安东尼·福奇(Anthony Fauci)领导国家过敏和传染病研究所长达36年,并帮助指导了对一系列病毒性流行病的应对:艾滋病毒/艾滋病,严重急性呼吸系统综合症(SARS),埃博拉病毒和寨卡病毒等。总统当选人拜登最近任命福西作为他的首席医疗顾问。作为特朗普政府新的冠状病毒特别工作组的理性声音,这位医生向《科学美国人》讲述了应对COVID大流行的下一步措施。在讨论中,Fauci强调了新感染人群在治疗选择方面的重要差距:对于该疾病的早期病例,仍需要更多的抗病毒干预措施-如果成功的话,它们可能可以解决由其他新兴冠状病毒引起的未来暴发。
是的,一点没错。我每天都这样说。如果我们在全国各地统一执行公共卫生准则-戴口罩,保持身体疏远,避免拥挤的情况,在室外比在室内做更多的事情以及经常洗手-我相信我们会见效。从经验中我们知道,这样做的州,城市或国家总是能够钝化和缓解像这样的不断上升的曲线的斜率。
它们从我一直在谈论的内容中延伸出来:通过统一遵守基本公共卫生措施来控制疫情,并推动疫苗计划的开发和实施。我相信,即将到来的疫苗以及公共卫生措施,将是终结这一暴发的机制。
我们希望为这个国家的绝大多数人接种疫苗。我们在“经纱速度行动”和“古斯塔夫速度行动”的首席运营官将军下负责后勤工作,以便将疫苗放入卡车,火车,飞机等任何可以将疫苗运送到需要去的地方。但是随后,当地公共卫生官员将需要以公平的方式分发疫苗的能力和资源。为超过3亿人接种疫苗将是一项艰巨的任务,这是一项非常出色的项目。
我现在不想做这个决定。在我们启动疫苗计划后,将做出政策决定,而我很可能会成为讨论的一部分。
您认为既然疫苗即将问世,是否需要用于早期COVID的药物?如果是这样,为什么?
哦,绝对。在我们从疫苗中获得一定程度的畜群免疫以从社会上消除这种感染之前,许多人仍将生病。在此之前,我们将在感染的每个阶段(早期,中期和晚期)都需要药物。这些类型的药物也可用于对抗另一种大流行性冠状病毒。请记住,这是我们18年来处理的第三次大流行冠状病毒,始于2002年的SARS爆发,然后是2012年的MERS(中东呼吸综合征)爆发,现在是COVID-19。
我压倒性的首选是可以口服给药的直接作用抗病毒药。我们可以给予这些药物最多5至6天或一周(可能合起来使用)以完全抑制该病毒。对我而言,这是最高优先事项。
如果您谈论的是一种可以抵抗所有病毒的抗病毒药物,那么我认为这是一座遥不可及的桥梁。但是您可以获得广谱的抗病毒药物,它将对所有冠状病毒都有效,然后可能在另一病毒家族中起作用。对抗任何形式或形式的冠状病毒的抗病毒药物将是非常需要的。如果我们解决另一个新出现的大流行冠状病毒的问题,那将是一个重大进步。
我们认为在此之前我们已经为大流行做好了准备,显然,遭受的痛苦,感染和死亡比我们预期的要多得多。因此,我们需要做得更好。我们需要全球互联互通,全球卫生安全议程以及充足的资源和科学。大流行准备工作非常成功(我想我们应该认识到)的一部分是对疫苗学领域现在可用的技术的投资,这使我们能够从[一月初左右]识别出一种新型病毒开始拥有一种可以在不到一年的时间内对人们进行疫苗接种的疫苗。这是十年前难以想象的科学进步。某些公共卫生措施的实施显然没有取得成功。
这个国家已经如此分裂。您认为我们可以克服明年在应对大流行方面的分歧吗?
我对此没有一个简单的答案,因为社会上显然存在相当大的分歧。我认为,团结人民将是新政府的一个挑战。我希望他们能够成功做到这一点,因为在公共卫生方面,每个人都需要团结起来。
[笑]我有回忆录的计划吗?是的,但是我现在很忙,我什至无法睡个好觉!因此,我认为这将需要等待。
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