英国追踪病毒的“世界跳动”系统绝非如此

伦敦--英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)上个月公布了一项“冲击世界”的行动，目的是追踪接触过冠状病毒的人，这让英国有机会走出封锁，同时又不会忽视感染的传播地点。

然而，就像政府对疫情的大部分应对措施一样，结果没有达到承诺，危及英国步履蹒跚的经济重新开放，并有可能在这个受病毒影响最严重的国家之一出现第二波死亡浪潮。

这个名为NHS测试和追踪系统(NHS Test And Trace)在英国启动以来，在近三周的时间里，一些接触追踪器未能接触到一个人，而是用互联网锻炼课程和书架整理打发了他们的每一天。

一些呼叫处理员分散在办公室和家里，远离他们交谈的人，他们错误地试图将英格兰的患者送到大海对岸的北爱尔兰的检测点。

据三名了解电话会议情况的官员透露，一名政府部长在电话会议上威胁称，如果当地领导人公开谈论病毒跟踪系统的缺陷，就会停止与他们在病毒跟踪系统上的协调。由于担心遭到报复，这三名官员要求匿名。

接触者追踪被认为是封锁和疫苗之间的桥梁，使政府能够在感染集群出现时查明它们，并阻止受感染的人传播病毒。世界卫生组织(World Health Organization)的一名官员最近表示，如果没有它，英国将在重新开放经济方面玩忽职守。

但根据对十几名接触追踪员、公共卫生官员和当地政府领导人的采访，该系统的工作人员是数千名训练有素、工资低的接触追踪员，在准备好之前，它在5月28日就被匆忙赶出了大门。当时，政府发布了一连串的公告，同时也试图扑灭涉及约翰逊最高级别助手的丑闻，该助手违反了禁闭令。

麻烦的推出让英格兰各地的公共卫生官员试图与一种他们仍然无法定位的病毒作斗争。六个委员会的领导人说，私营网站的检测结果，现在每天都有数万个，直到上周还没有在地方一级报道。公共卫生官员说，他们从新闻中听到疫情的风声。虽然伦敦的病毒正在降温，但英格兰其他地区的感染率仍然很高，特别是西北部。

欧洲其他国家正在建设自己的公共部门，以支持未来几年可能需要的接触者追踪系统。例如，德国已经在375个公共卫生当局雇佣了接触追踪器，医生在手边进行测试。

但在英格兰，十年的紧缩政策让公共卫生部门失去了过去经常追踪疾病的员工，约翰逊将这项工作主要交给了外包巨头Serco，该公司最近被迫向政府支付巨额罚款，原因是该公司在之前一份无关的合同上存在欺诈行为。《纽约时报》了解到，这份联系人追踪合同是在一个秘密的采购过程中授予的，耗资1.08亿英镑，约合1.36亿美元。

纽卡斯尔大学(NewCastle University)公共卫生学教授艾利森·波洛克(Allyson Pollock)说，“在过去20年里，政府拆分、分散和剔除了太多的医疗服务，要想建立一个协调的系统要困难得多。”

“他们基本上是在试图建立一个集中的、平行的、私有化的系统，”她补充说。

因此，她说，“我们的死亡人数远远超过了我们应有的水平。封锁的时间比其他国家长得多，因为我们让病毒肆虐太久了。“。

在被问及置评时，卫生和社会保健部(Department Of Health And Social Care)的一名发言人表示，其接触者追踪系统已经通过遏制疾病的传播来帮助拯救生命。

发言人说：“在第一个星期，数以万计的人参与了NHS检测和追踪服务。”“我们正在努力接触到更多的人，并改进服务以做到这一点。”

Serco英国客户服务总监加里·罗宾逊(Garry Robinson)在一份声明中表示，该公司“致力于支持政府的测试和追踪计划”，并在四周内成功动员了10500名接触者追踪器，他称这是一项“重大成就”。

接触者追踪的第一部分涉及卫生专业人员给病毒检测呈阳性的人打电话，并获得他们最近接触者的名单。然后，较低级别的员工会打电话给这些联系人，要求他们孤立自己。

但政府数据显示，在英格兰进行病毒跟踪的第一周，数千名感染病毒的患者被忽视了：拨打电话的人接触到了5407名携带病毒的人，同时错过了另外2710例已转移到系统中的阳性病例-以及一个没有转移到系统中的未指明数量。

与此同时，接触者追踪器一直在等待分配到从未到来的病例，官员们将这个问题归因于新病例数量较少，以及感染者转而在网上提交接触者。一名员工和其他人一样，因为害怕被解雇而不愿透露姓名，他说，大多数日子里，他都是一部接一部地看三部电影，每小时的工资约为11美元。

当地公共卫生官员被要求在6月底之前制定计划，可能会在感染集群周围量身定做关闭。但他们表示，他们仍然没有能力做到这一点，也没有测试数据来确定感染情况。

英格兰西北部布莱克本的公共卫生主任多米尼克·哈里森(Dominic Harrison)说，“我们在某种程度上是一边开车，一边造车。”“仍有巨大的问题需要解决。”

这种麻烦的推出带有英国应对冠状病毒的灾难性努力的特征：数据随意，强调政治戏剧，严重依赖私营部门。英国的死亡人数接近5万人，与美国和巴西并列遭受冠状病毒打击最严重的国家。

在大流行初期努力追踪接触者后，英国在3月12日之前基本上放弃了这一计划，政府科学家表示，这不再可行。11天后，约翰逊先生宣布封锁。

政府否认接触者追踪曾被停止，并表示，声称不是这样的说法将是完全错误的。然而，在错误转发给《纽约时报》的内部报告中，政府官员在回应有关该公司最初为何在3月结束接触者追踪的问题时写道：“对此的答案是，我们基本上不具备测试能力。”

到了4月份，随着死亡人数的飙升，政府改弦易辙，承诺为英国重建体制。

英国境内的其他国家，包括威尔士和苏格兰，负责自己的接触者追踪，任命公共卫生官员来运行他们的项目。

然而，在英格兰，约翰逊的政府与Serco和另一家公司签订了合同，租用其2.5万个接触式示踪器中的大部分，尽管Serco最近被罚款1900万GB，原因是该公司声称，它向政府收取了监控死亡、监禁或居住在国外的罪犯的费用。

政府表示，Serco受到定期监控，在获得测试和跟踪合同之前，没有人对该公司提出任何担忧。

政府在私营公司上投入了大量资金来应对疫情：德勤会计师事务所管理着测试中心；数据挖掘公司Palantir帮助组织了防护装备的供应。

但它正试图以低廉的成本进行联系人追踪。虽然美国一些州每年向追踪者支付约5万美元的工资，但许多英国追踪者在接受采访时表示，他们的时薪为8.72 GB，仅略高于最低工资标准，这一数字相当于一年不到2.4万美元。他们中的一些人是青少年，他们以前从未从事过工作。

在回答了一般客户服务工作的在线广告后，他们开始工作，几乎没有接受过培训。一位Serco雇佣的接触追踪人员表示，他在伦敦的40名左右同事中，至少有三分之一在开始之前没有接受过任何在线培训。

根据英国科学家的说法，类固醇地塞米松是第一种被证明可以降低重病患者死亡率的治疗方法。这种药物似乎可以减少免疫系统引起的炎症，保护组织。在这项研究中，地塞米松使使用呼吸机的患者的死亡人数减少了三分之一，使用氧气的患者的死亡人数减少了五分之一。

冠状病毒紧急救援方案给了许多美国工人带薪假期，如果他们因为病毒需要休假的话。它给合格的工人两周的带薪病假，如果他们生病，被隔离，或者寻求冠状病毒的诊断或预防性护理，或者如果他们正在照顾生病的家庭成员。它给那些照顾孩子的人12周的带薪假期，这些孩子的学校关闭了，或者因为冠状病毒而无法提供托儿服务。这是美国第一次有广泛的联邦授权带薪休假，包括通常不会获得这种福利的人，比如兼职和零工经济工作者。但这项措施至少排除了一半的私营部门员工，包括美国最大雇主的员工，并给予小雇主拒绝休假的巨大回旋余地。

到目前为止，证据似乎表明确实如此。4月份发表的一篇被广泛引用的论文表明，人们在冠状病毒症状出现前两天左右传染性最强，并估计44%的新感染是由于尚未显示出症状的人传播的。最近，世界卫生组织的一位顶级专家表示，没有症状的人传播冠状病毒的情况“非常罕见”，但她后来收回了这一说法。

接触受污染的物体，然后将细菌感染我们自己，这并不是典型的病毒传播方式。但这是有可能发生的。对流感、鼻病毒、冠状病毒和其他微生物的多项研究表明，包括新型冠状病毒在内的呼吸道疾病可以通过接触受污染的表面传播，特别是在日托中心、办公室和医院等地方。但是，要让这种疾病以这种方式传播，必须发生一系列漫长的事件。保护自己免受冠状病毒感染的最好方法--无论是表面传播还是密切的人类接触--仍然是社交距离、洗手、不碰脸和戴口罩。

欧洲科学家的一项研究首次证明了基因变异和新冠肺炎(冠状病毒引起的疾病)之间存在强烈的统计联系。根据这项新的研究，拥有A型血的患者需要氧气或使用呼吸机的可能性增加了50%。

美国劳工部6月5日表示，5月失业率降至13.3%，这是美国就业市场的意外改善，因为就业反弹的速度快于经济学家的预期。4月份失业率达到14.7%，是二战后政府开始记录官方统计数据以来的最高水平，经济学家此前预测失业率将增加到20%。但失业率反而下降，雇主在4月份失去了2000多万个工作岗位后，又增加了250万个工作岗位。

在美国各地的城市，针对警察暴行的大规模抗议活动已导致数千人走上街头，这引发了人们对新一轮冠状病毒爆发的担忧，促使政治领导人、医生和公共卫生专家警告称，人群可能会导致病例激增。虽然许多政治领导人肯定了抗议者表达自己的权利，但他们敦促示威者戴上口罩，保持社会距离，这既是为了保护自己，也是为了防止病毒在社区进一步传播。一些传染病专家对抗议活动在户外举行这一事实感到放心，他们说，露天环境可以降低传播风险。

各州正在一点一滴地重新开放。这意味着有更多的公共空间可供使用，越来越多的企业被允许重新开业。联邦政府在很大程度上把决定权留给了各州，一些州的领导人把决定权留给了地方当局。即使你没有被告知呆在家里，限制外出旅行和你与其他人的互动仍然是一个好主意。

常见症状包括发烧、干咳、疲劳、呼吸困难或呼吸急促。这些症状中的一些与流感的症状重叠，使检测变得困难，但流鼻涕和鼻窦堵塞不太常见。疾控中心还增加了寒战、肌肉疼痛、喉咙痛、头痛和新的味觉或嗅觉丧失作为要注意的症状。大多数人在接触后五到七天就会生病，但症状可能会在短短两天或长达14天内出现。

如果航空旅行是不可避免的，你可以采取一些措施来保护自己。最重要的是：勤洗手，不要再摸你的脸。如果可能的话，选择靠窗的座位。埃默里大学的一项研究发现，在流感季节，坐在飞机上最安全的地方是靠窗的，因为坐在靠窗座位的人与可能生病的人接触较少。对坚硬的表面进行消毒。当你坐到座位上，双手干净后，用消毒湿巾清洁座椅的硬表面，如头枕和扶手、安全带扣、遥控器、屏幕、座椅靠背口袋和托盘桌子。如果座椅很硬，不透气，或者是皮革或人造革的，你也可以把它擦干净。(在软垫座椅上使用湿巾可能会导致座椅湿润，传播细菌，而不是杀死他们。)。

测量一个人的体温来寻找发烧的迹象并不像听起来那么容易，因为“正常”的体温数字可能会有所不同，但通常情况下，要注意100.5华氏度或更高的温度。如果你没有温度计(这些天它们可能很贵)，还有其他方法可以确定你是发烧了，还是有患新冠肺炎并发症的风险。

美国疾病控制与预防中心建议所有美国人在公共场合外出时都要戴上口罩。这是联邦指导方针的转变，反映了新的担忧，即冠状病毒是由没有症状的感染者传播的。到目前为止，疾控中心和世界卫生组织一样，建议普通人除非生病和咳嗽，否则不需要戴口罩。部分原因是为了保存医用级口罩，供医护人员在口罩持续供不应求的时候迫切需要。口罩不能取代洗手和社交距离。

如果你接触过冠状病毒或认为自己感染了冠状病毒，并出现发烧或咳嗽或呼吸困难等症状，请打电话给医生。他们应该就你是否应该接受检测，如何检测，以及如何在不潜在感染或暴露他人的情况下求医给你提供建议。

如果你生病了，你认为你已经接触了新的冠状病毒，疾控中心建议你打电话给你的医疗保健提供者，解释你的症状和恐惧。他们会决定你是否需要检查。请记住，有一种可能性--例如，因为缺乏检测工具，或者因为你没有症状--你可能无法接受检测。

一位在英国谢菲尔德工作的追踪者说：“我们没有被告知如何进行对话或其他事情。”

一名高级公务员分享了采购过程的细节，这些细节表明，薪酬低和培训粗略可能是一个原因：Serco提出以不到5%的极低利润率提供这项服务，大约是下一个最便宜的竞争者利润率的一半。

这位高级公务员说，这份合同是在没有任何真正竞争的情况下授予的，由于描述了一个保密的过程，他要求匿名。

这位公务员说：“在那个时期，Serco几乎是唯一能让一支劳动力站起来的人，爱他们也好，恨他们也好，关键是要有数量。”

病毒跟踪系统本应由一款智能手机应用程序来增强，该应用程序可以自动进行一些跟踪。但这款最初承诺在5月中旬推出的工具，因担心技术故障和数据泄露而蒙上阴影，政府表示，目前正试图在冬季之前推出这款应用。

即使是一些与感染者交谈的更有经验、薪酬更高的合同跟踪者也表示，他们感觉自己没有得到充分利用。格里曾是一名护士，她说她原本预计在6月初开始接触追踪器的工作。取而代之的是，在晚上10：30。5月27日，她收到一封电子邮件，告诉她项目将于第二天开始。当数以千计的接触追踪者试图登录时，计算机系统崩溃了。

两周多过去了，她仍然没有和任何一个联系人说过话。根据Facebook一个私人群的截图，其他接触追踪者在Facebook的一个私人群上抱怨说，他们在开始日期两周后仍在等待登录细节。

一些接触追踪者还表示，他们不知道有任何翻译服务，这个问题可能会让英国无法通过移民和少数族裔社区追踪病毒，这些社区遭受了不成比例的损失。

“这完全是一团糟，”反对党工党议员本·布拉德肖(Ben Bradshaw)说，他曾与政府官员讨论过接触者追踪问题。

他说：“在这场危机中，每个人都承认，处理得最好的国家一直都有有效的跟踪和追踪系统，任何希望在可预见的未来摆脱封锁并与这种病毒共存的国家都需要一个有效的跟踪和跟踪系统。”“然而，在英国，这方面的历史就是灾难的目录。”