CDC 显示，在普罗温斯敦 Covid 爆发中感染的大多数人都接种了疫苗
周五发表的一项发人深省的科学分析发现，在由 delta 变体引发的爆炸性冠状病毒爆发期间，四分之三的感染者已完全接种疫苗。来自疾病控制和预防中心的马萨诸塞州病例报告提供了关键证据，支持了以下假设：接种疫苗的人可以传播更具传染性的变异，并且可能是夏季感染激增的一个因素。 CDC 的发病率和死亡率周报中详述的数据帮助说服该机构的科学家推翻有关戴口罩的建议，并建议接种疫苗的人在某些情况下在室内公共场所戴口罩。至关重要的是，该研究发现接种疫苗的人鼻子中携带的病毒与未接种疫苗的人一样多，这强烈表明接种疫苗的人可以将病毒传播给他人。本周，CDC 因更改口罩指南而未公布其所依赖的数据而受到批评。周五发布的报告包含了其中的一些数据。 CDC 主任罗谢尔·瓦伦斯基 (Rochelle Walensky) 在一份声明中说：“这一发现令人担忧，并且是导致 CDC 更新口罩建议的关键发现。” “更新了掩蔽建议，以确保接种疫苗的公众不会在不知不觉中将病毒传播给他人，包括未接种疫苗或免疫功能低下的亲人。”疫情于 7 月初在普罗温斯敦开始，位于科德角的顶端，这是一个以聚会场所而闻名的旅游目的地。事实证明，7 月四日的假期气氛非常适合超级传播者活动。随着八月和新学年的临近，新的研究和掩蔽指南的逆转使公众处于不确定的境地。在这种大流行中，风险计算从来都不是一件容易的事，病毒环境变得更加模糊。科学家们表示，普罗温斯敦疫情和其他近期关于突破性感染的数据清楚地表明，疫苗可以提供针对严重疾病和死亡的显着保护，但不能提供针对任何感染机会的全面保护。爆发中只有少数人住院。虽然数据表明接种疫苗的人可以传播疾病，但他们的贡献程度尚不清楚。瓦伦斯基本周表示，这种传播发生在“极少数情况下”。
《华盛顿邮报》获得的 CDC 内部文件估计，在美国超过 1.62 亿接种疫苗的人口中，每周有 35,000 名接种疫苗的人出现有症状的突破性感染。马萨诸塞州的疫苗接种覆盖率高于平均水平，近 70% 的居民完全接种了疫苗。西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的病毒学家拉里科里说：“这表明三角洲是强大的。” “我们不能拿一份关于酒吧挤满的报告并推断说天要塌下来了。天没有塌下来。但它确实表明疫苗并非万无一失。” “必须使用常识，”科里说。 “这是一个学习的时刻。这是一个教学时刻。你不能忽视我们拥有的关于疫苗有效性的大量数据。”科里和其他科学家重申，接种疫苗是结束大流行的最佳方式。这些镜头的主要目标是将 covid-19 变成令人讨厌的感冒，而不是可能致命的肺炎。 “应该让人们放心，如果他们完全接种疫苗，他们很可能，极有可能免受严重或危重疾病的侵害，这种疾病会导致他们因这种病毒住院或死亡，”保罗 A 说。费城儿童医院的疫苗专家Offit。 “疫苗拯救你的生命。”但 CDC 一直在努力解决如何向公众宣传能够突破疫苗保护的感染，承认它们发生的频率比许多人预期的要高，尽管疾病往往是轻微的。该研究的作者指出，马萨诸塞州的疫苗接种率很高，但病毒仍然能够传播。他们写道：“这项调查的结果表明，即使是没有大量或大量 COVID-19 传播的司法管辖区，也可能会考虑扩大预防策略，包括在室内公共场所戴口罩，无论疫苗接种情况如何。”
约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家詹妮弗·努佐指出，疾病预防控制中心关于接种疫苗的人在室内戴口罩的新指南适用于有大量传播的社区。该标准不包括普罗温斯敦，根据 CDC 的报告，普罗温斯敦在 7 月 3 日没有报告新病例。“这告诉我们，我们需要更多背景信息和更好的数据来指导接种疫苗的人是否以及何时应该戴口罩，因为遵循 CDC 的新指南并不能阻止这次疫情的发生，”Nuzzo 说。埃默里大学罗林斯公共卫生学院的生物统计学家娜塔莉·迪恩 (Natalie Dean) 警告说，随着人们四处走动，甚至到疫苗接种率高的地区，这些感染的爆发可能会成为一个持续的挑战。 “每个人都期待一个有趣的、接种疫苗的夏天，”迪恩说。 “不幸的是，对于 delta 变体，我们不得不重新调整我们能做的事情，同时保证人们的安全。尽管疫苗非常有效，但这次疫情还是发生了。” 《华盛顿邮报》周四发布的 CDC 内部文件指出，delta 变体与水痘一样具有传染性，并且可能比过去的变体引起更严重的感染。该文件还表明，CDC 认为它需要修改其公共传播策略，以强调疫苗接种作为遏制大流行的最佳方式的重要性，同时承认突破性感染比高级卫生官员所表示的更为常见。根据疾病预防控制中心周五的报告，普罗温斯敦的爆发具有超级传播者事件的所有特征，感染者向公共卫生官员报告说，他们聚集在“密集的室内和室外活动中，包括酒吧、餐馆、宾馆和出租屋”。全面爆发始于 7 月四日假期周末，接近 900 例病例，但分析仅包括 469 例病例的子集。大约四分之三的感染发生在完全接种疫苗的人群中，该人群接种了辉瑞-BioNTech、Moderna 和强生疫苗。
麻省理工学院布罗德研究所和哈佛大学（位于马萨诸塞州剑桥市的一家研究机构）参与了此次疫情的遗传分析的科学家们强调，这不是单一事件。至少有五起事件引发了疫情，因此不可能将其归咎于一方或一家酒吧。 Broad Institute 病毒计算基因组学小组负责人 Daniel Park 说：“这里没有任何人或任何地方应该受到指责。” “在国家公共卫生领域引起关注的事情是……相当高的疫苗接种率还不够”，以阻止疫情的爆发，人们聚集在一个地方并传播 delta 变种。科学家们与马萨诸塞州公共卫生部的官员一起报告说，79% 的突破性感染是有症状的。住院的五人中有四人接种了疫苗。他们现在正在分析为追踪传播链而采集的病毒样本的基因指纹，并确定完全接种疫苗的人相互感染的频率。接种疫苗和未接种疫苗的人鼻子中存在相似数量的病毒增加了他们都有助于传播的可能性，但许多科学家认为接种疫苗的人传播病毒的可能性较小。其他地方可能会出现类似的发现。 CDC 内部文件显示，国家监测发现，与其他变体相比，接种疫苗的人在感染 delta 变体时鼻子中的病毒量更大。威斯康星州戴恩县 7 月中旬的一份病例报告发现了类似的结果，表明完全接种疫苗的人的病毒载量与未接种疫苗的人相似，“并且可能比以前知道的更有能力传播 COVID”。威斯康星州的数据显示，未接种疫苗的人被感染的可能性是完全接种疫苗的人的两倍。疾病预防控制中心的研究“提出了非常令人担忧的可能性，即患有 delta 的人可能会出现高病毒载量，这是一个基本因素，因为我们必须接近秋季和冬季，”病理学和实验室医学教授大卫·奥康纳 (David O'Connor) 说。在威斯康星大学医学与公共卫生学院。
虽然疫苗对最坏的结果仍然具有很强的保护作用，但新数据可能会对群体免疫产生影响，群体免疫是有足够的免疫力来抑制社区传播的阈值。加州大学欧文分校的流行病学家安德鲁·诺伊默 (Andrew Noymer) 在一封电子邮件中说：“尽管大多数病例没有住院，因此表明疫苗发挥了重要作用，但这项研究对于实现群体免疫来说是一个预兆。” “如果接种疫苗的人可能被感染（并且，我们相信，从其他研究来看，可能会传播新冠病毒），那么群体免疫就更像是海市蜃楼而不是绿洲。”它还可能会加剧关于何时以及多长时间实施口罩指导的争论。这项新研究以及《华盛顿邮报》获得的 CDC 内部文件都表明，可能需要通用口罩来帮助阻止病毒传播。但本周发布的口罩指南仅表示，人们在某些情况下需要使用口罩，包括社区中病毒含量较高的情况。 “我们正处于一个转折点，”博德研究所和哈佛大学的遗传学家 Pardis Sabeti 说。 “我想说的是，我们现在正处于一个十字路口，一个岔路口，在那里我们可以尝试走一条结束大流行的道路，也可以走一条延长大流行的道路。”该研究清楚地表明，疫苗提供了显着的保护，但不能完全预防感染，即使在完全接种疫苗的人群中也是如此。 7 月 3 日，马萨诸塞州公共卫生部报告说，巴恩斯特布尔县 14 天平均每 10 万例冠状病毒病例为零。到 7 月 17 日，这一数字已增至每 10 万人 177 例。副教授 Gregg Gonsalves 说：“这份报告表明，针对 SARS-CoV-2 的疫苗接种并不完美，尤其是在具有高度传染性变异的环境中，在密切接触的大群体中，即使大多数人都接种了该病毒的疫苗。”在耶鲁大学公共卫生学院。 “这里的好消息是：如果你接种了疫苗，不要参加大型团体聚会并戴上口罩，你很有可能会没事的。这不是 2020 年。但我们并没有走出困境。”当天最重要的新闻报道，由邮政编辑策划，每天早上发布。