个人主义仍在破坏大流行反应

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对于未被接种的人来说，大流行的集体问题不仅持续存在，而且可以加深。 “我们正在进入年轻孩子将成为周围最大的未接种疫苗的人口，”Lastler告诉我。总体而言，儿童不太可能具有严重的感染，但是社会因素仍然增长了低的个人风险;它讲述了来自Covid-19死亡的75％以上的孩子是黑人，西班牙裔或美国原住民。当学校重新打开课堂时，孩子们仍然可以将病毒传播到家人和社区。 “学校在生活中发挥了这一相当独特的作用，”莱德勒说。 “他们是很多社区的地点，他们给病毒的能力，即使发生了太大的传播，也可以从一个未被解雇的人的口袋到另一个口袋。”

学校不是无助的。 Lastler表明，通过结合几种保护措施，可以降低播种社区爆发的风险，例如常规症状筛查和教师面具，将其用于社区发病率。但他担心学校可能会反映出这些措施，无论是在疾病委员会的新指导还是由于对明显的大流行病的自满而反应。他也担心，这种自满可能是普遍的。是的，疫苗显着降低人们将蔓延病毒的赔率，但如果其他保护措施被广泛遗弃，那么这些非零赔率将蠕动。秋季较冷的天气发作可能进一步增加它们。这可能是新变种的到来。

新冠状病毒的α变体（B.1.1.7，现在是最常见的美国血统）可以比原始病毒更容易地传播。 Delta Variant（B.1.617.2，在U.K.和印度在占据主导地位后提出了担忧的问题可能会更加传播。从U.K.的评估表明，虽然两剂量仍然很大，但单个疫苗剂量比其前辈更少保护Δs。目前，疫苗仍在击败变体。但是这种变体正在击打未被移开的。

“我最担心的是，由于案件下降，那些未被移开的人将具有虚假的安全和安全感，因为今年夏天下降，”将哈佛的健康建筑计划指导，Joseph Allen说。 “如果这在新闻中较少的消息中，这可能会觉得威胁完全减少，但如果你没有被解雇并且你抓住这个病毒，你的风险仍然很高。”或者也许更高：在美国，未接触的人可能不太可能遇到某人传染性。但在每次这样的遭遇时，他们的捕捉Covid-19的几率现在大于去年。

当领导者发出疫苗的人时，他们可以挖掘出集体问题，这个问题被分流到一个较小的和已经被社会的忽视。他们这样做了。较长的社会忽略了他们中的脆弱群体，较长的国家忽视​​了几乎没有疫苗的国家，越来越多的国家，而且SARS-COV-2的机会越多，必须进化成甚至比三角洲更快的变种，或者 - 最糟糕的-case场景 - 最终通过疫苗的保护粉碎。病毒按时茁壮成长。 “我们允许大流行愤怒的时间越长，我们的受保护越少，”更多的Camara Jones说。 “我觉得我们有点沾沾自喜，我们有多受到保护。”

昆士兰州大学的病毒学家，着名的大流行防御作为瑞士奶酪的层。每层都有孔，但在组合时，它们可以阻止病毒。在Mackay的模型中，疫苗是许多人的最后一层。但是美国过早地剥夺了其他人，包括许多最有效的人。病毒可以在疫苗周围发展，但它不能在横跨开放的空间传送或穿过掩模的方式传递。然而，该国都在疫苗上，尽管48％的美国人仍然没有他们的第一份剂量，但尽管它可能会缺乏畜群免疫力。而不是询问，“我们如何结束大流行？”它似乎是问，“我们可以容忍多少风险？”或许，“谁能容忍风险？”

考虑到5月发生的事情，在CDC宣布完全接种疫苗的人，不再需要在大多数室内佩戴面具。几乎立即，有几个州举起了他们的面具授权。现在至少已经完成了24件，因为许多零售商包括沃尔玛，麦克唐纳，星巴克，贸易商乔和哥斯科，现在依靠荣誉制度。这些变化的速度令人惊讶。当纽约时报在宣布前几周调查了570个流行病学家时，其中95％的人预测美国人需要在室内继续戴上半年的戴着面具。

一些公共卫生专家为至少有四个原因辩护了CDC的新指导。他们说，CDC正确遵循了科学，即其新规则允许更多的灵活性，它可以正确阅读疲劳国家的脉冲，并且可能会鼓励疫苗接种（尽管Walensky否认这是CDC的意图）。总而言之，接种疫苗的人应该知道他们是安全的，并相应行动。相比之下，其他人认为CDC废除了其主要职责之一：以协调整个人口的安全。

在最严格的意义上，CDC的指导是准确的;即使没有面具，疫苗的人也非常不太可能感染Covid-19。 “你不能指望CDC不分享他们的科学评估，因为有影响力有问题，”棕色大学公共卫生的Ashish Jha告诉我。 “他们必须分享它。”哈佛的约瑟夫艾伦同意，并指出了原子能机构明确表示未接种疫苗的人应该继续在室内戴上面具。并且具有一些灵活性是有用的。 “你不能拥有1.5亿人疫苗，准备回到他们习惯的内容，而不是在这个国家的这种紧张局势，”他告诉我。新的指导方针还将美国远离自上而下的任务，认识到“决策是正确地转移到地方一级和个人组织”，“艾伦在华盛顿邮报写道。如果有些组织和各国过早地扣除了面具授权，他告诉我，“这是一个没有CDC的问题，但人们如何根据其指导行事。”

这也是真的，CDC处于困境。它从特朗普政府的一年中出现了一年的掠夺和干扰，并在极化和公共疲劳的气氛中运作。 “当代理商提出建议时，人们不遵守，这会破坏他们的信誉，”JHA告诉我。 “作为公共卫生机构的CDC，必须对公众的位置敏感。”到5月，“有一个有意义的掩码要求开始推翻。”

但那问题 - 即集体行为开始改变集体兴趣 - 表明CDC决定的弱点。 “科学不符合社会之外，”约翰霍普金斯的人类学家和公共卫生学者克西利亚·莫里告诉我。 “你不能”专注于摘要的科学“，”特别不是当你是一名联邦机构时，他的指导已经从康动器中得到了严重政治化的时候。在这方面，很明显，新的指导“将发送一种文化信息，我们不再需要面具，”Tomori说。她补充说，“在公共卫生的专业知识中，”正好在公共卫生的专业知识中，“疾病委员会本可以澄清其指引。它可以将掩模授权的提升绑定到特定疫苗的特定水平或工人保护的到来。缺乏这种清晰度，并且没有办法为企业甚至染色疫苗，均不审核是不可避免的。 “如果你责备公众而不是理解指导 - 哇，”杜克的Gavin Yamesy说。 “如果人们误解了你的指导，你的指导差而令人困惑。”

同时，新指导导致更多疫苗接种的想法可能是错误的。 “我已经近距离接种了10,000人疫苗，我还没有听到”我可以把面具脱落“是一个原因的，”麦克鲁德是一位当地卫生部门的主任，告诉我。虽然访问现场疫苗疫苗.Gov在CDC宣布后飙升，但实际的疫苗接种率仅在12至15岁以前的儿童中增加，他们在前一天才有资格。与此同时，KFF调查显示，85％的未接种疫苗的成年人认为，新的指导并没有改变其疫苗接种计划。只有10％的人说他们更有可能接种疫苗，而4％的人表示他们不太可能。疫苗接种率在高原上陷入困境。

为疫苗接种产生激励是至关重要的;治疗删除作为激励的重要保护措施

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