“但我在脸书上看到了”：恶作剧让医生的工作变得更加困难|如果没有社交平台的支持，我们消除病毒式错误信息的努力感觉是徒劳的。

这一消息来自一位同事-不是医生，而是一位在急诊室工作的人，他亲眼目睹了大流行造成的破坏。“新冠肺炎是有办法治好的，”他说。“这肯定是真的，因为一位医生朋友在Facebook上分享了一篇关于这种疗法的帖子。”

当面对最新的、可信的科学证据时--新冠肺炎无法治愈，这种疾病已导致18万多美国人死亡，正是因为我们没有有效的方法避免数百万感染者死亡--他加倍努力。“但我在Facebook上看到了，”他说。

在急诊室里，在通过有线新闻采访和像这样的Op-Eds与美国公众的对话中，我们都在努力剖析和揭穿关于这种新病毒的许多神话，它的潜在治疗方法，以及疫苗的可能性。我们在患者的手机上阅读不信任，听从互联网聊天室借来的理论，看着朋友和家人在Facebook上滚动说，“这里-上面说这肯定是在中国的一个实验室创造的。”

在我们一生中最严重的大流行已经过去了七个月后，这种病毒继续与医学神话和健康恶作剧一起传播。假新闻并不是一个新现象，但它已经被社交媒体放大了。追踪虚假信息的非营利倡导组织Avaaz发布的一份关于Facebook的新报告显示，这种放大是多么普遍和普遍。

根据这份报告，在Facebook上传播健康恶作剧的网站在该平台上的浏览量估计在2020年4月达到了4.6亿次的峰值，当时病毒正在世界各地传播，纽约市的医院不堪重负。Facebook声称会对事实不正确的帖子进行评估并添加警告标签；但在Avaaz分析的一组帖子中，只有16%的包含健康错误信息的帖子有警告标签。

Facebook的算法奖励并鼓励参与激起强烈情绪的内容，这正是我们警告患者要怀疑和仔细评估的内容，因为虚假信息往往被包装成新奇和耸人听闻的。该报告的标题将Facebook的算法称为“对公共健康的重大威胁”-我们的临床和研究经验充分证实了这一点。

公共卫生组织一直无法跟上Facebook上分享的复杂医学神话和伪科学的洪流。尽管疾病控制和预防中心(Centers For Disease Control And Prevention)和世界卫生组织(World Health Organization)做出了努力，但在2020年4月期间，来自十大健康错误信息网站的内容在Facebook上的浏览量是CDC、世卫组织和其他八家主要医疗机构内容的四倍。

Facebook使已知的错误信息传播者能够广泛分享他们的床铺。传播健康阴谋论和伪科学的网络在2019年5月28日至2020年5月27日期间产生了约38亿Facebook浏览量。

该报告量化了Facebook上所谓的健康错误信息和虚假信息超级传播者的影响范围，包括GreenMedInfo和RealFarmacy等网站，这些网站将伪科学包装为可信的、可信的新闻。其中包括虚假声称5G技术有害于人类健康，以及某些类型的疫苗从未经过测试。

虽然GreenMedInfo已经从Pinterest中删除，但它在Facebook上蓬勃发展：去年，它的浏览量超过3900万次。根据Avaaz的说法，RealFarmacy有望成为世界上最大的健康错误信息网络之一，一年内获得了惊人的5.81亿点击量。仅一篇关于兜售胶体银作为治疗病毒的文章，估计就被浏览了450万次。我们无法与一个强大的算法奖励耸人听闻的虚假内容的全球平台竞争。

我们在诊所和急诊室看到了后果。患者质疑我们的循证医疗指导，拒绝安全的治疗和疫苗，并引用脸书上的帖子作为新冠肺炎不真实的“证据”。

虽然医生和其他卫生保健专业人员在教育公众方面起着至关重要的作用，但我们也不能幸免于复杂的虚假信息技术。同事们向我们吐露心声，认为病毒是人为的，力量在减弱；也有人要求我们投资新冠肺炎“治病”。虽然我们每天都在努力反驳这些在患者和同龄人中流传的危险谎言，但我们咨询和提供护理的能力却被增强了对科学和医学的不信任的社交网络所削弱。Facebook正在让我们更难做好我们的工作。

虚假消息的传播者将永远存在；因为只要有流行病，就会有蛇油推销员利用恐惧，兜售虚假的希望。但Facebook让这些江湖骗子茁壮成长。如果Facebook没有齐心协力为了公共健康而不是利润的最佳利益修改其算法，我们将继续向错误信息的小火泼水，而我们周围的大火正在熊熊燃烧。

Seema Yasmin(@DoctorYasmin)是斯坦福健康传播计划的主任，也是即将出版的“病毒性B.S.：医学神话和我们为什么会上当”的作者。克雷格·斯宾塞(@Craig_A_Spencer)是纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心的急诊内科医生和急诊医学全球健康主任。

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