冠状病毒：为什么每个人都错了

原文于6月10日发表在瑞士杂志《世界周》(Weltwoche)上。作者贝达·M·斯塔德勒(Beda M Stadler)是伯尔尼大学(University Of Bern)免疫学研究所的前所长，也是生物学家和荣休教授。斯塔德勒在瑞士是一位重要的医学专业人士，他也喜欢使用挑衅性的语言，这不应该阻止你放弃他提出的极其重要的观点。

这篇文章是关于瑞士的，它并不意味着全球的情况完全相同。我主张因地制宜。我主张关注真实的数据，而不是抽象的模型。我还建议阅读到最后，因为斯塔德勒提出了关于检测SARS-CoV-2的关键点。

冠状病毒正在慢慢消退。过去几周到底发生了什么？专家们错过了基本的联系。对病毒的免疫反应比我们想象的要强得多。

这不是指责，而是无情地评估(当前局势)。我真想扇自己一巴掌，因为我惊慌失措地盯着SARS-CoV2看了太久。我对我的许多免疫学同事也有些恼火，到目前为止，他们把关于新冠肺炎的讨论留给了病毒学家和流行病学家。我觉得现在是时候批评一些关于这种病毒的主要和完全错误的公开声明了。

首先，声称这种病毒是新的是错误的。其次，声称人们对这种病毒不会有一定的免疫力，这更是错误的。第三，声称一个人可以没有任何症状地患有新冠肺炎，甚至可以不表现出任何症状地将疾病传播下去，这是愚蠢的顶峰。

2019年底，中国检测到一种被认为是新的冠状病毒。当基因序列，即这种病毒的蓝图被确定，并被赋予与2002年识别的Sars相似的名称，即Sars-CoV-2时，我们应该已经问问自己，那么(这种病毒)与其他可以使人类患病的冠状病毒有多大的联系。但事实并非如此，相反，作为中国菜单的一部分，我们讨论了病毒可能是从哪种动物身上冒出来的。然而，与此同时，更多的人相信中国人是如此愚蠢，以至于在自己的国家把这种病毒传播到自己身上。现在我们正在讨论开发一种针对这种病毒的疫苗，我们突然看到研究表明，这种所谓的新病毒与SARS-1以及其他贝塔冠状病毒有很强的相关性，这些病毒每年都会以感冒的形式出现。除了各种冠状病毒之间可能使人生病的序列中的纯粹同源性之外，[科学家]目前正在努力识别病毒上的一些区域，方法与人类免疫细胞识别它们的方式相同。这不再是遗传关系的问题，而是我们的免疫系统如何看待这种病毒，即其他冠状病毒的哪些部分可能被用于疫苗。

因此：SARS-CoV-2并不是那么新，只是一种季节性感冒病毒，像所有的感冒病毒一样，在夏天变异并消失--这就是我们现在在全球观察到的。顺便说一句，流感病毒的变异明显更多，没有人会声称一种新的流感病毒株是完全新的。因此，许多兽医对这种新奇的说法感到恼火，因为他们多年来一直在为猫、狗、猪和牛接种冠状病毒疫苗。

从世界卫生组织(WHO)到每个Facebook病毒学家，每个人都声称这种病毒特别危险，因为对它没有免疫力，因为它是一种新病毒。就连特朗普政府最重要的顾问安东尼·福奇(Anthony Fuci)在每次公开露面时都会在一开始就指出，这种病毒的危险在于对它没有免疫力。在美国贝塞斯达的国家卫生研究所的免疫学研讨会上，托尼和我经常坐在一起，因为我们当时在相关领域工作。因此，有一段时间，我对他的言论相当不加批评，因为他是我一位受人尊敬的同事。直到我意识到第一个商业化的(针对Sars-CoV-2的)抗体测试是从一种旨在检测Sars-1的旧抗体测试中拼凑出来的，我才意识到这一点。这种检测评估某人的血液中是否存在抗体，以及这些抗体是否来自与病毒的早期斗争。[科学家]甚至从一只骆驼中提取了抗体，可以检测到Sars-1，Sars-CoV-2，甚至Mers病毒。人们还知道，在中国以前曾肆虐过SARS-1的地区，SARS-CoV-2的影响不太明显。这是一个明确的证据，紧急表明我们的免疫系统认为Sars-1和Sars-CoV-2至少部分相同，其中一种病毒可能会保护我们免受另一种病毒的侵袭。

就在那时，我意识到整个世界只是声称没有豁免权，但实际上，没有人准备好测试来证明这样的说法。这不是科学，而是纯粹的基于直觉的猜测，而这种直觉后来被每个人都模仿了。直到今天，还没有一种单一的抗体测试可以描述所有可能的免疫学情况，比如：如果某人是免疫的，从什么时候开始，中和抗体的目标是什么，以及其他冠状病毒上有多少结构可以同样导致免疫。

4月中旬，安德烈亚斯·蒂尔(Andreas Thiel)团队在柏林夏洛特出版了这部作品。一篇有30名作者的论文，其中包括病毒学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)。研究显示，在从未接触过SARS-CoV-2病毒的柏林人中，仍有34%的人表现出对它的T细胞免疫(T细胞免疫是一种不同的免疫反应，见下文)。这意味着我们的T细胞，即白细胞，可以检测到出现在Sars-CoV-2和常规感冒病毒上的共同结构，因此可以对抗这两种病毒。

根据柏林爱因斯坦基金会(世界上被引用最多的十位科学家之一)，斯坦福大学的约翰·P·A·约安尼迪斯(John P.A Ioannidis)的一项研究表明，以抗体的形式衡量的对SARS-CoV-2的免疫力比之前认为的要高得多。Ioannidis当然不是一个只想逆水行舟的阴谋论者；然而，他现在正受到批评，因为使用的抗体测试并不是非常精确。如此一来，批评他的人承认，他们还没有进行这样的测试。另外，约翰·P·A·约阿尼迪斯(John P A Ioannidis)在科学上是如此重要，相比之下，所有德国病毒学家加起来都是轻量级的。

流行病学家也相信了人群中没有免疫力的神话。他们也不愿意相信冠状病毒是季节性感冒病毒，会在夏天消失。否则，他们的曲线模型看起来会不一样。当最初的最坏情况没有在任何地方成为现实时，一些人现在仍然坚持预测第二波浪潮的模型。让我们把希望留给他们吧--我从来没有见过一个科学分支如此自行其是地越位。我也不明白为什么流行病学家对死亡人数比对可以挽救的人数更感兴趣。

作为一名免疫学家，我相信一个生物模型，也就是人类有机体的模型，它已经建立了一个经过试验和测试的适应性免疫系统。2月底，我从录制的(瑞士政治电视辩论节目)开车回家时，向丹尼尔·科赫(Daniel Koch)(联邦公共卫生办公室瑞士联邦“传染病”部门的前负责人)提到，我怀疑人们对SARS-CoV-2有普遍的免疫力。他反对我的观点。后来我还是为他辩护，当时他说孩子不是大流行蔓延的驱动因素。他怀疑儿童没有病毒受体，这当然是无稽之谈。尽管如此，我们还是不得不承认他的观察是正确的。但事实是，事后每个科学家都攻击他，并要求进行研究来证明他的观点，这有点讽刺。没有人要求进行研究来证明某些高危群体的人正在死亡。当来自中国和后来的全球数据的第一次统计数据显示出同样的趋势时，也就是说，几乎没有十岁以下的儿童患病，每个人都应该提出这样的论点，即儿童显然必须免疫。对于其他所有不会影响某一特定人群的疾病，我们都会得出结论，即该人群是免疫的。当人们在养老院悲哀地死去，但在同一地方，其他具有相同风险因素的养老金领取者却完全安然无恙时，我们也应该得出结论，他们可能是免疫的。

但这一常识似乎让很多人摸不着头脑，我们称他们为“豁免权否认者”，只是为了好玩。这种新的否认者不得不观察到，大多数对这种病毒检测呈阳性的人(即病毒存在于他们的喉咙中)并没有生病。“沉默的携带者”这个词是凭空想出来的，据说一个人可以生病而没有症状。那不是很了不起吗！如果这一原则从现在开始被纳入医学领域，健康保险公司就真的有问题了，但如果一天结束时一个人不再需要症状就可以生病的话，他们的学生现在可以声称患有任何疾病而逃学的教师也会有问题。

一些病毒学家分享的下一个笑话是声称那些没有症状的人仍然可以将病毒传播给其他人。“健康的”病人的喉咙里会有如此多的病毒，以至于两个人之间的正常对话就足以让“健康的人”感染另一个健康的人。在这一点上，我们必须仔细分析这里正在发生的事情：如果一种病毒是

因此，如果我们在免疫者身上做PCR冠状测试，检测到的不是病毒，而是病毒基因组的一小部分。只要病毒还有微小的破碎部分，检测结果就会呈阳性。正确：即使感染性病毒已经死亡很久了，冠状测试也可能呈阳性，因为PCR方法将病毒遗传物质中的一小部分倍增到足以被检测到的程度。这就是当时发生的事情，当时全球有消息，甚至世界卫生组织也分享了，200000名已经经历过新冠肺炎的韩国人第二次感染，因此可能对这种病毒没有免疫力。直到后来才对真实发生的事情进行了解释并道歉，当时很明显，免疫的韩国人非常健康，只与病毒进行了短暂的斗争。问题的症结在于，病毒碎片在过于敏感的检测中登记在案，因此返回的结果是“阳性”。很可能每天报告的大量感染数字纯粹是由于病毒碎片造成的。

具有极高灵敏度的PCR测试最初是完美的，可以找出病毒可能在哪里。但是这项检测并不能确定病毒是否还活着，也就是仍然具有传染性。不幸的是，这也导致一些病毒学家将检测结果的强度等同于病毒载量，即一个人可以呼出的病毒数量。幸运的是，我们的日托中心仍然开放。因为德国病毒学家错过了这一部分，因为出于原则，即使其他国家的病例数量下降得更快，他们也不会关注其他国家正在做什么。

这一切在现实生活中意味着什么？极长的2至14天的潜伏期-以及22至27天的报告-应该会唤醒任何免疫学家。以及声称大多数患者在五天后不再分泌病毒。这两种[声称]实际上都导致了这样的结论：与(病毒感染的)预期周期相比，在某种程度上，在背景中存在一种扭曲事件的基础免疫，即导致较长的潜伏期和快速的免疫。对于病程严重的患者来说，这种免疫力似乎也是问题所在。我们的抗体滴度，即我们防御系统的准确性，随着年龄的增长而降低。但是，饮食不良或营养不良的人可能免疫系统减弱，这就是为什么这种病毒不仅揭示了一个国家的医疗问题，还揭示了社会问题。

如果感染者没有足够的抗体，即免疫反应较弱，病毒会缓慢传播到整个身体。现在没有足够的抗体，我们的免疫反应只剩下第二条支持腿：T细胞开始攻击全身感染病毒的细胞。这可能会导致夸大的免疫反应，基本上是大规模的屠杀；这被称为细胞因子风暴。这种情况很少发生在小孩子身上，在这种情况下称为川崎综合征(Kawasaki Syndrome)。这种在儿童中非常罕见的情况在我们国家也被用来煽动恐慌。然而，有趣的是，这种综合症很容易治愈。(受影响的)儿童从健康的献血者那里获得抗体，即经历过冠状病毒感冒的人。这意味着人群中沉默的(假设不存在的)免疫力实际上被用于治疗。

病毒现在已经消失了。冬天可能会回来，但不会是第二波，只是感冒而已。那些现在脸上戴着口罩走来走去的年轻健康的人，最好还是戴上头盔，因为摔到头上的东西比得上新冠肺炎重病的风险更大。

如果我们观察到(瑞士放松封锁后)感染人数在14天内显著上升，我们至少会知道其中一项措施是有用的。除此之外，我推荐阅读约翰·P·A·约阿尼迪斯(John P.A Ioannidis)的最新著作，他基于2020年5月1日的数据描述了全球形势：65岁以下的人仅占所有Covid致命病例的0.6%至2.6%。为了控制这场大流行，我们需要一个只专注于保护65岁以上高危人群的战略。如果这是顶级专家的意见，那么第二次封锁简直是行不通的。

在我们恢复正常的路上，如果一些危言耸听的人道歉，对我们公民来说是件好事。例如，医生希望对80岁以上的Covid患者进行分诊，以便停止给他们通气。此外，媒体不断播放意大利医院的耸人听闻的视频，以说明这样的情况并不存在。所有政客都呼吁“测试，测试，测试”，甚至不知道测试实际测量的是什么。联邦政府申请一款他们永远无法使用的应用程序，如果我身边的人呈阳性，即使他们没有传染性，他们也会警告我。

在冬天，当流感和其他感冒传播时

附录：我不是这篇文章的原创作者，我把它从德语翻译过来，正如一开始所说的那样。原文作者是贝达·M·斯塔德勒，原文链接在顶部。我为任何打字错误道歉，正如您在一些评论中所指出的那样。我希望现在已经纠正了大部分错误。