在美国,专家现在相信,我们不太可能达到“牧群免疫力”

2021-05-06 00:22:25

在大流行早期,当冠状病毒的疫苗仍然只是在地平线上闪闪发光时,“牛群免疫力”一词来表示最终的罪名:当我们可以保护足够的美国人免受病毒的影响,所以我们可以摆脱病原体并收回我们的生活。

现在,美国超过一半的成年人接种了至少一剂疫苗。但每日疫苗接种率正在滑落,科学家和公共卫生专家之间存在广泛的共识,即畜群免疫阈值是不可能的 - 至少在可预见的未来,也许不是永远。

相反,他们要得出结论,而不是制作长度承诺的出口,这种病毒将很可能成为一个可管理的威胁,这些威胁将在美国继续在美国传播,仍然造成住院和死亡,但在更小数字。

不确定程度多么小,并取决于全国和世界的大部分程度,变得疫苗接种以及冠状病毒的发展方式。然而,已经清楚了,这种病毒正在改变太快,新的变体蔓延的太容易和疫苗接种正在慢慢地进行,因为畜群免疫力很快就会到达。

持续免疫,特别是由于年龄,暴露或健康状况的最高风险的人,这将是限制爆发的严重程度,如果不是他们的频率,专家认为是至关重要的。

“病毒不太可能消失,”亚特兰大埃默里大学的进化生物学家Rustom antia说。 “但我们想做所有我们都可以检查它可能成为一种温和的感染。”

展望的转变为公共卫生当局提出了新的挑战。牧群免疫力的驱动 - 在夏天,一些专家曾经认为可能 - 抓住了大部分公众的想象力。要说,将无法达到另一个“为什么会打扰”的原因,疫苗怀疑论者使用避免接种。

专家表示,疫苗接种仍然是将病毒转化为可控威胁的关键。

拜登政府的Covid-19顾问Anthony S. Fauci博士承认了专家思想的转变。

“人们令人困惑,想着你永远不会让感染下来,直到你达到这种神秘的畜牧业,无论这个数字如何,”他说。

“这就是为什么我们在经典意义上使用畜群免疫力,”他补充道。 “我说:忘记了一秒钟。你接种了足够的人,感染会下降。“

一旦新的冠状病毒在2020年初开始遍布全球,它越来越明显,大流行的唯一方式是因为这么多人获得免疫力 - 无论是通过自然感染还是疫苗接种 - 病毒会用完人们要感染。达到牧群免疫力的概念成为许多国家的隐含目标,包括美国。

早期,估计目标畜群免疫阈值约为60%至70%。大多数专家,包括Fauci博士,预计,一旦美国可用疫苗,美国就能达到它。

但随着疫苗的开发和分配通过冬天升起并进入春天,阈值的估计开始上升。这是因为初始计算基于原始版本的病毒的传染性。现在在美国循环的主要变种,称为B.1.1.7并在英国首次确定,大约传播大约60%。

因此,专家现在计算群体免疫阈值至少为80%。如果甚至更具传染性的变种发展,或者如果科学家发现免疫的人仍然可以传递病毒,那么计算将必须再次向上修改。

民意调查显示,大约30%的美国人口仍然不愿接种疫苗。该数字预计会改善,但可能还不够。 “理论上,我们可以达到大约90%的疫苗接种覆盖率,但我会说,”Harvard T.h的流行病学家Marc Lipsitch说:“陈公共卫生学院。

虽然对疫苗的抵抗是美国不太可能达到畜群免疫力的主要原因,但它不是唯一一个。

畜群免疫通常被描述为国家目标。但这是一个这个国家的朦胧概念。

“如果覆盖范围在美国整体上为95%,但在一些小镇中的70%,病毒不关心,”他解释说。 “它将在小镇围绕小镇。”

绝缘的特定区域是如何从冠状病毒取决于令人眼花缭乱的因素。

牛群免疫力可以随着“人口拥挤,人类的行为,卫生和各种各样的事情”波动,“Fauci博士的病毒学家和高级顾问David M. Morens博士说。 “富裕社区的畜群免疫力可能是X,那么你进入一个拥挤的街区,它是10倍。”

鉴于地区之间的运动程度,具有低疫苗接种水平的区域中的小病毒波可以容易地泄漏到保护大多数人群的区域中。

与此同时,各国之间的连通性,特别是旅行限制安心,强调,佛罗里达大学的生物静止学家,佛罗里达大学的纳塔利亚·迪恩斯,佛罗里达大学的生物犹豫不决者,强调保护的紧迫性。她指出,世界上出现的任何因素最终都会到达美国。

世界上许多地方远远落后于美国接种疫苗。根据纽约时报编制的数据,不到2%的印度人民已完全接种疫苗,例如,南非的南非不到1%。

“在德克萨斯大学Covid-19型号联盟主任Lauren Ancel Meyers说:”我们不会将畜群或国家作为一个国家或国家甚至作为一个城市实现,直到我们在人口上有足够的免疫力在奥斯汀。

专家认为,如果牛群免疫阈值无法实现,最重要的是,大流行限制后的住院和死亡率。

通过专注于接种最脆弱的伤害,美国已经将这些数字急剧下降。如果该组的疫苗接种水平继续上升,期望是随着时间的推移,冠状病毒可能会变得季节性,如流感,并影响年轻和健康的影响。

“我们最不想做的是,我们刚刚真正散发的一点,”西雅图华盛顿大学的进化生物学家Carl Bergstrom说。 “这是在这个国家的一个非常明智的目标,在那里我们拥有出色的疫苗和提供它的能力。”

在长期 - 一代或两者 - 目标是过渡新的冠状病毒,变得更像它的表兄弟导致普通感冒。这意味着第一次感染是在儿童时期早期的感染,由于部分保护,随后的感染是轻微的,即使免疫次数。

一些未知的患有轻度病例的人可能继续在数周或几个月内体验衰弱的症状 - 一种称为“长Covid”的综合症 - 但它们不太可能压倒医疗保健系统。

“卫生保健系统的绝大多数死亡率和压力来自有一些特定条件的人,特别是60多人的人,”莱蒂奇博士说。 “如果我们可以保护那些反对严重疾病和死亡的人,那么我们将从社会损失转变为常规传染病的科迪德。”

如果社区保持警惕的测试和跟踪,则可能会使新案件的数量带来如此之低,卫生官员可以识别国家中心的经济学家的经济学家(批发)法国格勒诺布尔科研。他和他的同事们在科伦特科学期刊上发表的一篇论文中描述了这一战略。

“根除是,我认为,在这个阶段不可能,”普拉德尔斯基博士说。 “但你想要当地消除。”

终点已经改变,但最紧迫的挑战仍然是相同的:说服尽可能多的人来获得镜头。

Lipsitch博士说,达到人口中的高水平豁免“不像赢得比赛”。 “你必须喂它。你必须保持疫苗化以保持在该门槛之上。“

关于许多美国人的疫苗的怀疑,以及某些群体中缺乏访问 - 无家可归的人口,移民工人或一些颜色社区 - 使其成为实现这一目标的挑战。一些专家认为,疫苗授权只会让那个姿态更糟糕。

玛丽波利蒂斯在华盛顿大学健康决策和健康沟通专家玛丽波利蒂表示,更好地致力于解决犹豫不决的人的根本原​​因 - 恐惧,不信任,误解,易于获取或欲望,易于获取或欲望。在圣路易斯。

Potiti博士说,人们经常需要在他们的社交圈中看到其他人拥抱一些东西。强调疫苗接种的好处,如看到家庭成员或将孩子送到学校,可能比畜群免疫的模糊的想法更具动力。

“这将与人的共鸣超过这一点难以捉摸的概念,专家仍然试图弄清楚,”她补充道。

虽然儿童比成年人更有效地蔓延到病毒,但专家都同意接种的儿童对保持苍白案件数量的疫苗病例也很重要。从长远来看,公共卫生系统还需要考虑婴儿,以及年龄增长的儿童和成年人具有较高风险的群体。

随着时间的推移,如果没有足够的人受到保护,可能会产生高度传染性的变体,可以通过疫苗保护,在医院的土地上的土地,并使它们面临死亡的风险。

“这是梦魇情景,”哥伦比亚大学流行病学家Jeffrey Shaman说。

他说,那些突破性感染有多频繁和严重的人突破性感染有可能判断美国是否能够保持住院和死亡,或者在每隔几年内发现自己的“疯狂争夺”。 “我觉得我们将要看看我们的肩膀 - 或者至少公共卫生官员和传染病流行病学家将要俯瞰他们的肩膀:”好的,那里的变体 - 他们在做什么? 他们有什么能力?“ 他说。 “也许公众可以回到不担心它,但我们将不得不。”