维生素D与冠状病毒：迄今的证据

在大多数情况下，补充剂往好了说是浪费钱，往坏了说是有害的。但是，维生素D会不会是一个值得注意的例外--现在比以往任何时候都要特殊呢？让我们来看看吧。

事实证明，没有什么比大流行更能引发营养狂热了。吃大量大蒜和在汤里加辣椒是世界卫生组织选择揭穿的冠状病毒的两种“疗法”，但在冠状病毒危机期间，有许多同样疯狂、增强免疫力的食物骗局已经变得“病毒式”传播。

简单地说，你不能通过饮食来“增强”你的免疫系统，没有任何特定的食物或补充剂可以防止你感染冠状病毒。

然而，这并不是说均衡的饮食不会对你的整体健康有所帮助，也不是说一些营养素在帮助免疫系统发挥作用方面确实有特别公认的作用。

欧盟营养与健康声明登记册列出了10种与免疫功能有可信联系的维生素和矿物质。尽管存在所有潜在缺陷，但该数据库可以说是世界上最有用的食品健康声明科学评估数据库。它们是铜、叶酸、铁、硒、维生素A、维生素B12、维生素B6、维生素C、维生素D和锌。

所有这些营养素都可以从不同的饮食中获得，所有的证据都表明这是获得它们的最好方式。对于大多数人来说，好的饮食应该是蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果含量高，含有适量的鱼、乳制品、家禽和液体油，以及少量的红肉和加工肉类、精制碳水化合物和糖。

然而，维生素D可能是一个例外，因为它不是那么容易从食物中获得的，而且在包括美国在内的所有人群中都普遍缺乏。这一点，以及随着温暖月份的到来，我们在很大程度上仍然被封锁，无法充分利用来自太阳的维生素D的事实，使得它在冠状病毒方面值得研究。

维生素D/冠状病毒的研究热潮无疑正在快速发展。这些是仅在上个月发布的三篇不同的三篇论文的片段。

·科学家在一项研究中发现，75岁以下的ICU冠状病毒患者100%存在维生素D不足。

·在另一例患者中，在血清维生素D代谢物水平较高(超过30 ng/ml 25-羟基胆钙化醇)的55名患者中，47名患者症状轻微，4名患者症状“一般”，2名患者症状严重，2名患者症状危急。低维生素D(<30 ng/ml 25-羟胆钙化醇)157例中，轻度症状2例，一般症状55例，重度症状54例，危重症状46例。

·研究人员发现，第三项研究发现，在整个欧洲国家，维生素D水平与人均冠状病毒病例和死亡率之间存在很强的关联。

这里需要特别注意，就像所有与冠状病毒快速释放相关的研究一样，这些都是非同行评审的预印本。此外，通常存在相关性与因果关系的局限性。维生素D含量较低与年龄增长和皮肤变黑有关，这两者都与免疫功能下降独立相关-在年老的情况下直接或通过少数民族人群中较高的糖尿病发病率(与较高的冠状病毒风险有关)。

然而，目前冠状病毒维生素D研究的热潮并不是凭空而来的。之前的研究已经指出，维生素D缺乏可能是脓毒症风险的生物标志物，而围绕维生素D在预防感染和死亡方面的潜在益处的数据一直在增长。

特别是，一项系统的综述和荟萃分析整理了25项随机对照试验(RCT)的证据，这些试验向所有患有急性呼吸道感染的年龄组服用维生素D补充剂，发现所有参与者都有保护作用，特别是那些基线25-羟基维生素D水平表明缺乏的人。

到目前为止，还没有研究结果表明维生素D补充剂已经直接在冠状病毒患者身上进行了测试，尽管这很可能会出现。法国最近启动了一项临床随机对照试验，将测试在感染早期给予大剂量维生素D的效果，与标准剂量相比，对老年维生素D缺乏冠状病毒感染的成年人的死亡率的影响。

在冠状病毒危机期间，你是否应该服用维生素D药片以防万一？维生素D显然不是灵丹妙药，很可能只有在缺乏时才有用。

然而，由于维生素D非常实惠，而且风险/收益比似乎是有利的，对大多数人来说，补充剂可能是合理的。如果你是黑人或棕色，年迈或在家完全与世隔绝，情况尤其如此。

“鉴于[维生素D]罕见的副作用和相对较宽的安全边际，它可能是许多疾病的一种重要、廉价和安全的辅助疗法，”“欧洲临床营养学杂志”(European Journal Of Clinic Nutrition)最近一篇关于这种营养素的叙述性综述的作者说。

在未来大型和精心设计的研究完成之前，我们只是不知道维生素D对冠状病毒的具体影响。但是，增加你的摄入量肯定是所有营养想法中最不疯狂的。