你最有可能感染新冠肺炎的方式
感谢媒体会员，这篇文章对每个人都是免费的。有关新型冠状病毒和新冠肺炎的更多信息，请访问cdc.gov。
你不必再给苹果消毒了，但你必须戴口罩。
这个故事是“六个月后”的一部分，这是一个为期一周的特别元素系列，反映了我们所处的位置，我们所学到的东西，以及新冠肺炎流行病的未来。
在3月份大流行之初，Mi Chigan的家庭医生Jeffrey VanWingen医学博士吓坏了人们，激怒了食品科学家。在他13分钟的视频在YouTube上疯传，点击量超过2600万次时，VanWingen告诉人们，当他们从杂货店回来时，他们应该把食品放在外面三天，在每种产品上喷洒消毒剂，并将农产品浸泡在肥皂水中。他的理由是，这些物品可能携带新型冠状病毒，并可能在人们接触后感染他们。
六个月后，我们了解了很多关于SARS-CoV-2是如何传播的，事实证明，VanWingen的大部分提示在很大程度上是不必要的，有些是彻头彻尾的危险(你永远不应该漂白你的食物，但希望你已经知道了这一点)。科学家们现在不再纠结于物体和表面，而是说最大的感染风险来自于吸入别人呼出的东西，无论是微小的气溶胶还是更大的液滴。虽然病毒在空气中传播听起来很可怕，但好消息是有一种安全、廉价和有效的方法来阻止传播：戴上口罩。以下是三种主要的传播途径，以及专家在六个月内对它们的了解。
表面理论，即通过接触携带病毒的物体，如门把手，购物车或包裹，你会被感染，这是最初的主要竞争者，因为科学家和流行病学家认为大多数呼吸道疾病就是这样传播的。例如，当患感冒的人咳嗽或打喷嚏时，携带病毒的微小鼻涕和唾液颗粒会从他们的鼻子和嘴里喷出来，落在附近的表面。如果其他人接触到这个表面，然后再触摸他们的嘴、鼻子或眼睛，他们可能会感染病毒。这就是为什么我们应该在吃饭或准备食物之前，在使用公共交通工具或触摸门把手之后洗手，特别是在寒冷和流感季节。
“我不是说你不能得到它，不可能从表面上得到它，但要做到这一点，必须发生一系列非常具体的事件。”
支持这一观点的是，发表在《新英格兰医学杂志》上的一项早期研究发现，SARS-CoV-2病毒在不同的表面存活了几天，包括在纸板上存活24小时，在塑料上存活72小时。公共卫生组织建议将手部卫生作为对抗病毒的第一道防线，超市和药店出现了莱索尔湿巾和洗手液的抢购，其供应链仍未恢复。
罗格斯大学(Rutgers University)微生物学和生物化学教授伊曼纽尔·戈德曼(Emanuel Goldman)博士表示，问题在于，这些建议所基于的实验“是错误的实验”，因为它们不能代表人们在现实世界中是如何接触到这种新型冠状病毒的。
“他们在实验开始时发现了巨大的、完全不切实际的病毒数量，然后，果然，他们在实验结束时发现了病毒。但他们一开始拥有的东西比你在现实生活中遇到的要多得多，“他说。“你必须让100个人在一小块表面咳嗽和打喷嚏，才能得到报道表面病毒存活的报纸上使用的病毒数量。”
事实证明，尽管这种新型冠状病毒造成了灾难性的伤害，但它实际上相当脆弱，而且它不喜欢在户外暴露，那里它可能会干涸。根据“新英格兰医学杂志”的论文，病毒的半衰期相对较短的6小时，意味着每6小时就有50%的病毒萎缩，变得不活跃或不具传染性。这意味着如果你从100个病毒颗粒开始，6小时后这个数字减半至50个颗粒；6小时后只剩下25个病毒颗粒，24小时后剩下不到10个病毒颗粒。然而，如果有大量的病毒开始，在每六个小时的窗口之后会留下更多的病毒，而且所有的病毒都需要更长的时间才能分解。
与其再买一罐来索尔，不如买一个空气净化器，更舒适的双层布面罩，甚至户外火坑或暖气。
戈德曼说：“如果你从一个实际的量开始，而实际的量应该在10到100个病毒颗粒之间，因为咳嗽或打喷嚏的一滴病毒可能会有这样的量，那么你的病毒在一天内就会消失。”“现在，我不是说你不能得到它，不可能从表面上得到它，但要做到这一点，必须发生一系列非常具体的事件。”
无论如何，人们坚持洗手是至关重要的-尽管这是我们所有人无论如何都应该为了正常的卫生而做的事情-但是，戈德曼说，你不必做任何过度的事情，比如给你的食品杂货消毒。
今年5月，疾控中心更新了其指导方针，声明融合蛋白不是主要的传播源。相反，该机构表示，感染的主要途径可能是携带病毒的飞沫-这些鼻涕和唾液颗粒是甲壳虫理论的根源。但是，现在更大的问题不是担心它们降落在表面后，而是在它们还在空气中时与它们接触。
当你排出空气时--无论是打喷嚏、咳嗽、说话、唱歌、叫喊，甚至是呼吸--从难以察觉的薄雾到看得见的唾液，都会被吐出。较重的颗粒物落到地面的速度相对较快，被归类为液滴，而较小的颗粒物在空气中漂浮的时间更长。当说话和呼吸时，典型的水滴轨迹大约是3到6英尺，因此推荐6英尺的距离。如果水滴以更大的力量排出，比如打喷嚏或咳嗽，它们可以在撞击地球之前飞得更远。
与某人密切接触会增加你接触到他们排出的小飞沫的风险，许多科学家现在认为这就是大多数人感染病毒的原因。其中一个原因是，与已经在门把手上停留了几个小时的病毒相比，新呼出的飞沫中的病毒更有可能是活的和具有传染性的。另一个原因是，在近距离内，吸入别人刚刚呼出的空气会让你接触到更多的病毒颗粒-称为疫苗-比液滴分散并落到地面后更多。
波士顿大学医学院(Boston University School Of Medicine)传染病内科医生、副教授纳希德·巴迪利亚(Nahid Bhadelia)医学博士说：“这并不是说(表面传播)不能发生，只是可能性比某人实际上就在你面前向你呼吸飞沫中的活病毒的可能性要小。”“这是一个大得多的接种量，(而且)它更有可能含有更多的活病毒，所以这就是为什么它的风险更高。”
因此，社交距离已成为预防传播的推荐方法之一，其理念是，如果你与某人保持超过6英尺的距离，你就不会被他们呼出的大部分飞沫击中。支持这一理论的是，大多数人从与他们生活在一起的人那里感染了病毒，估计他们经常密切接触。例如，在一项来自中国的研究中，感染者将病毒传播给与他们一起生活的家庭成员的可能性为17.2%，但将病毒传染给外面的人的可能性仅为2.6%。
“我认为人们有一种先入为主的观念，认为如果它是空气传播的，就像麻疹或天花一样，只需要一个病毒颗粒就能感染你，而这种冠状病毒几乎肯定不是这样的。大多数冠状病毒可能有数百种。“。
然而，已经有几个记录在案的感染案例与飞沫或表面传播不符，因为即使在人们保持距离的情况下，它们也会发生。也许最著名的例子是华盛顿州西雅图郊外的合唱团彩排，这是一场超级传播活动，61人中有52人在两个半小时的练习中被感染。值得注意的是，根据当时的安全指南，这两名歌手保持了距离，并使用了大量的洗手液。此外，感染者是无症状的，所以他们不会咳嗽或打喷嚏，也不会进一步喷射飞沫。尽管如此，一个人仍然能够感染52人。
(注册您的冠状病毒更新，这是一份两周一次的时事通讯，提供最新新闻、专家建议和分析，以确保您的安全)。
在实验室对仓鼠进行的一项研究(没错，结果证明仓鼠是研究冠状病毒传播的最佳动物)在更受控制的环境中发现了类似的结果。研究人员表明，这些动物不仅可以在被关在同一个笼子里时通过直接接触相互感染，而且当它们被分开放在同一个房间的不同笼子里时，也可以相互感染。基于这些研究和其他越来越多的证据，许多科学家开始相信病毒是通过水滴和气溶胶传播的，这些微小的迷雾状颗粒可以通过气流传播得更远，并保持更长时间的漂浮。
尽管有这些观察，一些公共卫生专家最初不愿说病毒是通过空气传播的，部分原因是他们不想惊动公众。流行病学家、病毒学家和气溶胶工程师之间也有关于空气传播这个词的真正含义的争论-粒子的大小或它们的行为(它们落到地面的速度有多快，它们是否可以在一阵风中携带)更重要，以及在疾病被定义为空气之前必须回答哪些问题。
抵制称新冠肺炎为空降兵的部分原因也源于历史。几个世纪以来，医生和科学家都不知道疾病是如何传播的。一种理论认为，感染是在看不见的云中传播的，这种云被称为烟雾或“糟糕的空气”。直到19世纪60年代，路易斯·巴斯德的疾病细菌理论才开始站稳脚跟，并在19世纪90年代随着病毒的发现而得到巩固。因此，科学家们在20世纪初发起了一场运动，以诋毁烟雾和空气传播的想法，目的是让公众认真对待细菌和个人卫生。
科罗拉多大学博尔德分校(University of Colorado，Boulder)专门研究气溶胶的化学教授何塞·路易斯·希门尼斯(Jose Luis Jimenez)博士说：“从1910年到现在，这成了流行病学和传染病的典范。”“对于医学来说，在这段时间里，一种疾病通过空气传播是极其困难的。这是个奇怪的提议。“。
作为这一遗产的结果，公共卫生专家最初认为SARS-CoV-2不会通过空气传播，因为当时的假设是，实际上没有任何疾病可以通过空气传播。多年来也有一些例外，但这些都是针对传染性如此之强的病毒，以至于无法想象通过任何其他途径传播-即麻疹和水痘。
“对于像麻疹和水痘这样的疾病，因为它们具有极强的传染性，证据变得太明显了，”希门尼斯说。“它们可以通过空气传播，这是不可否认的，它们被认为是通过气溶胶传播的。”
尽管听起来可能令人惊讶，但相比之下，这种新型冠状病毒的传染性并不是很强。平均每个感染SARS-CoV-2的人会将其传播给另外两到三个人。一个患麻疹的人会感染另外15个人。希门尼斯说，世界卫生组织最初称冠状病毒的感染率相对较低，这是它不能通过空气传播的一个原因。“(他们)混淆了历史文物和自然规律，”希门尼斯说。“他们认为这是自然规律，如果一种疾病通过空气传播，它一定具有极强的传染性。”
直到200多名科学家的公开抗议，世界卫生组织才最终在7月份承认气溶胶传播是可能的。
那么，如果这种新型冠状病毒是通过空气传播的，为什么它的传染性不如麻疹呢？一个原因可能是麻疹是一种更健康的病毒(记住SARS-CoV-2相对脆弱)，可以在那些微小的气溶胶中存活更长时间。另一个潜在的区别是感染量-开始感染所需的病毒量。科学家们仍然不知道这种新型冠状病毒到底需要多少才能让人生病，但它可能比传统的空气传播病毒要高。
内布拉斯加州大学病理学和微生物学系副教授约书亚·桑塔皮亚博士说：“通过呼吸道途径的感染量可能真的是这个问题的最后一个还没有完全回答的问题。”他是内布拉斯加州大学病理和微生物学系的副教授，乔舒亚·桑塔皮亚(Joshua Santarpia)博士。“我认为人们有一种先入为主的观念，认为如果它是空气传播的，就像麻疹或天花一样，只需要一个病毒颗粒就能感染你，而这种冠状病毒几乎肯定不是这样的。大多数冠状病毒可能有数百种。“
另一个需要回答的问题是，在许多公共卫生专家接受SARS-CoV-2是空气传播的之前，它是否能在那些较小的气溶胶颗粒中存活下来。有些病毒不能，因为它们在没有更大的液滴支持的情况下干得太快。然而，许多科学家认为，最近的两篇论文(这两篇论文还没有经过同行审查)已经解决了这个问题，这两篇论文提供了一些人所说的气溶胶传播的“确凿证据”：从新冠肺炎病房空气中收集的活的、复制的病毒。
领导其中一项研究的桑塔皮亚说：“可以肯定的是，我们认为气溶胶而不是水滴中既有[病毒]RNA，又有[活]病毒，能够在细胞培养中复制。”“我认为在(我们的研究)两者之间，你可以说气溶胶是传染性的…。这意味着我们看到的可能是空气传播的东西。“。
到目前为止，大多数科学家和公共卫生专家都同意，SARS-CoV-2可以通过飞沫和气溶胶传播，特别是在近距离传播，尽管没有人知道哪种途径是主要的传播途径。“我认为认为这是一种错误的二分法，认为它是空气传播的，而不是水滴。大多数东西都是在一个范围内存在的，“Bhadelia说。
更重要的是，人们是否知道如何恰当地保护自己免受病毒的侵袭。幸运的是，这两条传播途径的预防步骤大致相同：保持距离并戴上口罩。特别是，口罩重要性的证据越来越多，这不仅是因为它们阻止外出的颗粒物逃逸，从而保护他人，还因为它们阻止更大的传入颗粒物进入人的气道，保护戴口罩的人自己。而且，即使一些病毒颗粒确实通过了，病毒剂量仍然会小得多，所以这个人患重病的可能性会更小。
口罩的好处的一个明显例子是最近在韩国爆发的一起疫情，星巴克的一名女性感染了另外27名顾客-官员认为这些顾客没有戴口罩，因为他们在吃喝--但没有一名员工一直戴着口罩。
气溶胶传播确实增加了另一个保护步骤的重要性，即适当的通风和空气过滤。气流，无论是将新空气引入房间，还是过滤现有空气，都可以分散和稀释任何传染性气溶胶颗粒，减少人的潜在暴露。户外是最好的通风方式，几个月来，公共卫生官员一直建议人们在户外社交，而不是在室内。然而，随着冬天和更冷的温度的到来，室内空气过滤和对口罩的坚持将变得更加重要。
Bhadelia说：“公共方面最重要的是空气处理，减少封闭室内空间的人数，并戴上口罩。”“[气溶胶传播]解释了为什么室内环境比室外环境更重要，对新感染的贡献也更大。”
有了这些知识，想一想如何才能让秋天和冬天更安全，无论是身体上还是精神上。与其再买一罐来索尔，不如买一个空气净化器，更舒适的双层布面罩，甚至户外火坑或暖气。准备好在气温较低的室外与朋友见面，或者坚持戴口罩，即使在家里也是如此。在宣布战胜新型冠状病毒之前，我们还有很长的路要走，但至少我们现在知道的比六个月前多了。而且你不用再给你的苹果消毒了。
