e ven在SEB抵达监狱之前，第一次访问前五周，工作人员收到了一个通知，他应该受到密切监测。虽然仍处于警察监护权，但已要求一项小时的法医精神病学评估。
SEB一直符合逮捕的官员，但他曾给人的印象是，他被发生的事情漠不关心 - 似乎他根本不介意他被捕。更奇怪，有明显的自我满足的闪烁。 SEB因涉嫌谋杀母亲而被捕。
来自当地法医单位的护士和随叫随到的医生前往派出所，但SEB拒绝走出牢房谈到他们。陪同警察陪同，临床医生去了他的牢房直接与他说话，但无论他们说什么，SEB都坚持同一条线：他无话可说。他甚至抵制了被吸引到随意的谈话的尝试。临床医生以及随叫随到的顾问同意SEB不需要入院。话虽如此，这种紧迫症以及犯罪特点犯下了犯罪，使评估员不愿意完全排除精神病问题。
第二天早上，在警察局评估了SEB的医生叫监狱心理健康团队建议，在抵达时，他应该进入医疗保健机翼进一步监测。从他们的观察中，官员和护士也觉得SEB并不是正确的，尽管他们发现很难将手指恰恰恰到好切地把他们的手指放在那样。他远远距离每个人。当他发言时，他用了尽可能少的单词来制作他的观点，这是一个特定的请求 - 例如清洁毛巾 - 或者更频繁地拒绝工作人员的帮助或支持。
他不想从咖啡中出去吃饭或在日间放松。他似乎正在吃得好，虽然他避免接触，如果他们与他说话，他并不明显烦躁，并且没有任何侵略。那是，直到第二天。
就在她长期前结束之前，其中一名护士去了Seb。她发现他靠在他的水槽上看着小壁挂式镜子。乍一看，没有任何罕见的事情。在塞布里后来，护士回忆说，他对她的存在并没有反应略显奇怪，但在她认为有一个平凡的解释时;他似乎迷失在自己的想法中。
只有一只脚在他的细胞中，护士试图通过致电他的名字来获得Seb的注意力。然后它有点模糊。他一定要向她涌现，并且当她留下了牢房时，把他的前臂包裹在脖子上，拉回她。工作人员听到她的喊叫，以及她的警报声，她通过按皮带收音机上的红色按钮激活。
幸运的是，这只是护士办公室到Seb的细胞的几步之遥，但他们并没有期望Seb的力量与他们的同事颈部释放他的手臂。到达现场的监狱官员承认他觉得他别无选择，只能在头上击中皮革。借助从其他翅膀跑的官员的帮助下，他们能够释放护士并锁定他的细胞。
在被认为是在医疗保健机翼上发生的企图造成的劫持人物之后，SEB被评估为仍然仍然存在危险，所以当我访问他时，我才能让我走向隔离单位。
我专注于法医精神病学，一个医学分支，涉及监狱和安全医院的罪犯的评估和治疗，其中许多人都表现出暴力行为。 SEB的法律团队在犯罪时向SEB的法律团队提出了专家意见。 （为了保持患者保密，SEB不是他的真名，其他标识符已被改变。）
作为普通访客，我知道该单位的气氛完全不可预测;它有时可能是令人惊叹的安静，但我经常到了“SEG”到了一个尖叫声，喊叫，Howls和颤抖的刘海，这些爆炸的噪音的来源更加不受影响。沉闷居民的唯一机会，单人入住的细胞与他们的同囚犯相互作用，在他们的短暂规定的时间内，在跑在建筑物的长度以外的一半以上的单个笼罩的吊舱中。
否则，通过在单元的中央空间上不分青红皂井来呼喊来进行沟通。有时这些是呼吁欢迎一个新的抵达，他们折叠，或者威胁那些没有的人。或者，他们的注意力可能是军官;要么恳求某些东西，要么宣布他们的侵略性意图。
该单位的游客经常引起更新的兴奋。我曾经想知道囚犯已经知道我的囚犯是如何告诉我何时来到翼的时候，尽管门和舱口牢固地关闭。他们大喊大叫，“内森博士，这里来到这里，我需要和你说话，”就在我传过门之后。我稍后会意识到它们可以通过重金属门和框架之间的狭窄狭缝来窥探。当其他囚犯听到医生的存在时，他们会喊出他们生病并需要紧急见到我。有些可能需要医疗注意力。大多数人患有极端隔离并诱使任何类型的互动。一旦我沿着该单位传递，他们往后倾向于消退，或者他们会变成其他请求和威胁，仿佛其他人的存在也提醒他们的欲望和不满。
SEB是关于官员称之为“三名解锁”的东西。所有隔离单位居民只允许一次允许在他们的细胞中，但是那些被认为特别不可预测的人，如SEB，在可以打开电池门之前至少需要三名官员。
但是，当我们到他的牢房时，Seb却与他的毯子完全覆盖着自己，仍然仍然存在。当军官打开门并宣布为什么我们在那里时，没有答案的迹象。感到自我意识，在三名官员的观众面前和一个实习生医生的毯子上谈论，我向SEB介绍了SEB，并说我在那里看看是否有其他任何东西可以做到帮助。
在沉默等待回应中，我扫描了他的牢房以争论任何重要意义。在分离单位的囚犯评估期间，我经常发现他们的细胞处于混乱状态。乘员阻止他们作为异议的行为后，地板可能是脱水。消息可以在纸张或其他表面的碎片上储备。有时，粪便在被称为“肮脏抗议”的墙上涂抹在墙上。 Seb的细胞中没有这样的迹象。少数财产在地板上整齐地排列在最远的墙壁上。
作为最后一次尝试引起他的注意，主任官员告诉SEB，很快就会有没有又有机会与医生发言。它没有效果。 SEB保持沉默。将我的凝视的方向保持在SEB，我仔细地走出了细胞。
我在参观等囚犯的角色是为了帮助他的法律团队建立一张被告的思想的照片，以便他们可以决定他应该进入的内容。当我开始练习法医精神病学到23年前时，我很快了解到，预期律师会要求我开始更深入地思考患者的思想，而不是我的精神科训练准备了我的问题。法院可能愿意考虑我对不幸的成长或出生创伤对被告的行动作用的证据，但他们还需要听到这些特定因素是相关的 - 为什么他们的精神过程导致他们犯下这个特殊的罪行。
一旦我延长了除刑事审判的实践之外，并开始出现在家庭法院的专家见证人以及其他类型的法律程序中，就是基于诊断或因果因素清单的解释的局限性变得清晰。如果我只是呈现症状名称和相关的诊断标签，这将对家庭法院的援助很少。从我的评估来看，我需要获得对该人的主观经历的理解 - 他们的想法，感受，情感，感知 - 因此，我不仅可以解释为什么他们的表现，而且可能增加的情况他们的机会再次表现得其。
SEB的律师已向犯罪时曾令人生畏，要求他是否对其客户的精神状态达成意见。在我不成功的评估后的一天，我叫他的律师让他知道SEB拒绝与我说话。虽然最近对他个性的巨大变革与偏心行为的发展，一方面的暴力和育雏储备指出了一个“心灵的疾病”，直到我可以与他沟通，我无法确定是否导致他不知道当他袭击他的母亲时，他正在做什么。
皮革没有完全静音，但有充分的理由怀疑他对谋杀罪的适当辩护的能力。我的印象是他没有故意阻碍。我需要来看看是否能够正确地参与刑事诉讼;换句话说，他是否适合恳求？最终决定与法官依赖，考虑了两位医生的证据。我向律师提起了报告，说明他是，在我看来，他不适合恳求。
直到SEB同意发言，我并没有能够理解他的思想。一切都一样，我没有满足于他留在监狱里。有足够的证据来在医院进行评估和治疗案例。在对司法部的适当安全的法医院和书面建议与司法部进行联络后，颁发了一项逮捕令。
当我们下次遇到的时候，六周后，SEB已被搬到法医院。我被护送到他的访谈室陪同他的病房护士向他重新引入了他。在甚至有机会检查他是否有更多交际，我可以看到他的外表变化。许多但不一定是全部，我的患者体验令人痛苦的精神病经历似乎从抗精神病药体中获得显着的益处，尽管遗憾的是这些通常具有重量增益的副作用。从Seb的较重的外表，我怀疑他已经开始抗精神病药物。
他告诉我，在他逮捕之前几个月开始感受到不安的浪潮克服，这促进了更加不懈的令人不受欢迎和恐惧感。周围的事情并不对。人们对他们有一个梦幻般的光环。他质疑他们是否认为他们是谁。然后Seb的思想结晶了。它恍然大悟，他被驾驶员包围着。伪装成他母亲的女人看起来像是在各方面都表现得像她一样，但他无法动摇他是一个夏尔兰的信念，而这位冒名将参与他真正的母亲的绑架。聪明地采用了他所有母亲的特色，激动地拒绝了他的指控。
他向我解释说，他将她的抗议解释为她认为欺诈的绝望的标志。当他谈到罪行时，他的语气变得更加认真，但他没有明显的情感。 （就好像他的记忆尚未充分融入情感 - 而他的话就是承认执行犯罪的责任，他的语气是一个客观观众。）SEB已经觉得他的选择是缩小的。他无法留下秩序，但揭示了他知道真相可能会威胁他真正的母亲。当他终于刺伤的那个女人睡觉时，他在夜晚摔跤就在夜晚摔跤。当她睡觉时，他认为不是他的母亲。
SEB取得了他真正的母亲重新出现了一个迹象，即阴谋跑得比他以前想过的更深。他决定最好的行动方案是避免与任何人交谈他所知道的东西。总的来说，他可以抑制他煨挫折的迹象，但偶尔会有太多的才能忍受 - 例如在医疗保健翼的前几天之后，当他抓住护士时。
Sebab对我说话的方式表明，他能够从他以前的阴谋痴迷的存在并质疑他信仰的真实性。当他的观点发生变化时，我问他。他说他在入场后几周内获得了新的见解，同时他开始服用抗精神病药。
有关SEB诊断的协议。在没有其他精神病症状的情况下存在妄想，如声音或视觉，鼓励患有妄想障碍的诊断，这落入与精神分裂症相同的类别。他有一个术语，他有一个特定类型的经验：Capgras综合征，以Joseph Capgras命名，他描述了来自巴黎的中年妇女的案例，1918年6月，参观了当地警察专员要求两名官员陪伴她并见证了广泛犯罪的证据。她报告说，孩子们在巴黎非法局限于，包括在她家的地下室。警察从她送到Sainte-Anne Menents Asylum的地方带来了一个医务室。
经过大约一年后，她被转移到另一个庇护，Maison Blanche。她在那里引起了Capgras，这是一个对替换和失踪的主题感兴趣的精神科医生，这是通过她妄想的信仰。她相信她一直是绑架的受害者，而且她和其他人的双打相同。她以为“这些双打戏剧的剧院是令人难以置信的”。与同事们，精神科医生在此案例上发表了一份报告，他们称之为幻觉Des Sosies，或双打幻觉。
我的医疗训练教会了我，找到了患者的病情一词，一个是他的症状，我已经取得了足够的理解，并且评估完成了。但这些条款只描述，他们没有解释。
为了达到解释为什么SEB正在经历症状的潜在机制，我们需要详细倾听他所说的。
K现在一点关于大脑的工作可以帮助我们解释Seb的话。 SEB声称，他杀害的那个女人似乎与他的母亲相同，但具有不同的身份。他承认，他无法发现塞子和他的母亲之间的外表的任何差异，但即便如此，他确信这不是他的母亲。
我们从脑扫描都知道人类和其他灵长类动物识别别人依赖面部图像，并涉及许多不同的脑途径。这种神经网络中断可能会干扰一个人识别熟悉的人的面孔的能力，这种状况被称为prosopagnosia，字面意思是“脸无知”。
SEB的问题不是prosopagnosia。他可以认识到母亲脸的形式。她质疑的是她的身份。在可定义的偏执信仰之前，他对世界的看法伴随着一般的怀疑感。他强调了不良的感情;他确信什么都不确定。 SEB无法掌握明确的意义，但有一个危险的危险。
SEB从这种早期的歧义感和模糊威胁到达确定性的威胁的跳跃跳跃。一个想法来到了他，帮助解决他对他周围世界的现实（包括他母亲的身份）和他的困惑，这与他的阴谋感受一致。但是，虽然这个想法 - 他的母亲被一个冒名顶替塞 - 匹配了他的现实，而其他所有人都没有千克。因此，而不是拒绝这个想法，SEB以支持这个想法的方式解释了其他人的行为。相信他母亲的替代是更广泛的情节的一部分，给出了他的经历，他选择了与这种意义一致的证据。在反应以前伴随着他母亲的视觉形象的熟悉程度的丧失，SEB接受了一个连贯但虚假的叙述。
神经生物学研究改善了我们对SEB所经历的各种精神病扭曲的起源的理解。但仅使用脑化学品和神经元途径的语言是不够的。我们必须保留主观的视角，真正了解人类的经历和行为。为了解释暴力，我们必须以心理抽象（例如冲动，敦促和动机）为生理学。
他叙述了SEB所创造的显然是一个妄想的，但有时支持一个暴力行为的叙述的基础更难以判断。大多数诊断精神分裂症的患者都不是暴力的。通过编年灵性法医精神案例，存在增强剧中精神分裂症的媒体陈词滥调的风险。
相反，我的观点是，通过同情现实案例在强调他们的稀有情况时，这种刻板印象被打破了。精神分裂症的诊断依赖于剥夺信仰或幻觉声音等精神病经验的识别。对于许多人来说，这些经历在一般人群中并不少见。
临床诊断需要具有高水平的痛苦和功能障碍的不寻常的经历。以这种方式遭受这种方式的一些人可能会在观察者中有期间，他们的行为似乎奇怪。在我的练习中对我来说越来越清楚的是，诊断不是一种特别提供的理解行为方式。我参与了太多的试验，其中核心问题是是否满足了特定诊断的标准。
在大多数暴力动机的核心上是对他人意图的假设。 SEB认为，险恶的集体是意图让他的母亲隐藏在她的意志中。
了解动机肯定是重要的，但我们也需要考虑为什么敌对的感受很少被翻译成凶杀作用。对于我们大多数人来说，即使是对我们想象的侵略的后果的闪烁意识触发了防止我们通过暴力行为的负面情绪。由于我们被编程为避免负面情绪，因此我们倾向于抑制或抵制导致它们的思想。如果你想象是对世界上最爱或照顾的人的暴力袭击的肇事者，你可能会立即被思想击退 - 你想象他们反应中的恐怖，他们会的痛苦感觉，休克的感觉，背叛，混乱。从而采用受害者的情感视角，对于大多数人来说，足以阻止剧烈的冲动。当我们想象从受害者的角度来看暴力行为时，我们正在展示一种同情的同情 - 我们想象另一个人的思想。
同理心是一种关键的人类能力，并且在暴力方面，它有力抑制。因此，这是这些过程，他们甚至不需要有意识的努力：他们在幕后跑，不断抑制无数的反潜冲动。暴力是在驾驶侵略性急促的情感力量之间相互作用的结果
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