冠状病毒感染后你可能会有抗体。但不会持续太久

自从大流行开始以来，这个问题一直困扰着科学家：每个感染病毒的人都会产生抗体吗？如果是的话，抗体会持续多久？

周四发表在“自然医学”(Nature Medicine)上的一项新研究表明，时间不会很长。抗体-为应对感染而产生的保护性蛋白-可能只持续两到三个月，特别是在那些在感染期间从未出现症状的人身上。

几位专家警告说，这一结论并不一定意味着这些人会被第二次感染。就像免疫系统的T细胞和B细胞一样，即使是低水平的强大中和抗体也可能是有保护作用的。

但作者表示，研究结果强烈提醒人们，不要对已从疾病中康复的人提供“免疫证书”的想法。

其他冠状病毒的抗体，包括那些导致SARS和MERS的抗体，被认为持续了大约一年。科学家们曾希望针对这种新病毒的抗体至少能持续同样长的时间。

几项研究现在已经表明，大多数明显患有新冠肺炎的人都会产生病毒抗体，尽管目前还不清楚这些抗体能持续多久。这项新的研究首次描述了无症状人群的免疫反应。

研究人员将37名无症状的人与中国万州区同等数量的有症状的人进行了比较。研究人员发现，与出现症状的人相比，无症状的人对病毒的反应较弱。

40%的无症状人群的抗体水平降至无法检测到的水平，而有症状的人群中这一比例仅为13%。

然而，样本量很小，研究人员没有考虑到免疫细胞提供的保护，这些细胞可能会在病毒入侵时自行对抗病毒或制造新的抗体。一些研究表明，冠状病毒能刺激强健和保护性的细胞免疫反应。

哥伦比亚大学病毒学家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)说：“大多数人通常没有意识到T细胞免疫，所以很多讨论都集中在抗体水平上。”

除了可以在接触时杀死病毒的T细胞外，被感染的人还会产生所谓的记忆B细胞，这种细胞可以在需要时迅速增加抗体的产生。

西奈山伊坎医学院(Icahn School Of Medicine)病毒学家弗洛里安·克拉默(Florian Krammer)说，“如果他们再次发现病毒，他们会记住并很快开始制造抗体。”他领导了几项冠状病毒抗体的研究。

在这项新的研究中，一种病毒蛋白的抗体降到了可检测到的水平以下。但是针对冠状病毒所谓的刺突蛋白的第二组抗体仍然存在-这是中和病毒和防止再次感染所需的。

事实上，这些抗体在无症状人群中的降幅似乎比在有症状人群中要小。“重要的是中和抗体，这说明了一个非常不同的故事，”克拉默博士说。

根据英国科学家的说法，类固醇地塞米松是第一种被证明可以降低重病患者死亡率的治疗方法。这种药物似乎可以减少免疫系统引起的炎症，保护组织。在这项研究中，地塞米松使使用呼吸机的患者的死亡人数减少了三分之一，使用氧气的患者的死亡人数减少了五分之一。

冠状病毒紧急救援方案给了许多美国工人带薪假期，如果他们因为病毒需要休假的话。它给合格的工人两周的带薪病假，如果他们生病，被隔离，或者寻求冠状病毒的诊断或预防性护理，或者如果他们正在照顾生病的家庭成员。它给那些照顾孩子的人12周的带薪假期，这些孩子的学校关闭了，或者因为冠状病毒而无法提供托儿服务。这是美国第一次有广泛的联邦授权带薪休假，包括通常不会获得这种福利的人，比如兼职和零工经济工作者。但这项措施至少排除了一半的私营部门员工，包括美国最大雇主的员工，并给予小雇主拒绝休假的巨大回旋余地。

到目前为止，证据似乎表明确实如此。4月份发表的一篇被广泛引用的论文表明，人们在冠状病毒症状出现前两天左右传染性最强，并估计44%的新感染是由于尚未显示出症状的人传播的。最近，世界卫生组织的一位顶级专家表示，没有症状的人传播冠状病毒的情况“非常罕见”，但她后来收回了这一说法。

接触受污染的物体，然后将细菌感染我们自己，这并不是典型的病毒传播方式。但这是有可能发生的。对流感、鼻病毒、冠状病毒和其他微生物的多项研究表明，包括新型冠状病毒在内的呼吸道疾病可以通过接触受污染的表面传播，特别是在日托中心、办公室和医院等地方。但是，要让这种疾病以这种方式传播，必须发生一系列漫长的事件。保护自己免受冠状病毒感染的最好方法--无论是表面传播还是密切的人类接触--仍然是社交距离、洗手、不碰脸和戴口罩。

欧洲科学家的一项研究首次证明了基因变异和新冠肺炎(冠状病毒引起的疾病)之间存在强烈的统计联系。根据这项新的研究，拥有A型血的患者需要氧气或使用呼吸机的可能性增加了50%。

美国劳工部6月5日表示，5月失业率降至13.3%，这是美国就业市场的意外改善，因为就业反弹的速度快于经济学家的预期。4月份失业率达到14.7%，是二战后政府开始记录官方统计数据以来的最高水平，经济学家此前预测失业率将增加到20%。但失业率反而下降，雇主在4月份失去了2000多万个工作岗位后，又增加了250万个工作岗位。

在美国各地的城市，针对警察暴行的大规模抗议活动已导致数千人走上街头，这引发了人们对新一轮冠状病毒爆发的担忧，促使政治领导人、医生和公共卫生专家警告称，人群可能会导致病例激增。虽然许多政治领导人肯定了抗议者表达自己的权利，但他们敦促示威者戴上口罩，保持社会距离，这既是为了保护自己，也是为了防止病毒在社区进一步传播。一些传染病专家对抗议活动在户外举行这一事实感到放心，他们说，露天环境可以降低传播风险。

各州正在一点一滴地重新开放。这意味着有更多的公共空间可供使用，越来越多的企业被允许重新开业。联邦政府在很大程度上把决定权留给了各州，一些州的领导人把决定权留给了地方当局。即使你没有被告知呆在家里，限制外出旅行和你与其他人的互动仍然是一个好主意。

常见症状包括发烧、干咳、疲劳、呼吸困难或呼吸急促。这些症状中的一些与流感的症状重叠，使检测变得困难，但流鼻涕和鼻窦堵塞不太常见。疾控中心还增加了寒战、肌肉疼痛、喉咙痛、头痛和新的味觉或嗅觉丧失作为要注意的症状。大多数人在接触后五到七天就会生病，但症状可能会在短短两天或长达14天内出现。

如果航空旅行是不可避免的，你可以采取一些措施来保护自己。最重要的是：勤洗手，不要再摸你的脸。如果可能的话，选择靠窗的座位。埃默里大学的一项研究发现，在流感季节，坐在飞机上最安全的地方是靠窗的，因为坐在靠窗座位的人与可能生病的人接触较少。对坚硬的表面进行消毒。当你坐到座位上，双手干净后，用消毒湿巾清洁座椅的硬表面，如头枕和扶手、安全带扣、遥控器、屏幕、座椅靠背口袋和托盘桌子。如果座椅很硬，不透气，或者是皮革或人造革的，你也可以把它擦干净。(在软垫座椅上使用湿巾可能会导致座椅湿润，传播细菌，而不是杀死他们。)

测量一个人的体温来寻找发烧的迹象并不像听起来那么容易，因为“正常”的体温数字可能会有所不同，但通常情况下，要注意100.5华氏度或更高的温度。如果你没有温度计(这些天它们可能很贵)，还有其他方法可以确定你是发烧了，还是有患新冠肺炎并发症的风险。

美国疾病控制与预防中心建议所有美国人在公共场合外出时都要戴上口罩。这是联邦指导方针的转变，反映了新的担忧，即冠状病毒是由没有症状的感染者传播的。到目前为止，疾控中心和世界卫生组织一样，建议普通人除非生病和咳嗽，否则不需要戴口罩。部分原因是为了保存医用级口罩，供医护人员在口罩持续供不应求的时候迫切需要。口罩不能取代洗手和社交距离。

如果你接触过冠状病毒或认为自己感染了冠状病毒，并出现发烧或咳嗽或呼吸困难等症状，请打电话给医生。他们应该就你是否应该接受检测，如何检测，以及如何在不潜在感染或暴露他人的情况下求医给你提供建议。

如果你生病了，你认为你已经接触了新的冠状病毒，疾控中心建议你打电话给你的医疗保健提供者，解释你的症状和恐惧。他们会决定你是否需要检查。请记住，有一种可能性--例如，因为缺乏检测工具，或者因为你没有症状--你可能无法接受检测。

周四发表在“自然”(Nature)杂志上的第二篇论文表明，即使是低水平的抗体也可能足以阻止病毒。哥伦比亚大学病毒学家拉斯穆森博士说：“看起来，即使是低水平的某些抗体也有很强的中和能力。”“低抗体效价并不一定能决定患者是否会受到保护，不会再次感染。”

20%到50%的感染者可能永远不会显示出疾病的外部迹象。这项来自中国的新研究对人们进行了一段时间的跟踪，以确认他们从未出现症状，并将这一数字定为20%。

然而，大约三分之一的没有症状的人有新冠肺炎特有的“毛玻璃样混浊”，以及肺部和细胞类型的异常。

研究还发现，没有症状的人在感染时会排出病毒，而且这种情况比那些有症状的人持续的时间更长。拉斯穆森博士说，这一发现很有趣，因为“它实际上可能表明这些没有症状的患者确实有能力传播病毒。”

但她和其他专家指出，目前还不清楚无症状人群排放的病毒是否有能力感染其他人。耶鲁大学(Yale University)的病毒免疫学家岩崎明子(Akiko Iwaaki)说：“重要的是要知道他们是在脱落传染性病毒，还是仅仅是病毒的残留物。”

她说：“这些报告强调了开发强效疫苗的必要性，因为在感染期间自然形成的免疫力对大多数人来说是次优的和短暂的。”“我们不能依靠自然感染来实现群体免疫。”