BMJ今天发表的一项研究发现,在美国合法大麻商店的使用可以减少与阿片类药物相关的死亡,特别是与合成类阿片类药物如芬太尼有关的死亡。
阿片类药物是吗啡型。缓解短期(急性)疼痛和生命终止时疼痛的药物。几乎没有证据表明它们对长期(慢性)疼痛有帮助,但是经常出于这种原因开处方。
这导致了广泛的滥用,过量用药的死亡人数急剧上升,尤其是在美国。 2018年,与芬太尼相关的死亡人数超过46,000,占当年美国所有与阿片类药物相关的死亡人数的三分之二以上。
一些研究表明,增加大麻商店的使用权-合法地授权出售医疗和娱乐性大麻-可能有助于减少与阿片类药物有关的死亡,但迄今为止证据不一。
为了进一步探讨这一问题,研究人员研究了2014年至2018年医疗和休闲大麻商店(称为药房)与阿片类药物相关死亡之间的关系。
他们的发现基于美国23个州内812个县的数据,这些州允许合法大麻药房在2017年底之前运营。
将有关州级大麻立法的信息与有关许可药房和阿片类药物相关死亡率的县级数据相结合。
在控制了人口特征和其他潜在影响因素后,研究人员发现,活跃大麻药房数量较多的县与阿片类药物相关的死亡率降低有关。
根据这一估计,一个县从一个药房增加到两个药房,所有与阿片类药物相关的死亡率估计降低了17%。
该协会对医疗和休闲药房均有效,在与美沙酮以外的合成阿片类药物相关的死亡中显得尤为强劲,据估计死亡率从21个增加到2个,与之相比下降了21%。
从两个药房增加到三个药房,所有与阿片类药物相关的死亡率进一步降低了8.5%。
这项研究是第一个在更细粒度的县一级研究活跃的大麻药房运营与阿片类药物相关死亡率之间的关系的研究。
但是,结果是观察性的,因此无法确定原因,研究人员强调,尽管通常认为大麻比阿片类药物成瘾性低,但大麻仍具有潜在危害,因此不应忽视公共安全风险。
但是他们说,他们的发现表明,医疗和休闲大麻药房的患病率增加与阿片类药物相关的死亡率降低之间存在潜在的联系。
他们呼吁"在政策制定者可以权衡潜在利益与促进大麻合法化的危害之前,更加了解大麻合法化对阿片类药物滥用和公共卫生结果的影响。
在一篇相关的社论中,研究人员认为,在没有强有力的证据基础之前,大麻自由化不能视为对阿片类药物危机的一种补救措施。
尽管有些人可能将这些发现解释为支持大麻自由化以解决阿片类药物危机的证据,但他们指出,这样的结论目前还为时过早,没有因果关系的证据。
进一步的实验研究,包括使用处方阿片类药物和非法阿片类药物的个体水平数据,将使人们对阿片类药物和大麻之间的替代有更细微的了解,"他们得出结论。
同行审查?是(研究);否(链接社论) 证据类型:观察性;意见 主题:合法大麻商店
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