接种疫苗的 Covid 集群正在扼杀我们恢复正常的梦想

他们是法属圭亚那的金矿工人、科德角的狂欢者和印度的卫生保健工作者。尽管他们居住在不同的世界，但他们最终有两个共同点。所有人都接种了 COVID-19 疫苗。他们都成为感染群的一部分。最近几周，此类案例证明，即使在几乎每个人都接种了疫苗的群体中，covid-19 传播链和超级传播事件也可能发生，这在卫生官员中引发了警报，并破坏了美国迅速恢复正常业务的希望。 2021 年 5 月，疾病预防控制中心曾告诉已接种疫苗的美国人，他们可以不戴口罩，但周二该机构改变了方向，称接种疫苗的人应该在室内公共场所戴口罩。原因是调查人员从马萨诸塞州普罗温斯敦爆发的疫情中了解到，科德角的一个海滨小镇在 7 月初举办了一场喧闹的游行和数周拥挤的泳池派对。卫生调查人员说，从那时起，已有 800 多例与这些事件有关的 covid-19 病例，其中 74% 是接种了疫苗的人。普罗温斯敦爆发是由所谓的三角洲变异引起的，现在美国的大多数病例都是这种变异。在今天发布的一份声明中，CDC 负责人罗谢尔·瓦伦斯基 (Rochelle Walensky) 表示，“关键发现”是普罗温斯敦感染了三角洲病毒的接种者似乎与未接种疫苗的人一样多。 “高病毒载量表明传播风险增加，并引发了人们的担忧，即与其他变种不同，接种了 delta 疫苗的人可以传播病毒，”她说。该建议建议迅速恢复到分层的对策方法，包括戴口罩和保持社交距离，这也可能使美国下个月开始的学校重新开放复杂化。

数周以来，世界各地的调查一直在建立疫苗接种者爆发疫情的证据。例如，巴黎和法属圭亚那的一个科学团队最近描述了 5 月份 covid-19 如何撕裂南美金矿，尽管几乎所有矿工都接种了辉瑞的疫苗。尽管接种了疫苗，但仍有 60% 的人感染了一种叫做 gamma 的变种。这让科学家们感到非常惊讶，以至于他们检查了疫苗是否在运输过程中被损坏，但他们没有。辉瑞（Pfizer）疫苗（在美国最广泛使用）的初步研究表明，它在预防有症状的疾病方面的有效性超过 90%。但这不是在金矿工身上看到的。一半最终出现发烧等症状。不过，疫苗可能仍然有帮助。尽管大多数矿工都超过 50 岁，并且有些人有高血压和糖尿病等危险因素，但这些矿工都没有染上重病。更多证据来自印度，从 2021 年初开始，那里的卫生保健工作者有资格接种阿斯利康疫苗。但是，当来自英国和印度的一个团队对这些工作者的 covid-19 病例进行研究时，他们发现“大量疫苗突破性感染”在德里的三家医院，包括一次感染了 30 人的超级传播事件。他们说，与任何较旧的菌株相比，突破性感染更有可能由 delta 变体引起。较旧的变体永远无法在卫生保健工作者中引起两个以上的关联病例。但是研究人员发现了 10 次三角洲爆发就是这样做的。 delta 变体不同的原因是它更容易传输；研究人员说，一个原因是该菌株可能正在“逃避”先前的免疫力。这可以帮助解释接种疫苗的人群中的爆发，这也意味着如果你已经感染了 covid-19，你可以更容易地再次感染它。英印团队估计，当人们接触三角洲时，抵御感染的自然保护能力下降了一半。在美国，普罗温斯敦疫情可能在 7 月 4 日“独立周”期间爆发，当时该镇接待了数千名游客。随着 7 月的过去，调查人员了解到数百个 covid-19 病例，波士顿的测序实验室确定它们是由 delta 引起的。

据华盛顿邮报报道，普罗温斯敦的爆发给 CDC 敲响了警钟，因为疫苗似乎并不能阻止病毒在人与人之间传播，尽管大多数人都接种了疫苗。像水痘一样具有传染性。另一个关键线索来自对普罗温斯敦集群中大约 200 人进行的 PCR 测试。研究人员发现，无论人们是否接种疫苗，呼吸道中的病毒数量——以及该人每次咳嗽和打喷嚏时可能发射到这个词中的病毒量——大致相同。加州大学旧金山分校的传染病研究员莫妮卡甘地说，这并不能证明接种疫苗的人传播得同样多。她说，PCR 测试可以检测病毒片段和活细菌，因此接种疫苗的人可能会排出更少的活病毒或传染时间更短。甘地补充说，即使存在变异，但迄今为止，疫苗在预防大多数重大疾病方面仍然有效。尽管如此，“我们看到了更多轻度、有症状的病例，”她说，以及疫苗接种者之间的传播。对于疾控中心来说，新信息带来了一个难以沟通的问题：如何告诉所有人疫苗派对可能已经结束。今年 5 月，它曾表示，在大多数情况下，完全接种疫苗的美国人可以不用戴口罩和保持社交距离。但到 7 月 25 日，普罗温斯敦的地方官员重新为该镇引入了室内戴口罩的规定，覆盖室内餐厅、办公室、酒吧和舞池，并表示他们将开始测试废水。两天后，疾控中心也效仿，建议在高传播地区，每个人在室内公共场所都戴上口罩。由于 delta 变体，美国的大部分地区可能很快就会成为高风险地区。自 6 月份的低点以来，covid-19 病例增加了六倍多。