随着极端高温变得越来越普遍，急诊室求助于尸袋来挽救生命

上个月，一场致命的热浪席卷了太平洋西北部，在一个不习惯三位数温度的地区，医院急诊室不堪重负，医生们求助于一种严峻但实用的工具来挽救生命：装满冰和水的人体袋。西雅图和华盛顿州伦顿医院的官员表示，随着越来越多的人到达可能会致命的中暑，并且冷却导管甚至冰袋供应不足，他们使用这种新颖的治疗方法让几名老年人迅速浸入水中并降温。 UW Medicine 的 Harbourview 医疗中心的急诊医师 Alex St. John 博士说，将中暑患者拉入装满冰块的尸体袋效果很好，以至于在气候变化日益改变的世界中，它可能成为首选治​​疗方法。 “我有一种感觉，我们未来会看到更多极端高温天气，而且这种情况可能会变得更加普遍，”他说。斯坦福大学急诊医学教授格兰特·利普曼 (Grant Lipman) 博士说，尽管裹尸袋的含义令人毛骨悚然，但使用它们是一种廉价、方便且可扩展的方法来治疗因过热引起的大规模伤亡紧急情况的患者。他与人合着了一项开创性的案例研究，记录了医生所谓的“人体遗骸袋”用于中暑的情况。中暑是最危险的中暑疾病，是一种医疗紧急情况，可导致多达三分之一的住院患者死亡。它发生在身体过热时，要么是因为在高温下运动，要么是因为长时间暴露在高温下而没有缓解。核心体温升至华氏 104 度或更高，这会损害大脑和其他器官。中暑对儿童和老年人尤其危险，因为他们的身体不能很好地调节温度。此外，老年人可能服用的药物会削弱他们耐受高温的能力。

患者通常会使用有策略地放置的冰袋或用水雾化并放置在巨大的风扇前进行治疗。一些急诊室工作人员将患者浸入大桶水中或将冷却导管插入身体的大静脉。圣约翰在 6 月 28 日治疗了近两打中暑患者，这是六天热浪中最热的时期，当时西雅图的气温飙升至创纪录的 108 度。他说，这比他当医生的十年里见过的还要多，包括在亚利桑那沙漠​​的医院工作。急诊科主任卡梅伦·巴克博士说，同样，位于伦顿的威斯康星大学谷医疗中心治疗了 70 多名与高温有关的疾病，其中 3 人接受了尸袋治疗。根据疾病控制和预防中心的数据，从 6 月 25 日到 6 月 30 日，在俄勒冈州、华盛顿州、爱达荷州和阿拉斯加州等地区，共有近 2,800 人因中暑就诊，其中仅 6 月 28 日就超过 1,000 人次。州官员说，华盛顿至少有 112 人死亡，俄勒冈州有 115 人死亡与热浪有关。在圣约翰看到的病情最严重的患者中，有一名 70 多岁的女性，她于 6 月 28 日到达港景急诊室，神志不清，身体虚弱，核心体温为 104 度。一位家庭成员在家里发现她生病了。圣约翰说，几天前一位同事提到了尸体袋技术，所以他试了一下。治疗包括用水和冰浆填充尸体袋，将患者放入体内并将袋子拉到腋窝处，以便进入医疗设备并进行密切监测。自给式袋子将冰和水保持在靠近患者皮肤的位置。圣约翰说，在她被放入袋子后几分钟内，该女子的体温下降到 100.4 度，刚好足以“让她离开那个危险区域”。她从袋子里取出，晾干并放在轮床上，让她身体的自然冷却能力接管。他说，在她入院后，她完全康复了。

斯坦福大学荒野医学奖学金负责人利普曼说，由于气候变化的影响导致更多地方气温升高——包括历史上没有广泛使用空调的温带地区——使用尸体袋快速治疗中暑是一个合乎逻辑的解决方案。并运行 Global Outdoor Emergency Support，为户外旅行者提供医疗指导。他和同事描述了在旧金山湾区（另一个不习惯持续高温的地区）的一个停车场中，一名 87 岁的癌症妇女在一场热浪中被发现失去知觉。那是 2019 年 7 月，当时被指定为地球上有记录以来最热的月份。医生使用装满冰水的尸体袋，在 10 分钟内将她的体温从 104 度降至 101.1 度。她也完全康复了。利普曼说，长期以来，将患者浸入冷水中一直是治疗因劳累引起的中暑的金标准。这是最有效的方法，因为水从身体中传导热量的速度大约是空气的 25 倍。目前，尸体袋疗法主要在年轻、健康的人群中进行研究，一些医生担心冷水对老年人的影响，以及该技术是否会引起寒颤，实际上会升高体温。利普曼同意需要进一步研究，但表示他的经验发现“冷却的好处将超过颤抖的任何危害。”那些一想到被拉进尸体袋就会不寒而栗的病人呢？利普曼说，因为他们到达时通常病得很重，而且很快得到治疗，所以“他们不太可能意识到”，并补充说：“但你需要问他们。”