我们一直都有Covid-19疫苗

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正如Hotez向我解释的那样，该疫苗时间表缩短的主要原因是，许多研究和临床前动物测试是在2003年SARS大流行之后进行的（例如，我们知道如何靶向刺突蛋白） 。这就是模型。科学家对哪些病毒家族具有大流行潜力非常清楚，并且鉴于这些病毒的相似之处，它们不仅可以为所有病毒家族开发疫苗，而且还可以轻松地对那些家族中的新变种进行调整。

“我们每年都会针对流感进行此操作，”拉斯穆森说。 “我们不知道会传播哪种流感病毒，因此我们尽力猜测。然后，我们使用与其他所有流感疫苗都基本相同的技术平台，将其配制为疫苗。”整个过程需要几个月的时间，并利用我们已经知道基本上是安全的“平台”。有了足够的资金，您就可以对病毒性流行病采取同样的措施，并且在所有此类病毒暴发之前，确实可以对所有可能的未来暴发进行第一阶段试验。如果这些菌株中的新菌株引起大流行，您可能需要进行一些有限的附加安全性测试，但是由于最严重的不良反应是在接种疫苗后的几天发生的，因此可能会加倍努力几乎立即。

据西奈山疫苗科学家弗洛里安·克拉默（Florian Krammer）称，您可以用每种疫苗花费大约2,000万至3,000万美元来完成所有这些工作，并且理想情况下，可以对50至100种不同的病毒进行这一切-他说，足够了，在功能上涵盖了将来可能导致大流行毒株的所有系统发育。 （他说：“极少数情况下，存在着不属于某个已知家族的东西，这些东西本来会飞来飞去的。我对此不必担心。”）他估计，为此所需的研究和临床试验将耗资10亿至30亿美元。今年到目前为止，美国政府已在大流行救灾上花费了超过4万亿美元。从功能上讲，这简直是九牛一毛，尽管Krammer预测一旦这种流行病消失，我们的注意力和资金将继续流传，使我们不再为下一次流行做好准备。当他将该项目的成本与五角大楼的F-35进行比较时，您可以为一架飞机制造五种潜在大流行病的疫苗，而为所有这些疫苗制造的疫苗的成本大致相当于该战斗机计划的成本。整体而言-他并不是在暗示将要发生的信心，而是相反。

流感大流行的最初几个月，克拉默集中精力进行血清学检测-正是他的实验室为纽约市提供了有关春季大流行在五个行政区中蔓延范围的第一张清晰图片-但是最近，他转移了注意力如何加快疫苗交付时间表。他在《 Cell》杂志上刚刚发表的一篇论文中指出，这不只是I期临床工作以及更大，更长的II期安全性试验可以完全在新的大流行病到来之前进行的。他说，随后也可以进行某些III期功效测试-尤其是对于现有菌株而不是新型菌株。他说：“寻找免疫原性”（科学家是否可以激发正确的免疫反应）“甚至都不必开发疫苗。” “您可以在研究中心制造抗原并进行测试-这非常便宜。”而且，如果认为有必要进行III期试验，则可以在发现疾病后数周内开始，并在10周内结束。

他说，如果我们做到所有这些，整个时间表可能会压缩到短短三个月。我们很可能会看到，疫苗的生产和分销增加了可观的成本，官僚作风，甚至造成了一些混乱。但是，从Moderna疫苗的设计开始的三个月是4月13日。第二和第三次激增，重返学校以及长期恐惧的跌倒，增加了225,000例死亡和5,000万例感染-所有这些仍未解决。不知何故又要减少一个月的时间，那么您就是3月13日，即纽约市第一个人死的那一天。

*本文发表在2020年12月7日的《纽约杂志》上。现在订阅！

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