化学饥饿——第五部分：牲畜抗生素

美国的肥胖症——接触低剂量抗生素导致的生态失调？表明肥胖流行是由全人群暴露于牲畜养殖中残留的抗生素以及由此对肠道微生物群的影响所驱动的。这是与 A Chemical Hunger 中提出的理论最相似的提议之一，尽管它们没有我们做的那么远，仍然将一些影响归因于饮食和运动：“大多数报告将肥胖流行归因于因素例如过量的食物能量摄入、饮食和饮食行为的改变以及久坐不动的生活方式。毫无疑问，这些因素都有贡献，但它们能解释过去二十年发生的这个问题的迅速增加吗？”他们提出了一个非常有说服力的案例。很大比例的抗生素从动物粪便中排出并最终进入供水系统，在那里它们会影响自然微生物。与我们的利益相关的是，抗生素在河流向海洋流动的过程中越来越普遍：“唯一没有检测到抗生素的地点，”他们写道，“是河流遇到之前山区的原始地点城市或农业景观。当河流离开市区时，样本中发现了被监测的 11 种抗生素化合物中的 6 种。在具有城市和农业影响的 Site 5 上，所有五个受监测的 TC 都被检测到。”随着时间的推移，美国的暴露率有所增加，这与肥胖率的上升密切相关——“实际上与美国肥胖率最高的县重叠。”在其他国家也可以观察到类似的趋势。例如，在英国，到 1958 年，大约 50% 的英国猪被喂食抗生素，几乎所有的仔猪都被喂食含有四环素的食物。在 1960 年代的西德，估计有 80% 的猪、犊牛和家禽饲料含有抗生素。在动物饲料中使用抗生素亚治疗对人类健康的影响开篇说：“食品生产的动物和家禽行业经历了从 1950 年左右开始的巨大变化。”这比我们预期的要早一点，但取决于你如何衡量事物，直到 70 年代或 80 年代，事情才真正开始发展。在肉类动物中，抗生素通常会导致体重增加，有时与对照组相比体重增加高达 40%，有理由怀疑这可能与微生物组有关。肠道微生物群会影响哺乳动物的能量摄入和体重，即使是短期抗生素治疗也可以减少肠道微生物群并增加人类的 BMI（尽管 BMI 效应仅见于某些抗生素）。甚至有一项研究表明，他们将人类双胞胎的粪便放入无菌小鼠体内。 （这是我们见过的最具创意的研究设计之一。）他们首先找到一对双胞胎，其中一个是胖的，另一个是瘦的。这是非常罕见的——通常，双胞胎的重量相同。他们将双胞胎的粪便移植到小鼠体内，发现从肥胖双胞胎那里得到粪便的老鼠体重增加了——除非它与一只从瘦双胞胎那里得到粪便的老鼠一起饲养。

然而，也有证据反对这张照片。一方面，德国、西班牙、意大利和日本都在其肉类中使用了大量抗生素，而且这些国家中没有一个特别肥胖。澳大利亚和南非都非常肥胖，但这两个国家使用的抗生素比平时少。如果这些国家使用不同种类的抗生素，这可能会被调和，但我们需要看到案例来对其进行评估。还有一些证据支持该理论，但本文并未对其进行审查。一方面，食用较少动物产品的人具有较低的 BMI，其效果似乎是剂量依赖性的。在 2002 年至 2006 年的样本中，纯素食者的平均 BMI 最低 (23.6)，而蛋奶素食者 (25.7)、食肉者 (26.3)、半素食者 (27.3) 和非素食者 (28.8) 的平均 BMI 逐渐升高。我们可以注意到，纯素食者的 BMI 与 1890 年代狩猎采集者和内战退伍军人的 BMI 大致相同。也就是说，这个样本中的每个人都是基督复临安息日会信徒，所以他们可能不是那么有代表性。印度和日本是发达国家中肥胖率最低的国家。两者的肥胖率都低于5%。印度是地球上素食最多的国家，日本虽然不是特别素食，但主要食用海鲜代替肉制品。这意味着纯素饮食对减肥真的很有效，对吗？也许会。正如我们之前所评论的，所有的饮食似乎都有一点效果，而且似乎没有一种饮食效果那么好。我们在素食和纯素饮食中看到类似的东西。 2015 年的一项荟萃​​分析发现，分配给素食饮食的人比分配给非素食饮食的人减轻的体重更多。素食者比素食者减轻的体重略多，约 5.5 磅（2.5 公斤）至 3.3 磅（1.5 公斤）。这些研究在影响的大小上有很大不同，但都得出了相似的结论。 2015 年的另一项荟萃分析发现了相同的一般模式，比较不同类型素食和纯素饮食的个别研究似乎证实了这种剂量依赖性趋势。这看起来很像其他研究，其中饮食之间的差异在技术上是可靠的，但小到基本上没有意义，但可能的剂量依赖性效应很有趣。最有趣的研究可能是这项研究，它将纯素饮食与传统的低脂饮食进行了比较。到目前为止是标准的，但与大多数饮食研究不同，大多数饮食研究在 12 或 18 个月后结束，这项研究在两年后进行。纯素组不仅减轻了更多体重（4.9 公斤对 1.8 公斤），而且在两年的随访中保持更好的体重（3.1 公斤对 0.8 公斤）。在大多数节食中，人们会减掉一点体重，但很快又会反弹回来，因此人们将大部分体重保持在两年内这一事实很有趣。即便如此，绝对意义上的减重量还是很小的。纯素饮食可能需要两年多的时间才能让你看到所有的效果——但如果是这样的话，你会认为人们会在第二年减掉更多的体重，但这不是我们看到的。

这些都不是吸烟枪。充其量，它们与这些污染物中的一些在动物性食品中更为普遍的想法是一致的。而且我们知道这不能与动物产品本身有关，因为狩猎采集者和我们的祖先在 1890 年吃了很多肉，并且没有经历现代肥胖水平。环境污染物往往会通过动物食用的植物在动物体内积聚，因此环境中的任何污染物都会在生物体内积累，并且动物体内的浓度会高于地下水或植物中的浓度。农民田地中的化合物最终会出现在喂给奶牛的玉米或苜蓿中，而奶牛最终会得到更大的剂量，这些剂量会传递给吃下芝士汉堡的人。因此，肉类消费与肥胖有关的事实并不一定与抗生素有关。它可能是肉中的其他东西。关注@mold_time