Covid：伊维菌素治疗对病毒载量和症状的影响

伊维菌素早期治疗对非严重COVID-19患者的病毒载量，症状和体液反应的影响：一项试验，双盲，安慰剂对照，随机临床试验

伊维菌素以目前批准的剂量难以达到的浓度抑制SARS-CoV-2的体外复制。仅有有限的证据支持其在COVID-19患者中的临床应用。我们进行了一项试验，随机，双盲，安慰剂对照试验，以评估在疾病发作后早期给予单剂量伊维菌素降低SARS-CoV-2传播的功效。

入选了2020年7月31日至2020年9月11日间在纳瓦拉分校急诊室就诊的COVID-19非严重，无复杂疾病危险因素的连续患者。所有入选均在发烧或咳嗽发作72小时内发生。患者以1：1的比例随机接受伊维菌素，400 mcg / kg，单剂量（n = 12）或安慰剂（n = 12）。主要结果指标是治疗后第7天通过鼻咽拭子PCR检测出可检测到的SARS-CoV-2 RNA的患者比例。通过确定每个样品的病毒载量和传染性来支持主要结果。伊维菌素和安慰剂之间的差异是通过Fisher精确检验计算得出的，并以相对风险比表示。该研究在ClinicalTrials.gov上注册：NCT04390022。

招募的所有患者均完成了试验（中位年龄为26岁[伊维菌素为IQR 19–36，对照组为21–44]岁； 12名[50％]妇女； 100％有招募症状，70％表示头痛，62％报告发烧，50％报告全身不适和25％报告咳嗽）。在第7天，PCR阳性患者的比例没有差异（RR 0·92，95％CI：0·77-1·09，p = 1·0）。伊维菌素组在第4天（基因E p = 0·24;基因N p = 0·18）和第7天（基因E p = 0·16; p = 0·治疗后第18天的基因N）以及更低的IgG滴度（p = 0·24）。伊维菌素组的患者从低渗/失眠较早恢复（76比158患者-天; p <0.001）。

在非严重COVID-19且无严重疾病危险因素的患者中，发烧或咳嗽发作72小时内接受单次400 mcg / kg剂量的伊维菌素治疗的患者中PCR阳性率没有差异。但是，自我报告的失眠/低血尿症明显减少，咳嗽减少，病毒载量降低，IgG滴度降低，这值得在大型试验中进行评估。

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