世界预防自杀日：“我能阻止我父亲自杀吗？”

我们认为我们知道一个人年轻时的自杀行为是什么样子的，但当他们上了年纪时，这些迹象往往截然不同。克里斯·格里菲斯(Kris Griffiths)从未想过他的父亲会自杀，但现在意识到他错过了一些危险信号。

如果你在街上拦住某人，问一下“男性自杀”这个词会让你想到什么，他们可能会提到一位歌手，可能是库尔特·科本(Kurt Cobain)或基思·弗林特(Keith Flint)，也可能是足球运动员，比如加里·斯皮德(Gary Speed)。最有可能的是这样的人，他们年轻时就成名了，可能过着奢侈的生活，也没有达到中年时的相对稳定和平静。

这一观点在一定程度上得到了统计数据的支持：根据英格兰和威尔士的最新官方数据，自杀是英国50岁以下男性的头号杀手，45岁至49岁是男性死亡的高峰期。这些数据也令人沮丧地证实，总体自杀率已大幅上升至2000年以来的最高水平，其中75%是男性-大约每两个小时就有一人死亡。

然而，在这些可怕的数字中，隐藏着一群远离电视屏幕和Twitter订阅的男性，他们正在远离电视屏幕和Twitter订阅-自杀率再次上升的较晚年龄段，但却走出了公众的视线。2018年，我父亲成为他们中的一员。

父亲在76岁时结束了自己的生命，18个月前，母亲在长期患病后去世。他一直无法接受失去生活伴侣的事实，尽管他的子女和孙子们经常来探望他，但他感到越来越孤独、无用和孤立。

人们普遍认为，男性自杀人数是女性的三倍的根本原因是，人们终生坚持男性行为模式：压抑情绪而不是表达情绪，这被认为是软弱的；拒绝向朋友、家人或健康专业人员寻求帮助。

用药物或酒精自我用药的冲动在男性中也要普遍得多，这必然会使问题变得更加复杂，导致冲动行为。

然而，导致自杀念头的焦虑和抑郁的原因经常将年轻人和老年人区分开来。对于年轻男性来说，这些问题的范围从身份问题到经济困难(通常是由于失业造成的)，以及感觉到的经济成功的压力。

70岁以上的人遇到这些问题的可能性较小。对他们来说，孤独往往是一个关键因素。

“健康”作者简·布罗迪写道，孤独和孤立对健康和长寿的潜在有害影响，尤其是对老年人的潜在有害影响，是有目共睹的，健康作家简·布罗迪(Jane Brody)写道。

研究发现，孤独会提高压力荷尔蒙水平，进而增加心脏病、痴呆症甚至自杀企图的风险，从而损害健康。

在我父亲的案例中，失去了他45年的婚姻伴侣，他在她生命的最后几年一直尽心尽力地照顾他，让他苦苦挣扎。他的退休并没有给他带来许诺的满足感，他的孩子们的多次探望也无法驱散他的孤独。他几乎没有社交圈-这是区分老年男性和女性的另一个因素，后者往往有更好的社交关系。

在母亲的葬礼后不久，父亲被诊断出患有癌症，他通常尽量保持沉默，坚忍地接受放射治疗，直到七个月后痊愈。

即使在那时，也没有庆祝或返老还童的感觉，也没有从他曾经热爱的东西中获得更多的快乐。参加计划已久的家庭活动，如圣诞节，在最后一秒被取消。他开始感到身体上的疼痛，医护人员找不到原因。

年轻时，父亲对生活的享受是有感染力的。他是一个骄傲的工人阶级男子，他的工作生涯始于公交车司机，也是结束了他的工作生涯，他喜欢喝啤酒和抽烟，永远是派对的生命和灵魂。他一直是个健谈的人，而且有一种永远愚蠢的性格，这种性格不会随着年龄的增长而褪色。

他的喜剧偶像是诺曼·智慧(Norman Wisdom)-他总是觉得自己的电影歇斯底里地有趣-但他也被音乐深深打动，他最喜欢的艺术家是猫王(Elvis)和罗伊·奥比森(Roy Orbison)，特别是他们激动人心的民谣。当奥比森的“黑白之夜”以视频形式播出时，他每个周末都会连续看几个月，作为休息时间的款待。

他只关心简单的快乐，从下午的午睡到大热天的冰沙。有一次，他在咬进冰箱里放了太久的冰冻玛氏巧克力时，弄断了一颗门牙。但他最大的耻辱可能是有一次，他在加莱的一家超市发现了一种看起来充满异国情调的法国啤酒正在批量销售，并适时地在汽车后备箱里装了几个板条箱，结果在英国打开一个板条箱时，却发现这是一杯酒精含量极低的病态甜味香槟。我永远不会忘记他在意识到的那一刻，也就是在这个错误的欢声笑语占据上风之前所说的脏话。肯定花了至少一年的时间才把它们都读完。他一度假装对他们情有独钟，但骗不了任何人。

老年人不同的不仅仅是自杀感觉的原因，还有症状。

美国友谊热线(Friendship Line)的创始人帕特里克·阿伯尔博士(Dr Patrick Arbor)表示，老年人的呼救方式与青少年截然不同，因为随着年龄的增长，抑郁症看起来会有所不同。Friendship Line专门为有自杀风险的老年人提供咨询服务。

抑郁的老年人更有可能易怒，而不是悲伤，并且抱怨他们的医生找不到理由的身体疾病。

他发现，老年人不会拨打危机热线，因为他们并不认为自己处于危机之中。他们感到孤独和抑郁，但这是一种慢性的、未确诊的疾病，随着时间的推移而发展起来。

虽然父亲从未被正式诊断为抑郁症，但我和兄弟姐妹们充分意识到他的孤立和焦虑，说服他离开农村的家，搬到离我们所有人更近的一处受到保护的退休房产。虽然他一开始同意了这一点，说他会做我们认为最好的任何事情，但后来在查看房产时，他变得犹豫不决，阻碍了我们，而且没有明确表示他是否想搬家。

心理学家托马斯·乔纳(Thomas Joiner)博士提出的人际自杀理论认为，自杀欲望有两个主要原因，一是归属感受挫，二是感觉负担过重--两者同时存在尤其危险。乔伊纳自己的父亲也自杀了。

直到现在，回顾父亲最后的困境，这才说得通。他想结束孤独，但不想让他的孩子-或者包括他自己在内的任何人-因为搬家的剧变而感到困扰。

帕特里克·阿伯尔说，当年轻人谈论自杀或说“我想死”时，老年人更有可能说“没有我的位置”或“我不想成为负担”。谢天谢地，虽然我们对外界压力对年轻人的影响更加敏感，比如欺凌和网络骚扰，但我们错过了老年人的明确警告信号。

同样，直到后来我看到一份危险信号清单时，我才意识到其中有多少是显而易见的，但不幸的是，当时没有人注意到这一点。痴迷于整理他的事务-接受了他房子的第一个报价，但仍然没有完全承诺寻找新的报价。随机赠送的礼物-坚持让我的车得到MOT&39；D和全面维修。病态的言论希望他住在美国，在那里他可以很容易地弄到一支枪--我条件反射地关掉了枪(别傻了！)，而不是让他参与进来。正如我后来读到的，讨论自杀绝不是提倡自杀。

如果你或你认识的人情绪低落，BBC行动热线列出了建议和支持的来源。

最令人心酸的预警是最后一次。一天下午，爸爸出现在70英里外的我家，只是为了闲逛一个小时，这是他以前从未做过的事。对这种意想不到的社交活动感到满意，我很高兴地和他边喝咖啡边聊天，建议一旦他的票卖完了，我们就一起出去度假，然后在拥抱之后，他又走了。那是我最后一次见到他，因为几周后他就一去不复返了。我现在知道他是在道别。

我的负罪感很早就开始了，因为我亲眼看到了他是多么的孤独，除了看白天的电视之外，他在家里忙碌着，几乎没有什么可做的。作为一名没有孩子的自由职业者，我可以一次花几个星期的时间和他在一起，在他的房子和当地的图书馆工作。到了该回家的时候，他有时会问我是否可以多待一天，我并不总是同意。所以在长途驾车返回时我会感到内疚和沮丧。然后，在我最后一次拜访时，他问我是否会考虑搬回全职和他住在一起，我不得不拒绝了，因为对于我这样一个快30岁的男人来说，再次和他父亲在乡村住宅同居是行不通的。我情不自禁地带着深深的悲伤回顾这一切，知道接下来会发生什么。

纽约罗切斯特大学(University Of Rochester)的老年精神病学家叶茨·康韦尔(Yeates Conwell)博士说，危险状态是动态的--它们会在短时间内起伏不定。他称这种有自杀倾向的状态是摇摇晃晃的。

有一种求生的意愿和一种死亡的意愿，它来来回回。

康威尔说，如果允许这种摇摆不定的动机不受控制，老年男性在自杀行为中的致命性要高得多。他援引的研究表明，试图自杀的老年人中有四分之一死亡，而年轻人的这一比例为200。他们更仔细地计划，使用更致命的方法，而身体虚弱降低了从伤害中恢复的可能性，而更多的隔离降低了获救的机会。

康威尔说，年龄越大，自毁行为越坚定、越有计划。更少关于自杀意图的警告。

这使得诊断和治疗抑郁症的干预措施变得更加重要，而且奏效了。2009年美国的一项试验发现，对于65岁以上的人来说，抗抑郁治疗显著降低了自杀意念的风险。

在婴儿潮一代老龄化的推动下，老年人口迅速上升，这意味着老年人自杀人数可能会继续上升。

“我的这一代人”成了婴儿潮一代的国歌，这首歌的中心是“希望我在年老之前死去”，这一点很有说服力。“我是谁的一代”成了婴儿潮一代的颂歌，它的中心是“希望我在年老之前死去”。