令人失望的中国疫苗结果给发展中国家造成挫折

巴西科学家已经降低了他们冠以中国胜利的冠状病毒疫苗的功效，这是他们上周的一次重大胜利，从而减少了人们希望这种疫苗能够迅速生产并易于分发以帮助发展中国家的希望。

圣保罗巴坦坦研究所的官员周二说，在巴西进行的一项试验表明，北京公司Sinovac生产的CoronaVac疫苗的功效率刚刚超过50％。该比率略高于世界卫生组织曾说过的可使普通疫苗有效的基准水平，但远低于上周宣布的78％的水平。

对于疫苗而言，这对于中国的全球卫生外交至关重要。尽管监管机构尚未完全批准，但至少有10个国家订购了超过3.8亿剂的CoronaVac。

中国香港特别行政区的一位高级官员周三表示，该专家小组将根据临床试验数据严格审查该疫苗，然后再将其推广到香港。

外交关系委员会全球卫生高级研究员，中国卫生保健专家黄彦中表示：“订购了中国生产的疫苗的那些国家可能会质疑这些疫苗的实用性。”

黄先生说：“有反对党的国家可能会以此来挑战现任政府的决定，这可能对这些国家产生国内政治影响。”

中国官员几个月来一直表示，由诺华（Sinovac）和国有疫苗生产商国药集团（Sinopharm）生产的疫苗，将是在没有广泛医疗基础设施的较贫穷国家中抗击大流行的重要工具。与美国制药商辉瑞和Moderna生产的疫苗不同，它们不需要冷冻。

牛津阿斯利康和强生公司约翰逊疫苗可以冷藏，并且比中国同类疫苗更有效，可以提供替代方案。但是现在还不清楚购买CoronaVac的政府是否可以放弃交易并转向其他人。

与其他疫苗不同，CoronaVac依赖于较早的技术，该技术使用化学物质来减弱或杀死病毒，然后将其放入疫苗中以在受体中激发抗体。但是杀死病毒的过程会削弱疫苗的效力，从而导致免疫反应的时间缩短或降低。

周二宣布的较低功效将意味着使用CoronaVac疫苗的国家需要更长的时间才能达到“畜群免疫”，在这一点上，足够多的人对这种病毒产生了抗药性（许多科学家说，大约70％），这种病毒已经在人口。相比之下，由Moderna和Pfizer-BioNTech生产的疫苗显示出约95％的有效率。

康奈尔大学疫苗专家约翰·摩尔说：“这是美国人和欧洲人不采用这种较老技术的原因之一。” “维护良好的福特T型车可能会把您从武汉带到北京，但就我个人而言，我更喜欢特斯拉。”

巴西的卫生监管机构Anvisa正在审查该试验的数据，该试验依赖的是卫生保健专业人员。如果Anvisa批准紧急使用CoronaVac，官员们希望本月底开始在巴西开枪。它手上大约有1080万剂CoronaVac。上周，巴西卫生部长爱德华多·帕祖洛（Eduardo Pazuello）表示，巴西政府打算购买1亿剂CoronaVac。

巴西非政府组织微生物学家，研究基金会主席纳塔利娅·帕斯捷尔纳克（Natalia Pasternak）周二对记者说，试验结果意味着这不是万灵药。

虽然疫苗接种者的确切顺序可能因州而异，但大多数人可能会将医务工作者和长期护理机构的居民放在首位。如果您想了解如何做出此决定，那么本文将对您有所帮助。

只有当整个社会获得足够的预防冠状病毒的能力时，生活才能恢复正常。一旦国家/地区批准了疫苗，在最初的几个月中，他们最多只能为百分之几的公民接种疫苗。未接种疫苗的大多数人仍然容易受到感染。越来越多的冠状病毒疫苗显示出强大的防病能力。但是人们也有可能传播病毒而甚至不知道自己被感染了，因为他们只会经历轻微的症状或根本没有症状。科学家们还不知道这些疫苗是否还能阻断冠状病毒的传播。因此，暂时而言，即使是已接种疫苗的人也需要戴口罩，避免室内人群等。一旦有足够的人接种疫苗，冠状病毒将很难找到容易感染的人。取决于我们作为一个社会实现目标的速度，到2021年秋天，生活可能会开始接近正常水平。

是的，但不是永远。两种疫苗可能会在本月获得批准，显然可以保护人们免于感染Covid-19。但是，提供这些结果的临床试验并非旨在确定接种疫苗的人是否仍可以传播冠状病毒而不会出现症状。那仍然是可能的。我们知道，自然受到冠状病毒感染的人可以在没有任何咳嗽或其他症状的情况下传播它。随着疫苗的推出，研究人员将致力于研究这个问题。同时，即使是接种疫苗的人也需要将自己视为可能的传播者。

与其他典型疫苗一样，辉瑞和BioNTech疫苗也可以一枪而入。注入与您之前获得的注入没有任何不同。成千上万的人已经接种了疫苗，而且他们都没有报告过任何严重的健康问题。但是其中一些人感到短暂的不适，包括通常持续一天的疼痛和类似流感的症状。人们可能需要计划在第二枪后休假一天或放学一天。虽然这些经历并不令人愉快，但它们是一个好兆头：它们是您自己的免疫系统遇到疫苗并产生有效反应的结果，该反应将提供持久的免疫力。

不可以。来自Moderna和Pfizer的疫苗使用遗传分子来启动免疫系统。该分子称为mRNA，最终会被人体破坏。 mRNA被包装在一个油性气泡中，该气泡可以与细胞融合，从而使分子滑入细胞中。细胞利用该mRNA从冠状病毒中制造蛋白质，从而刺激免疫系统。在任何时候，我们的每个细胞都可能包含成千上万个mRNA分子，它们会产生这种分子来制造自己的蛋白质。这些蛋白质制成后，我们的细胞便会用特殊的酶切碎mRNA。我们的细胞制造的mRNA分子只能存活几分钟。疫苗中的mRNA被设计成能够承受更长的细胞酶，从而使细胞可以制造额外的病毒蛋白并促进更强的免疫反应。但是，mRNA最多只能持续几天才能被破坏。

她在新闻发布会上说：“这不是世界上最好的疫苗。”但是她称它为“完全可以接受的疫苗”，它将导致更少的患者发展为重症病例或死于病毒。

Butantan研究所所长Dimas Covas称该疫苗为“一种出色的”工具，“正在等待一个目前每天有1000人死亡的国家使用。”

已下达CoronaVac的许多国家相对贫穷，迫切希望遏制大流行并保护其人口。

例如，印度尼西亚已订购了1.255亿剂CoronaVac。该国报告了近850,000例冠状病毒病例，近25,000例死亡，是东南亚最高的。

周三早上，其总裁约科·维多多（Joko Widodo）在直播电视上接受了CoronaVac注射，从而启动了国家疫苗接种计划。乔科先生在开枪后说：“接种普通疫苗对于我们打破这种冠状病毒的传播链并为我们所有人提供健康保护非常重要。”

新加坡南洋理工大学印度尼西亚灾难社会学副教授苏弗卡卡尔·阿米尔（Sulfikar Amir）表示，巴西的最新结果令人担忧。

“为什么印度尼西亚不等待更好的疫苗？”他问。 “我的印象是这是匆忙而被迫的。”

在短期内，一些国家可能没有可行的选择。政府，其中许多是在较富裕的国家，已经锁定了到明年年底投放市场的一半以上的剂量。

凭借其比较优势，Sinovac具有巨大的制造能力。该公司表示，今年可以生产6亿剂。

在中国，来自巴西的功效数据较弱可能会对该国的生物技术野心造成挫折。它寄希望于生产Covid-19疫苗，以提高其作为全球科学力量的声誉。

由于中国官员吹捧了国药控股和国药控股生产的疫苗的功效，这种温和的结果对中国官员来说也可能是个问题。尽管这些疫苗尚未获得监管部门的批准，并且尚未公开后期试验的数据，但北京还是根据紧急使用政策将其赠予了成千上万的中国人。它计划在下个月中旬为5000万人接种疫苗。

中国的官方媒体淡化了来自巴西的消息。国有民族主义者小报《环球时报》（Global Times）的头条新闻说，Sinovac疫苗“在预防严重病例方面100％有效，可以减少80％的住院率”。

鉴于中国有疫苗质量丑闻的历史，新数据可能会加剧世界各地已经对中国制疫苗保持警惕的人们的怀疑态度。香港中文大学的一项研究发现，只有37.2％的香港受访者愿意接种疫苗。

科学家们已经对有关中国疫苗功效数据的零散发布方式提出了质疑。印度尼西亚周一表示，其中期分析发现CoronaVac的有效率为65.3％。土耳其上个月表示，其有效率为91.25％，但这是基于一项小型临床试验的初步结果。

在巴西，疫苗长期以来具有政治意义。总统贾尔·博尔索纳罗（Jair Bolsonaro）嘲讽地谈论了CoronaVac，助长了该国日益增长的反疫苗接种运动，该国有20万人死于Covid-19。该疫苗得到了圣保罗州长若昂·多里亚（JoãoDoria）的拥护，人们普遍预计他将在2022年竞选总统，并且是博尔索纳罗先生最直言不讳的批评者之一。

在巴西，官员们表示，先前宣布的CoronaVac更高的功效率与它提供的针对发展为足以需要治疗的Covid-19症状的保护作用有关。尽管官员们上周声称该疫苗为中度至重度症状提供了绝对的保护，但他们并未透露另一组尽管已接种疫苗但仍“非常轻度”感染的人群。

巴西裔美国人流行病学家和疫苗专家Denise Garrett说，没有理由怀疑CoronaVac的安全性，并补充说，到目前为止提供的数据表明它将提供令人满意的保护水平。但是加勒特博士说，有关疫苗信息公开的含糊，有时甚至是误导的方式，可能会动摇人们对其疫苗的可靠性的信心，并加剧有关该疫苗的政治斗争。

她说：“缺乏透明度确实损害了人们的信任。” “他们只是强化了这种疫苗不好的说法。” 报告由Manuela Andreoni，LetíciaCasado，Richard C. Paddock和Muktita Suhartono贡献。 陈慧娴（Elsie Chen）贡献了研究。