与埃博拉和艾滋病作斗争的科学家对面临冠状病毒死亡的思考

伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene&Amp；Tropical Medicine)主任、病毒学家彼得·皮奥特(Peter Piot)在3月中旬感染了冠状病毒。他在医院住了一周，此后一直在伦敦的家中康复。爬楼梯仍然让他上气不接下气。

皮奥特在比利时长大，是1976年埃博拉病毒的发现者之一，他的职业生涯是与传染病作斗争。他在1995年至2008年期间领导联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署，目前是欧盟委员会主席乌苏拉·冯德莱恩(Ursula Von Der Leyen)的冠状病毒顾问。但皮奥特说，他个人与新型冠状病毒的对峙是一次改变人生的经历。

这次采访是在5月2日进行的。皮奥特的回答经过了荷兰语的编辑和翻译：

“3月19日，我突然发高烧，头痛难忍。我的头骨和头发感觉很痛，很奇怪。当时我没有咳嗽，但我的第一反应是：我得了。我一直在工作--我是个工作狂--但是在家里。去年，我们在伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene&；Tropical Medicine)远程办公方面投入了大量精力，这样我们就不必经常出差了。当然，在对抗全球变暖的背景下进行的这项投资现在非常有用。

正如我怀疑的那样，我的冠状病毒检测呈阳性。我把自己隔离在家里的客房里。但是发烧并没有退烧。在过去的10年里，我从来没有得过重病，也没有请过一天病假。我过着相当健康的生活，经常散步。导致日冕的唯一危险因素是我的年龄--我71岁了。我是个乐观主义者，所以我认为它会过去的。但在4月1日，一位医生朋友建议我彻底检查一下，因为发烧越来越厉害，特别是筋疲力尽。

结果发现我有严重的缺氧，尽管我仍然没有呼吸急促。肺部图像显示我患有严重的肺炎，典型的冠状病毒，以及细菌性肺炎。我经常感到筋疲力尽，而平时我总是精力充沛。那不仅仅是疲劳，而且是彻底的疲惫；我永远不会忘记那种感觉。我不得不住院，尽管在此期间我的病毒检测呈阴性。这也是冠状病毒的典型情况：病毒消失，但其后果会持续数周。

我担心我会立即戴上呼吸机，因为我看到的出版物显示它会增加你死亡的机会。我很害怕，但幸运的是，他们先给了我一个氧气面罩，结果证明起作用了。所以，我最终被关在重症监护病房接待室的一间隔离室里。你累了，所以你听天由命。你完全向护理人员投降。你生活在从注射器到输液的例行程序中，你希望自己能成功。我通常在运作方式上相当主动，但在这里我是百分之百的耐心。

我和一位无家可归的人、一位哥伦比亚清洁工和一位来自孟加拉国的男子共用一个房间-顺便说一句，这三个人都是糖尿病患者，这与已知的这种疾病的情况是一致的。白天黑夜都很寂寞，因为没有人有精力说话。我只能窃窃私语几个星期；即使是现在，我的嗓音在晚上也失去了力量。但我脑海中一直萦绕着这样一个问题：当我走出这一切时，我会是什么样子？

在与世界各地的病毒斗争了40多年后，我成了感染方面的专家。我很高兴我感染了冠状病毒，而不是埃博拉病毒，尽管我昨天读到一项科学研究得出结论，如果你感染了冠状病毒，在英国医院死亡的可能性为30%。这与西非2014年埃博拉疫情的总体死亡率大致相同。这有时会让你失去你的科学头脑，你会屈服于情感的反思。他们抓住了我，我有时会想。我毕生致力于与病毒作斗争，最终，他们得到了报仇。在一个星期的时间里，我在天堂和地球之间保持平衡，在本可以是末日的边缘。

在漫长的一周之后，我出院了。我乘公共交通回家。我想看看这座城市，空荡荡的街道，关门的酒吧，令人惊讶的新鲜空气。街上一个人也没有--这是一次奇怪的经历。我不能正常行走，因为我的肌肉因为躺下和缺乏运动而变得虚弱，这在治疗肺部疾病时不是一件好事。在家里，我哭了很久。我也有一阵子睡得不好。你脑海中不断浮现出某些事情仍有可能出现严重问题的风险。你又被关起来了，但你必须正确看待这类事情。我现在比以前更钦佩纳尔逊·曼德拉。他被关在监狱里27年，但出来后却成了一个伟大的和解者。

我一直非常尊重病毒，这一点并没有减少。我一生中的大部分时间都在与艾滋病病毒作斗争。这是一件非常聪明的事情，它避开了我们为阻止它所做的一切。现在我已经感受到了病毒在我体内的不可抗拒的存在，我对病毒的看法有所不同。我意识到这一次将改变我的生活，尽管我以前与病毒有过对抗的经历。我感觉更脆弱了。

出院一周后，我变得越来越喘不过气来。我不得不再次去医院，但幸运的是，我可以在门诊接受治疗。结果我得了一种由肺炎引起的有组织的肺部疾病，这是由所谓的细胞因子风暴引起的。这是你的免疫防御进入超速状态的结果。许多人不是死于病毒造成的组织损伤，而是死于免疫系统的夸大反应，而免疫系统不知道如何处理病毒。我仍在接受治疗，大剂量的皮质类固醇会减缓免疫系统。如果我身体里有那场风暴和病毒爆发的症状，我就不会活下来了。我有心房颤动，心率高达每分钟170次；这也需要通过治疗来控制，特别是为了防止血液凝结事件，包括中风。这是一种被低估的病毒能力：它可能会影响我们身体的所有器官。

许多人认为冠状病毒会导致1%的患者死亡，其余的人会因为一些类似流感的症状而逃脱惩罚。但故事变得更复杂了。许多人会留下慢性肾脏和心脏问题。甚至他们的神经系统也被破坏了。全球将有数十万人，可能更多，在他们的余生中将需要肾脏透析等治疗。我们对冠状病毒了解得越多，问题就越多。我们在航海的同时也在学习。这就是为什么我对许多旁观者如此恼火，他们在没有多少洞察力的情况下批评努力控制疫情的科学家和政策制定者。这太不公平了。

7周后的今天，我第一次感觉到了或多或少的体型。我吃了白芦笋，这是我从我家拐角处的一家土耳其蔬菜水果店点的；我来自比利时的基尔伯根，一个种植芦笋的社区。我的肺部影像终于又好起来了。我开了一瓶上好的酒庆祝，这是很长一段时间以来的第一次。我想回去工作，虽然我的活动会受到一段时间的限制。我重新拾起的第一件事，是我作为冯德莱恩的冠状病毒研发特别顾问的工作。

食典委坚定致力于支持甲型H1N1流感疫苗的研发。让我们明确一点：没有冠状病毒疫苗，我们将永远不能再正常生活。摆脱这场危机的唯一真正的退出战略是一种可以在全球范围内推广的疫苗。这意味着生产数十亿剂它，这本身就是制造和物流方面的巨大挑战。尽管做出了这些努力，但开发冠状病毒疫苗是否可能仍然是不确定的。

今天还有一个悖论，即一些人的生命归功于疫苗，他们不再希望自己的孩子接种疫苗。如果我们想要推出针对冠状病毒的疫苗，这可能会成为一个问题，因为如果太多人拒绝加入，我们将永远无法控制大流行。

我希望这场危机将缓解多个领域的政治紧张局势。这可能是一种错觉，但我们在过去已经看到，脊髓灰质炎疫苗接种运动导致了停顿。同样，我希望在抗击冠状病毒方面做得很好的世界卫生组织(WHO)能够进行改革，使其减少官僚作风，减少对个别国家主要捍卫自身利益的咨询委员会的依赖。他经常成为政治游乐场。

无论如何，我仍然是一个天生的乐观主义者。现在我已经面临死亡，我对胡说八道和胡说八道的容忍度比以前下降了更多。所以，我继续保持冷静和热情，尽管比生病前更有选择性。“。

此次采访的较长版本出现在5月5日的比利时杂志“诀窍”(Knack)上。马丁·恩瑟林克(Martin Enserink)翻译。