如果您查看FDA批准版的S-氯胺酮(Spravato)的任何副作用清单,您都会看到尿路问题,膀胱问题,排尿的疼痛,小便感觉。您可以找到一堆像氯胺酮一样的论文:一个具有严重不良影响的重要药物,在那里他们说氯胺酮可能非常适合抑郁症,但是膀胱伤害的风险需要真正认真对待。
当我第一次考虑处方氯胺酮时,膀胱伤害故事吓坏了我,我问了一堆资深氯胺酮规定我应该如何监测它。他们都给了我奇怪的非营利答案,就像"我' ve规定了氯胺酮到数千名患者,从来没有问题,所以我想不要担心"但为什么不呢?有所有这些论文都说我们应该担心,以及在氯胺酮诱导的膀胱伤的文献中的所有这些报道!
标准精神病剂量的氯胺酮可能为0.5mg / kg IV,2次/周,四周。因此,70公斤的患者在一个月的过程中会得到约280毫克。这项中国的研究和英国研究分析了娱乐氯胺酮用户,并发现他们每天都花费大约3G。在一个月的过程中,' 90,000毫克。再次,' s 280 mg为康复患者和90,000毫克为休闲用户(而且你会相信有多少篮球心理患者必须跳过跳过他们的280,或者他们的医生有多害怕某事可能出错)。吸毒者使用大量药物!那么为什么不做' T精神病患者患有膀胱伤?它' s是因为你在一个月的时候得到了膀胱伤害,每月喝了90,000毫克氯胺酮,而不是当你服用280毫克时。
在临床环境中服用处方氯胺酮后有一个(1)个案例报告在临床环境中服用处方氯胺酮(尽管在邮件列表中提到的其他三种情况的谣言,我可以' t访问)。该人被规定比普通精神病患者高10倍。我犹豫地说,从正常精神病剂量的氯胺酮的膀胱损伤的风险实际上是零。但我从未听说过它发生。
与氯胺酮的认知风险相同。参见氯胺酮对认知效果的争议,这是对精神病学相协共识的看法,虽然氯胺酮似乎可能是一个有前途的抗抑郁药,可以缓解治疗难治抑郁症状,但在更长的情况下诱导记忆障碍的诱导术语是关注的"反对这一点,我呈现摩根,Muetzelfeldt和Curran,他研究氯胺酮滥用者一年。他们发现严重的滥用者,平均每月60,000毫克/月,经历认知问题。但虐待者温和,谁需要更多3,500毫克/月,不要' t。再次,精神病患者每月约280毫克。我认为这是非常有力的证据表明,心灵患者不应该担心。
每个人经常都意识到那里的甲基苯丙胺和adderall之间的化学差异并不大。然后他们吓坏了,我们一直给Adhd Kids Adderall。 ISN'这就像给他们结晶素?
尽管重复索赔的甲片更具成瘾或比AMPH更具成瘾或优先于AMP,但成瘾责任和奖励效能的甲片和阿姆夫之间的经验差异已经逃避了研究人员。动物自我施用甲基和阿姆照片(Balster和Schuster 1973)和人类更喜欢类似的剂量(Martin等人1971)。此外,既不是人类也没有动物区分同等剂量的甲基和amph(黄和何1974; Kuhn等人1974; Lamb和Henningfield 1994)。此外,虽然甲基通常被认为是更有效的中枢神经刺激,但没有直接比较两种药物刺激中央过程的效力。此外,之前的研究直接比较了两种药物对运动活性的急性效应,这是有助于灵活疗手的定义的重要中心过程。此外,甲基和AMPH之间没有已知的神经生物学差异,这将考虑甲壳素的令人痛苦的令人上瘾,有益,奖励或精神疗法特性。
平均结晶甲基成瘾者每天使用约500毫克。他们哼了一下,它可能产生大量的峰值等离子体水平,因为它口服呈现。所以它们每天获得相当于1000毫克口服的甜菜胺。平均adderall患者需要20毫克。 Meth让你的牙齿掉出来最重要的原因并破坏你的生活,但adderall只是让你学习一点难点是,甲壳素越来越多,剂量较高(是的,好的,还有一些药代动力学差异,但这些不太重要)。吸毒者真的用了很多药物!
我最近有一个病人在阅读本文时留下了adderall,就众所周知似乎如何加速心血管老化。该研究对阿片类药物滥用者进行了,他们可能比他们服用50倍。这位路透社关于这项研究的文章实际上得到了这一点,并与一位专家进行采访,说这剂量如此之高,它可以延伸到临床实践。我不想在这里索取总胜利,因为没有人对临床用户做过的研究,证明他们不加速老化。但是,鉴于产生原始纸中发现的小效果所需的高剂量,I' m不会失去睡眠。
一般来说,休闲药物用户的药物在剂量上比较高于精神病患者,他们基本上是两种不同的化学品。我们对毒品的展示来说,他们有什么副作用,以及它们的症状,由休闲用户而塑造,而不是患者。对于应该规定患者并给予他们良好建议的医生来说,这甚至是真的。虽然对娱乐用户群体的研究有时会有所帮助地标记问题以供考虑,但我们应该根据临床群体的研究来判断临床风险。
这是' t医疗建议。不要出去'脱掉氯胺酮和amphetamine的混合物,然后告诉警察它是"只是临床剂量"和#34;互联网上的博客告诉我,这没关系&#34 ;.