为什么我不能睡觉？

只要她能记住，乔安妮·奥斯蒙德已经在午夜睡觉并在上午3:30左右醒来。

像她家里的其他人一样，奥斯蒙德是一个超级睡眠者。七十年来，她纷纷挤满了众多活动的日子：作为小企业的顾问，她当地学校董事会的成员，一个国家级教育领袖，一个教会志愿者，教堂志愿者，马拉松者，一名山地登山者和母亲。

“我不是辉煌，我不是天才，”她说。 “但我在当天有更多的时间，所以我可以比大多数人更努力地工作。”

历史充满了莫扎特到托马斯爱迪生的富有成效和强大的人，他声称每晚四小时睡觉。但是，应该警告任何试图睡觉他们的伟大方式的人：罕见的睡眠难度是一种遗传性状，而不是遗嘱或技能的壮举。旧金山UC睡觉科学家正在努力解码相关基因并找到答案。通过改善睡眠，他们希望不仅可以帮助您更好地睡眠，而且还可以解决隐藏的公共卫生危机。

这可能听起来戏剧性，但睡眠剥夺可以从你的生活中脱离几年。它与肥胖，胰岛素抵抗，糖尿病，癌症风险增加，心血管疾病，早产和神经变性疾病等血管症，胰岛素疾病，以及像阿尔茨海默氏症的疾病。此外，失眠往往触发抑郁症，抑郁症会导致失眠 - 一个真正的痛苦循环。

睡眠对我们的生存至关重要。它允许我们更快乐，更健康，更聪明。所以现在是时候睡觉了，所以尊重和关注它应该得到的。“

缺乏睡眠也是免疫系统的杀手：在一个粗暴但令人信服的研究中，参与为志愿者提供活冷病毒，然后衡量被感染的人的粘液和拥堵，UCSF睡眠专家ARIC PROTHER，博士学位得出结论睡觉越少，他们就越有可能生病。 （他还表明，在接受疫苗接种之前缺乏睡眠可以降低其保护作用;他目前正在研究Covid疫苗接受者之间的这种联系。）

睡眠剥夺也以其他方式伤害了我们。闹流驾驶几乎与驾驶醉酒一样致命。如果没有睡眠，我们的思想是混乱的，我们的员工更糟糕，更糟糕的学生，更糟糕的朋友，更糟糕的合作伙伴。至少有多少婚姻，至少部分地崩溃了，因为我们对我们不断疲惫的人有多糟糕？

考虑到赌注，开创性的UCSF睡眠研究合作者盈辉福，博士和路易斯，MD，看睡眠作为人类健康的终极目标。 “如果我们了解我们的睡眠是如何监管的 - 是什么让我们或者让我们远离睡眠 - 我们可以为失眠等睡眠障碍有更好的疗法，”大学的神经退行性疾病教授Ptáček说。

傅简单地说：“睡眠对我们的生存至关重要。它允许我们更快乐，更健康，更聪明。所以现在是时候睡觉了，所以尊重和关注它应该得到的。“

毫无疑问，大脑在每晚无意识的时候做出了惊人和必要的工作。它正在处理记忆，情绪和新知识;给免疫系统充电;冲洗毒素;并恢复我们的心理和身体能量。但没有人非常清楚它是如何工作的。

许多人想象在睡眠诊所，医生可以将电极连接到睡眠主题的大脑和同伴进入其失眠的内部工作。但事实，解释了精神病学副教授的PRETHER，是使用多面体创新术语（与这些电极的研究）测量时，“他们只提供了大脑发生的事情的代理。我们正试图推断整个大脑中发生的事情，但我们可能只是刮伤了表面。“

睡眠如何创造物理恢复？能量有什么作用？为那些报告“良好”睡眠而不是“穷人”时，大脑活动的差异是什么？

来自UCSF的睡眠研究人员和临床医生威尔神经科学研究所正在推动答案。 “我们的团队正在钻取这个问题，这些问题是以推动信封前进的方式需要多少睡眠，并在大多数其他地方提前，”精神科和行为科学部的研究副主席安德鲁克雷斯塔尔（Andrew Krystal）说，杜比精神病学教授，以及睡眠神经科学的跨部门倡议的领导者。

落下和睡着的过程是由两个独立的生物机制引导：睡眠压力和昼夜节律。这些工作在音乐会上，与人的人有很大差异，并且非常容易抛出摇头。

睡眠压力是每天嗜睡的不可避免的积累，由大脑中分子腺苷的逐渐积聚引起。 （腺苷是一种消耗能量的副产品;它从携带的能量分子ATP或腺苷三磷酸盐中释放出来，燃料所有活细胞。）世界上最常用的药物，咖啡因可以通过暂时阻挡来抵挡睡眠压力大脑的腺苷受体。但咖啡因不会阻止腺苷累积，这就是为什么咖啡因清除你的系统，内置睡眠压力可以像海啸一样击中你。

你的昼夜节律更细致。一个24小时的生物钟为您的每个蜂窝功能保持时间，使您的身体可靠地预测并响应其生理需求 - 包括睡眠。这个优雅时钟的内部工作是每天累积并每天降级的蛋白质，并且整个系统都依赖于环境线索，最符合的自然光。

凭借所有这些复杂性，这并不令人惊讶的是，没有一个尺寸的答案 - 这个问题的答案。

首先可能的原因考虑是睡眠呼吸暂停：你正在堵塞你自己的倒塌的气道，一遍又一遍地觉醒，足以喘气，有时每分钟往往又一次。虽然睡眠呼吸暂停影响了2200万美国人，但大多数人都不会认识到自己，只能在他们悲惨的床伴的最后通处寻求治疗，其夜间打鼾，喘气和窒息的声音确保了他们自己的睡眠剥夺。 （没有床伴侣？其他警​​告标志包括过度的白天嗜睡和早晨头痛。）

好消息：一旦睡眠呼吸暂停被诊断出来，对IT的治疗 - 生活方式改变，口服电器和气道压力装置 - 非常有效。

几乎每个人都至少偶尔会遇到疯狂的疲惫，需要，乞求入睡，但陷入困境，思绪赛车。这是失眠 - 这可以表现出无法入睡或保持睡眠，或两者都睡着，而且它通常被焦虑或心理困扰引发。

这是怎么回事？基本上，你的神经系统被困在战斗或飞行模式中，激素皮质醇，肾上腺素和去甲肾上腺素保持你的脑警觉和反刍。大约25％的美国人将在任何一年中遭受短期的失血性，但它通常会自己解决。然而，对于这一群体的大约四分之一，问题变得慢性，持续了三个月或更长时间。在那一点上，这绝对是时候看到睡眠专家。

有无数的方法可以混淆你的昼夜节律。跳到世界各地的飞行，你会在日出前醒来，并由中红地成为一个惊人的僵尸。晚上熬夜，缠绕或玩电子邮件追赶，你会发现你的常规睡前难以回到。在白天和夜间转移之间切换，你可能会发现自己在亲人抢购，在驾驶时消除，或者重新判定几次判决，无法焦点。

许多睡眠障碍患者Krystal看到叫做延迟睡眠期综合征的同步节奏;他们往往会熬夜睡觉。睡觉时间没有任何内在的错误，但由于世界不停止睡眠者，这种模式通常导致睡眠太少相关的可怕结果。 “这些案例的目标是解决昼夜节律问题，”Krystal说：“因为你不能将一个人拖着一个人在他们的生物学没有对齐的时候去睡觉。”

即使是那些不患有睡眠呼吸暂停，失眠或睡眠期疾病的美国人甚至不会得到我们需要的睡眠。由于UC Berkeley神经透镜马太福沃克，博士，把它放在纽约时报畅销书中，为什么我们睡觉，“人类没有睡觉的方式意图。睡眠的数量，睡眠时间和睡眠时的睡眠[患者]都被现代性全面扭曲。“

LouisPtáček把它放在这些剧烈的术语中：“现在，对睡眠剥夺的影响的认识是我们40年前吸烟的地方。然后，烟草行业造成了挑剔的风险。今天，我们的整个社会都通过我们住的24/7种文化来反对睡眠健康。“

像Joanne Osmond这样的超级睡眠者继承了几个小时的睡眠茁壮成长的预先茁壮成长。但这种遗传性质非常非常罕见，所以如果你经常每晚睡觉不到7个半小时并怀疑你可能会陷入这个类别，再次想一想;你不仅睡眠剥夺的机会要高得多，但也习惯这种方式你甚至无法看到这个问题。然而，这是真的，对个人的睡眠需求有更多的变化，而不是我们普遍认识到。 “很多人都说每个人都必须睡觉7½到8½小时，否则你不会健康。这不是真的，“Ptáček说。 “有些人需要更少，有些人需要更多。”

更重要的是，遗传学可以占极端夜猫子（谁可能自然睡觉，例如，从2到10至10点）和极端的早晨百灵（可能从下午8点睡到凌晨4点）。但与可治疗的昼夜节律紊乱不同，这些模式是继承和终身的。对于任何有这些非典型睡眠特质的人，义务简单地帮助孩子与晚餐后的作业或出现早晨课程或会议可能是严重的问题。

没有人能够了解我们基因与睡眠机制之间的关系，而不是FU和Ptáček。

2009年，富鉴定了称为“家族自然睡眠”负责的第一个基因，因为Joanne Osmond的极端睡眠效率是正式着名的。傅发现了一种叫做DEC2的基因中的微小突变，发现具有突变的个体睡眠明显低于没有它的人。 （为了证明这件事，她的团队遗传工程鼠标表达同样的突变;如预测，啮齿动物睡不降低他们在物理或认知测试上的性能。）

自那个初步发现以来，Fu和Ptáček孜孜不倦地共同努力寻找额外的短睡眠基因，汇集了30多个家庭的整个外部，其中包含这种继承的特征，包括奥斯蒙德的家庭。 2019年在三种更多基因中发现突变的突变也会导致短，超高效的睡眠。他们希望在不久的将来发布几个这样的发现，并且Ptáček推测，所有人都说，可能有10,20或更多的尚未与家族自然短暂睡眠相关的基因。

当他们发现这些遗传拼图的额外碎片时，他们正在与克里斯塔尔和另一个同事合作，解构睡眠监管工作的潜在蓝图的底层蓝图，为什么睡眠使人类健康如此急剧地，以及特定的分子和过程应该是下一代睡眠药物和疗法的目标。他们认为了解这些基因可以为我们所有人提供更多的恢复睡眠。

“当我听到国家医学院谈论健康老龄化时，”傅说，“他们正在谈论药物和设备来帮助老人。对我来说，我想帮助每个人有效地睡觉以实现长期健康的生命。这将是对人类的更大程度的影响。“

然而，对于渗透的人，学习的价值是她不寻常的睡眠模式是遗传特征的价值更为个人。对于特质可能达成的所有优点，她花了一辈子被告知她最小的睡眠模式是不健康的;分享特质的妹妹甚至规定了睡药，以“正常化”她的夜晚。 “我认为这是一种非常孤独的生活类型，”奥斯蒙德反映了。 “当我终于了解到我这样的方式因为我的基因，我就像，”哦，我没有被打破。我很好。'”