关于疫苗的真相

反Vaxxers是“疯子”。这是鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)上周的总结，他参观了伦敦的一家全科医生诊所，讨论扩大流感疫苗的覆盖范围。在政府对流感大流行发表含糊其辞的建议的时候，这是一个令人耳目一新的清晰时刻。

疫苗确实起到了作用，拯救了数百万人的生命-事实上，也许是医学界最具讽刺意味的事情是，人类已知的最有效、最有益的干预措施之一，却被认为是最不信任和最具猜疑的干预措施之一。对于首相，我们可能会问：为什么这些顽固的反疫苗傻瓜就不能相信专家呢？

但对反疫苗运动持这种非黑即白的看法可能是不明智的。因为尽管关于疫苗有效性和安全性的证据是明确的，但科学家和医生多年来在处理疫苗时的失误和错误却丝毫不能幸免。让古怪、墨守成规的反避孕者与冷静、无所不知的专家对立起来，可能会掩盖这些专家过去所犯的错误-而且无法从警示故事中吸取教训。

上周是疫苗的重要一周。除了政府推动流感疫苗的努力外，两项新的新冠肺炎疫苗试验的初步结果也发表在《柳叶刀》杂志上-一项来自英国，另一项来自中国。他们加入了前一周在美国进行的一项试验，以证明他们的候选疫苗具有可耐受的副作用，并且肯定会引起免疫反应。这些第一阶段和第二阶段试验只是在寻找有效疫苗的道路上的第一步-尽管是至关重要的-步骤。接下来，我们进入更大规模的第三阶段试验，涉及数千人，测试那些接种疫苗的人是否真的比那些注射安慰剂的人感染新冠肺炎的可能性更小。

特别是“柳叶刀”带头宣传新冠肺炎疫苗的研究，确实让人感到有点讽刺：除了是一本超级享有盛誉的医学杂志外，这本杂志的主要公众知名度还在于发表了有史以来最糟糕和最具破坏性的疫苗研究之一。当然，这是安德鲁·韦克菲尔德在“柳叶刀”上发表的一篇臭名昭著的文章，将MMR疫苗与自闭症联系起来。它在1998年的出现激起了反疫苗运动的火上浇油，媒体对MMR产生了毁灭性的怀疑-由此导致英国和世界范围内麻疹病例的致命激增。

自那以后，许多大型、高质量的研究发现，韦克菲尔德的MMR-自闭症相关性以及他关于疫苗减毒病毒如何导致肠道和大脑相关症状的夸张理论是不真实的。然而，更糟糕的是，维克菲尔德不仅仅是错的-他是一个骗子。他捏造了他研究中每个孩子的医疗记录，让他们的自闭症症状看起来就像是在MMR之后不久出现的，而许多人在接种疫苗之前或很长一段时间之后就出现了症状。

韦克菲尔德论文的发表将永远是“柳叶刀”和更广泛的科学同行评议过程中的一个污点。即使没有欺诈，一项只包括12名患者的具有如此惊天动地影响的研究也不应该在如此突出的地方发表。使损害雪上加霜的是，该报被正式撤回所需的时间太长--令人震惊的12年之久。在此期间，反Vaxxers可以指出同行评议的研究-在“柳叶刀”上，同样如此！-来支持他们的观点。

韦克菲尔德正在推开一扇门，虽然可能没有完全打开，但肯定是半开的。反疫苗运动已经伴随我们很长一段时间了--事实上，和疫苗一样长。一些著名的历史科学家已经参与其中：例如，阿尔弗雷德·罗素·华莱士(Alfred Russel Wallace)提出了独立于查尔斯·达尔文(Charles Darwin)的自然选择的想法，他在19世纪末是天花疫苗的顽固反对者。

虽然华莱士肯定有点“疯狂”-他花了大量时间试图说服他的同龄人，灵媒真的可以与死者交谈，并为鬼魂拍照-但他分析疫苗效果的方法(他认为疫苗是非常危险的)在当时的统计上是相当复杂的。考虑到统计数据还处于发展的早期阶段，支持疫苗的一方几乎没有更令人信服的数据来反对他。

华莱士还在反家长主义(他写道，强制疫苗法是对个人自由和家庭神圣的粗暴干涉)甚至社会主义方面表达了他的反对，声称疫苗被视为一种速效药物，未能“摆脱”导致疾病在维多利亚时代英国穷人中传播的肮脏条件。当然，这些论点是完全错误的，但它们并不是疯子的胡言乱语，它们暗示了反疫苗立场的复杂性：疫苗的捍卫者需要在多条战线上工作，以打击绝不容易被揭穿的反对意见。

心理学家喜欢引用一系列认知偏差来解释为什么人们对疫苗不理性：可获得性启发式(人们过于关注几个可怕的故事，而忽视了对情况的更理性评估)、遗漏偏差(即做了一件事，比如给孩子接种疫苗，如果出了什么问题，感觉比什么都没做更糟糕)，等等。

但最近的证据似乎表明有一个更简单的原因在起作用：如果人们认为他们很有可能后悔接种疫苗，他们就不太可能这么做。很少有证据表明我们可以改变人们对疫苗的看法，让他们变得更好；但通过提供听起来更可信的后悔理由(比如韦克菲尔德的MMR-自闭症联系)，让人们变得更坏要容易得多。

唉，韦克菲尔德研究报告的发表远不是疫苗科学家和监管者多年来唯一的重大失误。在他的虚假论文发表后不久，美国和欧盟在硫柳汞(有时拼写为硫柳汞)问题上向反疫苗活动人士投降。硫柳汞是一种含汞的化学物质，长期以来一直被用作疫苗的防腐剂，而且--你猜到了--反疫苗者将其与自闭症联系在一起。

给孩子的手臂注射汞的想法听起来可能非常可怕，但硫柳汞(乙基汞)中的汞类型与我们通常讨论的汞中毒类型(甲基汞，它在血液中停留的时间要长得多，即使是小剂量的甲基汞也可能有严重的破坏性影响)不同。从来没有任何证据支持活动人士的断言，即含有硫柳汞的疫苗与自闭症有关，但一旦卫生专家突然决定必须取消硫柳汞，从本世纪之交开始，几乎所有给儿童接种的疫苗都禁止使用硫柳汞，似乎就肯定发生了什么。

这些权威人士开始直言不讳地说，硫柳汞是完全安全的，并建议应该“尽快”将其从疫苗中移除。家长们应该怎么想呢？反疫苗活动家再次利用这种混乱来强化他们的信息，在疫苗中不必要地移除防腐剂后，汞自闭症争议的爆发-以及法庭上过多的人身伤害索赔-发生了。

专家们不仅将其他仍在疫苗中使用硫柳汞的国家-特别是发展中国家-置于令人反感的境地，他们还用鱼雷破坏了自己未来的权威。任何使用“完全安全”或“无不良反应证据”的…。现在会被提及他们在硫柳汞问题上似乎缺乏直截了当的态度。

这段疫苗接种的历史提供了许多进一步的例子。1976年，流感疫苗在美国匆忙、政治化地推出--以及它可能导致的罕见神经疾病格林-巴利综合征(Guillain-Barrésyndrome)的增加--被认为是引发反疫苗怀疑的罪魁祸首；1955年，灾难性的实验室失误导致20万儿童注射脊髓灰质炎活病毒，导致数百人永久瘫痪，10人死亡。

尽管安全程序已经大幅改善，但灾难仍然发生，比如2016年菲律宾登革热疫苗有问题的案例，最终导致病情恶化。其他的失败不是医生或科学家的错，但仍然产生了糟糕的疫苗宣传：例如，谁会忘记中央情报局(CIA)用来刺探奥萨马·本·拉登(Osama Bin Laden)秘密院落并获取他家人DNA的假疫苗接种计划？

那么，你必须是“疯子”才会在疫苗问题上犹豫不决吗？当然，你必须有点脱离现实，才能相信比尔·盖茨只是在帮助资助新冠肺炎疫苗的开发，这样他就可以给我们所有人注射微芯片。要想成为一名反Vaxxer，你必须对疫苗接种对人类福祉近乎奇迹般的效果的证据一无所知。但是，在试图说服那些不是这场运动的铁杆成员的过程中，科学家、医生和政治家需要从那些事情没有按计划进行的历史先例清单中吸取教训。

这些教训是显而易见的，但没有得到重视。我们不能低估新冠肺炎疫苗的任何副作用。我们不能提供听起来自信而又自相矛盾的建议-就像我们在这次大流行期间已经对口罩所做的那样，首先建议它们毫无用处，甚至可能是危险的(这可能是也可能不是为医护人员保存口罩库存的“高尚谎言”)，然后强制在商店和公共交通工具中使用口罩。我们不能相信阴谋论。最重要的是，我们必须诚实和透明地了解疫苗是如何起作用的，谁是优先获得疫苗的人，何时获得疫苗，以及我们最终在人口中推广的目标是什么。

当新冠肺炎疫苗到来时--我们不要屏息，但早期迹象是有希望的--它将加入有史以来最重要的医学发现的行列。让我们利用过去的失败为自己接种疫苗，防止未来的错误-并确保疫苗成为我们需要的大流行拦截器。

因此，多米尼克·卡明斯，一位知名人物，尽管身为首相的首席政治顾问相当忙碌，但还是不得不自己开车送货？如果他们想收集一大箱有关疫苗的文件，难道他们不能刚刚使用皇家邮政吗？如果你打算在……制造一个阴谋论。多读。

为了进一步讨论这篇文章，我对医疗机构计划给儿童接种快速实验性冠状病毒疫苗产品以保护老年人的计划提出了质疑。我认为给儿童接种疫苗是不道德的，因为这种病毒对…。多读。

它可以帮助患有Covid的患者的机制是众所周知的。

但这并不管用。这是这里的底线。经过测试，发现是想要的，为甚麽大家还在喋喋不休地说这件破了的不治疗的事呢？多读