在2021秋季的第一个星期内，Austin Correll在LyFT驾驶的主要内容中，他被送到一个地址是医院的乘客那里。当他把车停在路边时，他发现一位坐着轮椅的老妇人和另一位带着助行器的老妇人在等他——旁边有四五名护士。
他下车与护士们交谈，护士们告诉他，坐在轮椅上的女人刚刚做了心脏手术，需要去辅助生活。科雷尔说，带着助行器的女子是她的女儿，她似乎也有一些健康问题。
科雷尔说，他在等待律师考试结果时，开始为Lyft工作了几个月，但他没有接受任何医学培训。他告诉Verge，他立即对运送这两名女性的责任感到毫无准备，这两名女性本应前往大约两小时车程外的汽车旅馆。当护士们告诉他，到达汽车旅馆后，他应该叫救护车帮助把乘客转移到他们的房间时，他变得更加不安。
科雷尔说：“我最担心的是，如果出现医疗紧急情况怎么办？这不是一个手臂骨折、石膏受伤、需要回家的人。”。“这两个人有严重的医疗问题。”
当他们到达汽车旅馆时，科雷尔决定他不想叫救护车。相反，他尽可能小心地帮助两位女士下车，进入酒店房间。骑行结束后，他向Lyft求助，询问他是如何陷入这种情况的。他说，公司帮不了多少忙。Lyft没有回应就这一具体情况发表评论的请求。
科雷尔现在是一名律师。但如果他一直开车，他可能会遇到更多类似的情况。这是因为，在过去几年里，骑乘公司Lyft和Uber一直在进军非紧急医疗运输（NEMT）业务，为需要为患者安排骑乘的医疗机构提供网络服务。科雷尔不确定自己乘坐的车是否通过了正式的NEMT计划，但可能是：为了保护患者隐私，司机们不会被告知他们乘坐的车是否来自医疗合作伙伴。
NEMT被用来帮助低收入患者和医疗补助领取者获得预约，否则他们可能会因为缺乏交通工具而错过预约。对这类服务的需求是巨大的：在美国，每年有数百万人（大多是低收入者）因为交通障碍而错过医生的预约，给医疗系统造成数十亿美元的损失。但是，尽管NEMT通常是通过专门的公司完成的，但乘骑共享集团现在对一个估计价值30亿美元的市场感兴趣。
对于医疗机构来说，Rideshare是一种更便宜的选择，一些专家认为它有潜力填补NEMT服务所能提供的空白。但到目前为止的研究还没有证实这一点，临床医生说，他们担心优步和Lyft司机没有接受足够的培训，无法安全运送通常使用NEMT的乘客。
“它具有灵活性的好处，”伊利诺伊大学医院的残疾和人类发展助理教授Yochai Eisenberg说。健康科学系统。“它可以节省资金，而且比许多现有基础设施的成本更低。但较低的成本在某种程度上降低了传统运输公司所能提供的质量。”
Lyft是第一家推出NEMT项目的rideshare公司。2016年，该公司开始向医疗机构提供通过其平台为患者预订乘车服务的能力。今年2021年4月，该公司推出了LYFT通行证的医疗保健计划，让组织覆盖的成本，骑车病人自己预订。优步在2018年推出了NEMT计划。
在过去几年中，两家公司都扩大了与医疗行业的合作关系。Uber和Lyft现在将其系统内置到一些电子病历平台中，因此医生可以直接通过患者的病历安排时间。在一些城市，他们还提供了专门的项目，称为Lyft Assisted和Uber Assist，在这些项目中，司机提供轻微的身体帮助，让乘客挨家挨户步行，而不仅仅是把乘客带到路边。虽然Lyft和Uber认为他们的辅助服务与他们的NEMT程序分开，但有一些重叠：医疗机构与LYFT的NEMT合作可以为患者安排LIFT辅助的旅程，Uber的NEMT程序从一般的驱动程序池中拉出，其中包括Uber辅助驱动程序。
Uber在一月的一份公开声明中说，它拥有超过3000名医疗保健客户，在2020年底和2021年底期间，其医疗服务的预订增长了70%以上。Lyft没有回答有关其健康项目预订数量的问题。
有了这些新项目和扩大的服务，优步和Lyft似乎正试图将自己定位为医疗保健公司。优步刚刚聘请了首任首席医疗官、老年医学专家迈克尔·坎托。Lyft的新医疗主管巴克·波罗帕特奇（Buck Poropatich）来自医疗战略和商业背景。他在采访中告诉Verge，如果有人问他是否在医疗保健公司工作，他会说是的。
Lyft和Uber表示，他们希望扩大和改善目前的NEMT服务，这些服务由州医疗补助计划和一些医疗保险计划覆盖。典型的NEMT游乐设施比rideshare更昂贵，而且通常由雇佣经过培训的司机来运送患有疾病的人的公司来处理。通过rideshare公司的健康骑乘由承包商完成，他们为技术平台开车，并且接受有限的培训——如果他们决定参加身体援助项目——或者根本不接受培训。
宾夕法尼亚大学的助理医学教授Krisda Chaiyachati说，尽管驾驶员培训较少，但骑术可以更灵活。传统的NEMT公司必须提前预约，患者可以在一个很宽的窗口内被接走。有时，这些游乐设施并不可靠。
Chaiyachati说：“这不仅仅是因为骑乘没有出现。”。即使人们按时赴约，医生也可能会迟到，病人也会错过回家的路程。
这些都是公司表示可以帮助解决的问题。有了Lyft或Uber，人们可以按需订购乘车服务，而无需设置接送窗口，即使预约时间很晚，他们也可以叫车回家。
骑乘项目取得了一些成功。一些个人卫生系统报告称，在NEMT项目中，转用rideshare的效果良好。他们发现了更多的准时乘车、更短的等待时间和更高的患者满意度。值得注意的是，骑乘共享项目的成本也要低得多，并为医疗系统和保险公司节省了成本（骑乘项目由公司提供补贴，在业务无利可图的情况下，也可以获得更便宜的产品）。
但是，为数不多的几项设计更为严格的研究着眼于NEMT面临的首要问题——高失约率——并没有发现乘搭便车的好处。Chaiyachati于2016年和2017年在西费城进行了一项研究，发现提供Lyft乘车服务的人比没有提供乘车服务的人更不可能赴约。另一项发表于2020年的研究发现，参加医疗补助计划的人在乘坐搭便车和非搭便车的NEMT时有相似的乘坐体验，但乘坐搭便车次数越多的人，搭便车失败的几率就越大。（Lyft发表了一封信，对该研究进行反驳，批评其方法。）
《2020年研究》的作者艾森伯格说，“一方面，这表明[骑乘共享]在患者体验方面与传统方式一样好。”。“它节省了时间和金钱，具有灵活性，满意度保持不变。没关系——不一定要更好。”
但他指出，另一方面，更高的失败率令人担忧。艾森伯格说，需要进行更多的研究，以便更好地理解骑乘在NEMT中的作用。然而，很难进行严格的研究，因为与大多数科技公司一样，乘用车公司也不愿意分享自己的数据。
Chaiyachati说，到目前为止所做的研究表明，改善健康状况并不像仅仅使用一种算法来为人们预订乘车服务那么简单。在他的研究中，人们说他们错过约会是因为他们想和朋友或家人一起骑车，而他们最终没有空，或者因为他们认为约会不重要。他说，交通对于良好的医疗保健是必要的，但如果骑乘公司想要解决医疗保健问题，他们必须提供的不仅仅是现有汽车的钝器。在驾驶汽车的同时，还需要更深入地了解人们在医疗方面遇到的障碍，并找到一种方法来确定哪些人需要更灵活、更准时的乘车方式来帮助他们预约医生。
如果rideshare公司想要解决医疗保健问题，他们必须提供比现有汽车更直截了当的服务
Chaiyachati说：“如果我们的目标是实现公平和准入，那么还有许多其他层面需要融入其中。”。
蒂姆是巴尔的摩Lyft的司机，曾在一家专门为残疾人驾驶的公司工作。在为那家公司开车之前，他接受了如何帮助残疾人、如何保护轮椅和滑板车以及如何进行CPR的培训，他告诉Verge over Reddit chat。
Tim是The Verge的名字，只是因为他仍然为Lyft开车。他说，他对Lyft的医疗保健项目感到担忧，尤其是Lyft-Assisted项目，该项目允许司机在参加在线培训课程后，为需要轻微身体帮助的人提供乘车服务。在他之前的公司，他接受了深入的培训，知道他的乘客有医疗问题，并且有一个支持系统，如果乘客需要额外的帮助，可以来帮助他。
乘坐共享服务并不总是如此。蒂姆说，他开车经过残疾人公司的乘客通常需要比最初表示的更多的帮助。他说：“有些人非常虚弱，无法处理很多崎岖不平的道路。我们必须不断调整路线以适应这种情况。”。
未注册Lyft和Uber辅助项目的司机可以在不接受任何培训的情况下乘坐NEMT。想要参加辅助项目的司机需要参加由开放式组织（ODO）创建的教程，该组织是一个非营利组织，旨在“教会企业如何在残疾市场取得成功”奥多的项目经理凯蒂·奥赖利（Katy O’Reilly）说，优步的项目包括残疾意识培训，以及如何存放步行机等辅助设备的信息。他们不包括医疗或急救信息，她说：“我想说的是，更多的只是客户服务。”
奥莱利说，莱夫特的教程提供了更多信息，这些信息是与职业治疗师合作开发的，关于如何与年老或体弱的骑手一起安全行走。她说，其中包括乘客上车时手和脚应该放在哪里，以及如何与盲人一起行走的细节。
Lyft Assist程序完全在线。优步的程序过去有一个面对面的组件，但O'Reilly说它“没有真正的可扩展性”，所以现在，一切都在线。Uber的WAV项目（适用于无障碍轮椅车辆）中的驾驶员仍需亲自接受培训，学习如何将轮椅固定在车内。
“你不能只是在网上做这样的事情，”O'Reilly说。
从事NEMT培训工作的专家认为，在线教程不足以确保驾驶员能够安全地处理需要身体帮助的人。美国社区交通协会（CTAA）提供了一个NEMT驾驶员培训计划，该计划包含动手操作组件，针对特定的医疗条件对驾驶员进行培训，向他们传授固定轮椅的方法和其他技能。CTAA的执行董事斯科特·博格伦（Scott Bogren）说，在线教程或课堂培训可以提供其中一些信息。“但我们也建议他们和我们的一些培训师一起做一个示范，在他们接受指导的地方，”他说。
残疾与人类发展教授艾森伯格说，他还希望看到一个实践性的部分，包括与需要帮助的人合作。“这是最好的做法，”他说。
宾夕法尼亚大学的CiyaCaTi说他认为在线培训是足够的，但是，只有在司机们有可用资源的情况下，如果他们最终处于一种他们觉得不安全的情况下，对他们或患者来说才是安全的——比如，如果有一段楼梯和一个带助行器的患者，他们认为他们无法安全地帮助他们。Chaiyachati说：“我对这种训练水平很满意，只要……他们可以召集骑兵。”。
“我对这种训练水平很满意，只要……他们能召集骑兵。”
Lyft的Poropatich在发给Verge的电子邮件声明中表示，与Lyft合作的医疗提供商有责任确保患者能够使用rideshare服务。他说，Lyft辅助司机不会将乘客抬进或抬出汽车，也不会提供医疗援助，Lyft Healthcare也不应该用于有“医疗需求”的人。他在一次采访中说，Lyft的目标是为需求较少的乘客提供非紧急交通服务，以便传统医疗交通组织能够专注于“在其许可证的最高级别”的乘坐
优步发言人诺亚·爱德华森（Noah Edwardsen）在一份声明中表示，医疗机构选择的交通工具满足患者的个人需求。
但为Lyft工作的律师科雷尔（Correll）的经验表明，如果司机被要求为有更广泛医疗需求的人服务，就不一定有高水平的支持或支持。作为一名标准的Lyft司机，他没有任何关于如何处理两名年老体弱的女性的信息。即使他已经完成了辅助指导，他仍然不会有关于医疗问题的具体信息，也不会被期望处理他们更广泛的身体需求。但是他说他没有地方可以求助，他不想让这些女人陷入困境。
波罗帕蒂奇在接受《边缘》杂志采访时说，NEMT骑行中的医疗急救或相关情况与其他骑行没有不同的协议。他说，出于隐私考虑，司机们甚至不知道这是不是NEMT。Edwardsen还表示，优步司机看不出优步健康客户的乘车请求与普通乘车之间有任何区别。
博格伦说，这本身就是一种安全风险。NEMT司机应该知道车手是否有身体状况，这样他们就知道如果出现问题该怎么办。即使是看似低风险和非紧急的事情，比如开车送肾脏病患者往返透析预约，也可能存在风险。博格伦说，如果患者开始从正在进行透析的切口出血——有时会发生这种情况——受过培训的NEMT司机知道如何将患者转移到急诊室。他说：“你必须让乘客掌握相应的技能。”。
NEMT司机应该知道车手是否有身体状况，以便他们知道如果出现问题该怎么办
Bogren认为，像Lyft和Uber这样的RiSeHayes公司可以帮助填补NEMT系统的空白，比如当患者在午夜出院时，骑乘的灵活性可能会有帮助。这些公司的技术可以帮助解决NEMT领域的一些物流问题。
但如果优步和Lyft等公司想成为医疗保健公司，它们就必须承担医疗保健所需的安全和护理负担。博格伦说，他的公司已经提出与优步和Lyft合作，但他们尚未接受他的提议。
因此，就目前而言，rideshare NEMT项目留给了大多数未经培训的司机，他们没有被告知，当他们接受乘坐时，他们可能正在前往有医疗问题的人的路上。科雷尔知道，对于没有资源的人来说，需要有交通工具来安排预约。但他认为，按照目前的结构，rideshare NEMT项目正在损害需要支持的弱势群体。
“我的经验和对Lyft的了解并没有让我觉得这对Lyft司机或患者来说是安全的，”他说。
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