今年早些时候,联邦政府对疫情数据的报告方式做出了重大改变,将医院数据的汇总从疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)转移到CDC的上级组织--卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services,HHS)。
当时,有人担心,这代表着试图限制公众了解大流行有多严重的能力-当数据不再公开时,这种担忧加剧了。但最近的一些报道表明,这一变化主要是白宫冠状病毒特别工作组协调员黛博拉·伯克斯(Deborah Birx)的工作,她希望更好地控制数据收集和处理。尽管如此,不管动机如何,流入HHS的数据只是通过每周的摘要向公众公布。
直到现在。有人将每日报告泄露给了NPR,NPR发现这些报告并不完全是它们应有的样子,但它们仍然可能对公共卫生专家有用。
每日报道中包含的数据集中在医院治疗新冠肺炎患者的能力上。这些因素包括医院床位的可用性、ICU的容量和呼吸机的使用情况。这有助于实时跟踪流行病驱动的医疗需求的变化;例如,NPR注意到,ICU床位占有率在过去一个月增加了约15%,跟踪阳性检测的稳步上升(尽管现在跟踪当前病例激增可能还为时过早)。虽然每周的总结可以让我们粗略地看到大流行是如何给我们的医院系统带来压力的,但它们可能太粗略了,无法提供研究人员和公共卫生官员研究和理解新冠肺炎进展所需的那种详细分析。
那么,谁可以获得每日报告的访问权呢?据美国国家公共广播电台(NPR)报道,发行量仅限于卫生和公众服务部及其下属机构的几十名政府工作人员。似乎只有一名白宫冠状病毒工作组成员布雷特·吉罗尔上将(Admiral Brett Giroir)拿到了这份材料。奇怪的是,这似乎表明,由于对数据的渴望而带头进行改革的伯克斯博士,并没有直接接触到这些数据。
大约800名州卫生官员也可以访问每日报告,但默认情况下只能访问自己所在的州的报告。HHS向NPR表示,这些官员必须获得许可才能查看其他州的数据。这给纽约州、新泽西州和康涅狄格州等州的官员带来了潜在的障碍,在这些州,大片重叠的大都市地区需要仔细协调。
健康专家展示了NPR的报告,表明这里有两个问题。首先,该报告没有提供不同医院能力的背景。当ICU容量下降到10%时,一些小医院可能会很难照顾病人;大医院可能能够轻松地处理这一问题。第二个问题是,每天获得医院供应情况的变化,可能有助于卫生官员针对当地行为,既可以有针对性地限制活动,也可以简单地利用这些活动来激励公众更认真地对待大流行。
如上所述,提供每日数据将使研究人员能够更好地分析大流行对卫生资源的影响。显然,这可能会对卫生和公众服务部本身有所帮助,因为独立的研究人员可以进行分析,认为卫生和公众服务部没有工作人员或没有考虑到这一点。
尽管如此,虽然不幸的是政府没有向公众提供这些数据,但如果未来政策发生变化,这些数据仍然会得到维护。