根据一项新的KHN分析,在混乱推出的最初几周,黑人美国人接受的疫苗接种率大大低于白人美国人。
到目前为止,约有3%的美国人至少已接受一剂冠状病毒疫苗。但是,根据该分析,在按种族发布数据的16个州中,白人居民的疫苗接种率大大高于黑人居民,在许多情况下要高出两到三倍。
在最戏剧性的情况下,截至1月14日,有1.2%的白人宾夕法尼亚人已经接种了疫苗,而黑人宾夕法尼亚州的人只有0.3%。
第一轮疫苗的绝大部分已经送给了大流行前线的卫生保健工作者和工作人员,这些人通常是由医生,医院食堂工作人员,护士和清洁工组成的不同种族的劳动力。
如果推广活动能平等地影响所有种族的人们,那么已知种族的接种疫苗者的比例应与卫生保健工作者的人口统计大致保持一致。但是在每个州,到目前为止,美国黑人在接种疫苗的人群中所占的比例明显不足。
根源于结构性种族主义的获取问题和不信任感似乎是黑人医疗保健工作者在为国家接种疫苗方面落后的主要因素。在该国相对分散的人群中,似乎相对易于接种疫苗的劳动力中的不均衡吸收状况并非好兆头。
根据美国疾病控制和预防中心的分析,黑人,西班牙裔美国人和美洲印第安人死于covid的比例几乎是白人美国人的三倍。与西班牙裔工人相比,非西班牙裔黑人和亚洲卫生保健工作者更有可能患上共济病并因此而丧命。 (西班牙裔可以代表任何种族或种族组合。)
加州大学洛杉矶分校(UCLA)医师和健康公平研究人员Fola May博士说:“现在,我担心的是,如果我们不给最高风险的人群接种疫苗,我们将在黑人和棕色社区看到更多不成比例的死亡。” “它伤了我的心。”
弗吉尼亚大学卫生系统医师,疫苗分配委员会成员Taison Bell博士强调说,一些黑人对接种疫苗的犹豫不决。与他交谈的护士担心这会损害他们的生育能力,而一名黑人同事问他有关Moderna疫苗的安全性,因为这是该公司在市场上的第一款此类产品。一些浮动的阴谋论,而其他黑人同事只是想和他们信任的人交谈,例如贝尔,他也是黑人。
但是,即使在医院系统中,访问问题仍然存在。贝尔震惊地发现环境服务人员(即清洁工)没有访问医院电子邮件的权限。没有发送给医院工作人员的疫苗注册信息。
“这就是结构种族主义的样子,”美国公共卫生协会执行董事乔治·本杰明博士说。 “那些团体是可见的,没有听到的-没人考虑过。”
UVA Health发言人埃里克·斯文森(Eric Swenson)表示,其中一些清洁工是最早获得疫苗的人员之一,官员们采取了进一步措施来联系那些通常不在电子邮件中的人。他说,到目前为止,超过50%的环境服务团队已经接种了疫苗。
Mysheika Roberts博士是俄亥俄州哥伦布市的公共卫生专员,也是一名黑人医生,她会为她所看护的任何新医生进行检查:她说的是不要告诉他们自己是医生。然后,她会看到自己是被低声对待还是受到尊严对待。
她说,这就是不信任的程度,公共卫生官员必须克服这个问题才能为美国黑人接种疫苗。这种根源源于几代人的虐待以及臭名昭著的塔斯基吉梅毒研究和亨利埃塔·莱克斯的经历所留下的遗产。
例如,一个备受瞩目的黑人宗教团体,即伊斯兰国家,由于其部长路易·法拉肯(Louis Farrakhan)所说的“叛逆的历史”,正在敦促其会员不要通过其疫苗接种。该组织被南方贫困法律中心归类为仇恨组织,以传播阴谋论而闻名。
公共卫生信息传递一直很缓慢,无法阻止有关疫苗的错误信息在社交媒体上的传播。疫苗开发的名称“ Operation Warp Speed”的选择没有帮助;许多人感到这一切做得太快了。
本杰明指出,尽管非营利性广告委员会已经筹集了超过3,700万美元的闪电广告,以鼓励美国人接种疫苗,但卫生与公众服务部的政府广告活动在选举年被认为过于政治化之后再没有实现。
本杰明说:“我们开始计划过程太迟了。” “我们应该在四月和五月开始这项工作。”
而且专家们很清楚:这不应该只是著名运动员或名人的广告。
罗伯茨说:“我们必须深入研究,走传单的老式方式,邻居与邻居交谈,牧师与教堂成员交谈。”
密西西比州州卫生官员托马斯·多布斯博士说,特朗普政府周二宣布的这一转变旨在奖励那些以更多注射次数迅速分发疫苗的州,这使得推广工作成为“达尔文主义的过程”。
多布斯担心,可能需要更多时间进行外联的黑人人口将被抛在后面。到目前为止,在密西西比州接种的疫苗中只有18%是黑人,而该州为38%。
多布斯说,在开车直通的地方进行100次疫苗接种可能比在乡村诊所中进行注射更快,但这并不能确保公平地进行接种。
多布斯说:“随着时间的推移,计算机系统和交通运输将比其他人获得更多的疫苗,这只是现实而已。”
拥有多个社区卫生中心的Unity Health Care首席医疗官杰西卡·博伊德(Jessica Boyd)博士说,在华盛顿特区,数字鸿沟已经很明显。在该市为65岁及65岁以上的老年人开放疫苗预约后,一天之内就没有了。而且,博伊德(Boyd)的员工无法让合格的患者迅速进入系统。这些患者大多数都无法轻松访问互联网或需要技术帮助。
博伊德说:“如果我们要解决不平等问题,我们需要有所不同。”
国家和领土卫生官员协会首席医学官Marcus Plescia博士说,还必须考虑疫苗的有限供应。
他说:“我们错过了公平的机会。” “如果我们不后退并解决这个问题,情况将会变得更糟。”
虽然Plescia由总统当选人拜登的誓言在100天内鼓舞管理1亿份,他担心的拜登政府可能陷入同样的陷阱。
而且由于缺乏公共数据,很难实时发现这种种族不平等现象。有15个州公开提供种族数据,密苏里州是应要求提供的,其他8个州则拒绝或没有回应。有些没有单独报告美洲原住民和其他群体的疫苗接种数字,还有一些缺少许多接种者的种族数据。 CDC计划在其公共信息中心中添加种族和种族数据,但CDC发言人Kristen Nordlund表示无法提供时间表。
根据KFF去年12月的一项调查,美国三分之一的黑人成年人表示,他们不打算进行疫苗接种,理由是这种疫苗的新颖性以及对安全性的最大威胁。 (KHN是KFF的编辑独立程序。)其中一半表示,他们担心无法从疫苗本身中获得covid。
专家说,这种错误信息是一个日益严重的问题。疫苗包含政府追踪芯片的不正确的阴谋论在社交媒体上得到了应用。
计划接种这种疫苗的美国黑人中,只有略超过一半的人表示,他们会等到自己获得这种疫苗之前,先看看它在其他人群中的效果如何,而美国白人中这一比例是36%。犹豫不决甚至可以在医护人员中找到。
贝尔说:“我们不应该仅仅因为有人从事医疗保健工作,而以某种方式获得更好的信息或更好的理解。”
在科罗拉多州,Centura Health的黑人工人接种疫苗的可能性比白人工人低44%。拉丁美洲工人的可能性降低了22%。拥有21,000多名员工的医院系统正在开展宣传活动,以缩小差距。
Centura高级副总裁兼首席多元化和包容性官员Ozzie Grenardo博士说:“要接触我们真正想要接触的人,我们必须以不同的方式做事,我们不能只提供疫苗。” “我们必须更深入,为资源和传递信息的人提供更多的深度。”
这需要时间和个人联系。它需要这些社区内所有种族的人,例如威利·努耶斯(Willy Nuyens)。
努伊恩斯(Nuyens)身为西班牙裔,已在洛杉矶凯撒永久医疗中心工作33年。现在,他正在环境服务部门工作,正在清理covid患者的房间。 (KHN不隶属于Kaiser Permanente。)
在洛杉矶县,死于covid的医护人员和急救人员中有92%是非白人。努伊恩斯(Nuyens)看到他的太多同事因这种疾病而失去家人。他为获得疫苗的机会而大吃一惊,但惊讶的是,在315人的部门中,只有20%的人也在做同样的事情。
因此,他去上班说服他的同事,向他们保证,疫苗将保护他们及其家人,而不是杀死他们。
他说:“我雇用了两名员工,鼓励他们,并要求他们每个人再鼓励另外两个。”
到目前为止,他所在部门的吸收率已提高了一倍以上,达到45%。他希望很快会超过70%。
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