问你是否有失眠，你说是/否/也许/没有HabloInglés，而且电信医生递给你一个Somryst处方并收费45美元。

一方面，至少这一切都可以从医生搜索地狱中拯救你。另一方面，它涉及支付45美元支付899美元的权利。所以这是一个洗。

几年前，我对治疗应用程序非常乐观。我以为他们会赋予患者将心理保健掌握在自己的手中，不受守门人和大公司。

但是，CBT-我是这里的杀手应用程序，人们花了过去几年捆绑它。现在，当事情终于出来时，我可以有信心，它旨在复制旧系统的所有最差特征。为什么？

我真的无法在这里责怪FDA。他们的医疗应用程序的监管指南很清楚，但我认为他们会让人们做出非处方CBT-I课程。您必须更换关于“处理失眠”的索赔，如“支持健康睡眠”，但您可以做到。据我所知，FDA正在做正确的事情 - 同意通过额外工作的应用程序来通过他们的批准过程，但不会禁止那些没有的应用程序。

而且我哲学上反对责备梨疗法，公司背后的公司。如果您让营利性公司为899美元的应用程序收取899美元，当然他们将全部结束。我对Somryst的贪婪感到不够贪婪，足以为应用程序收取899美元 - 我假设大多数应用程序制造商如果他们认为他们可以逃脱它，那么大多数App制造商将收取899美元 - 以及更感兴趣的为什么这显然是市场将承担的价格。

我想我主要责怪美国医疗保健系统。患者不支付任何自己的护理，政府将保险公司调节到有效决定他们必须覆盖的程度，并且没有人可以在任何时候锻炼常识。该系统设置得非常糟糕，即它激励公司以优雅的应用程序进行处方，并为他们收取899美元，一旦您做出一个选项，当然有人会这样做。这是为什么我致力于建立替代，非保险的心理保健系统的一部分。

我是责怪所有应该制作10美元的应用程序但没有的人。现在只有一个可自由的CBT-I材料令人震惊的短缺。这个人出售了50美元的CBT-I课程/工作簿，我听到它非常好。退伍军人健康管理局有一些CBT-I应用，虽然我相信其中一个是非常有限的，但另一个只旨在补充治疗师而不是取代它们。这些都不是一个CBT-I应用程序，但他们证明您可以在这一领域做好工作，并且可能有人可以将其全部捆绑在一起，并制作一个经济实惠和可访问的Somryst版本。我认为这对任何公有化企业家来说都是一个值得的原因。也许我错了监管环境，你无法合法地做到这一点，在这种情况下，你应该匿名地做到并用加密来付款。

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几个月内任何自由叮咬。然后它只是事情要做的方式。俄勒冈州以某种方式最终禁止禁止自助式加油站。 2018年，有人试图废除法律并使他们合法化，并遇到愤怒：如果有与有含有气体有关的伤害怎么办？如果人们感到困惑，什么不能燃料汽车？如果以某种方式增加不平等怎么办？

现在，在行业的脑子青年，我对处方门控期的营业应用程序造成了艰巨的应用程序，这是899美元。 CBT-I非常好，如此重要，我们依靠能够让每个人都能进入。然后我们从胜利下巴抢夺失败。获取您的CBT-我将在经济上和逻辑上难以作为医学中的所有其他内容。双苯络合物，我们希望患者避免的那些风险，耐受性睡眠药丸之一，在每个药店销售了几仙的药丸。但是，如果你想学习如何自然地睡觉而没有副作用，否则你的运气逃命，除非你有资源和意志力追捕网络医生并乞求他们许可。

另一方面，CBT-我真的很好。 显然没有人在没有这个系统的情况下以电子方式提供促进。 而且该系统确保了电子版本将是高质量和证据的基础。 保险将以一些难以追随的方式支付费用，这将永远不会让任何个人觉得他们正在花费额外的钱。 我已经可以让自己开始忍受和怜悯和拥抱这一点。 所以在炎热的时候用愤怒做些什么。 在几年内，899美元的处方门控应用程序似乎很好，正常。 （几年后，人们将被愤怒，没有处方仍然可以提供一些应用程序。这不是公共安全危害吗？）