冠状病毒大流行可能导致7.5万人“绝望而死”

新的研究表明，新冠肺炎直接夺走了数以万计的美国人的生命，但这种新型冠状病毒引发的状况-猖獗的失业、与世隔绝和不确定的未来-可能会导致75,000人死于吸毒、酗酒和自杀。

这些原因造成的死亡被称为绝望死亡，而新冠肺炎的大流行可能正在加速导致这种死亡的条件。

绝望的死亡与多种因素有关，比如失业、恐惧、恐惧和孤立。在新冠肺炎大流行之前，已经出现了前所未有的绝望死亡人数。这项研究的作者之一本杰明·米勒(Benjamin Miller)说，我们想要估计这场大流行将如何改变未来的这一数字。他是加州奥克兰福利信托公司的首席战略官。

在新冠肺炎大流行之前，福祉信托报告称，2017年死于绝望的生命比以往任何时候都多。

米勒解释说，当时人们的主要反应是关注阿片类药物的流行，但这甚至没有解决与绝望死亡相关的所有心理健康问题。

根据福祉信托的说法，许多因素都可能导致绝望死亡，包括孤独、孤立、缺乏归属感、获得负担得起的医疗保健的机会有限、系统性种族主义、创伤和经济担忧，比如缺乏住房和食物。

这项新的研究将2018年绝望死亡人数(近18.2万人)的信息与2020年至2029年预计的失业率水平以及经济建模结合起来。

结果：由于复苏迅速，对绝望死亡的影响最小，新冠肺炎的大流行将导致近28,000人额外的绝望死亡。

但研究估计，非常缓慢的复苏加上失业的最大影响可能导致超过15万人死于绝望。研究人员认为，最有可能的是介于两者之间的某个地方，额外有7.5万人死亡。

例如，在社会规范被搁置的情况下，一些人正在做他们通常不会做的事情-比如在中午喝酒。如果这在社会孤立期间成为一种习惯，可能很难打破，可能会导致酗酒，可能以后还会出现健康问题。

米勒指出，这项研究是一项预测，预测可能不精确。此外，当人们开始解决问题时，估计可能会变得更好。

研究人员说，帮助防止其中一些死亡的最大方法是让人们重返工作岗位。

人们必须工作，我们必须让人们与其他人联系起来，米勒说。

他说，改善获得医疗保健的机会，包括精神卫生保健，也是关键。然后，重要的是整合这些护理，这样所有的提供者都知道你的身心健康。而且，护理的障碍-转诊、事先授权和其他行政障碍-让患者和提供者都感到沮丧。

美国精神病学协会上瘾精神病学理事会副主席埃利·奥恩博士称死亡预测令人震惊，但并不令人惊讶。

他说：我在实践中看到了这一点，我的同事们也一直在谈论这一点。

奥恩说，社会孤立对许多患有抑郁、焦虑和成瘾的脆弱患者有更多的后果。

他说，上瘾患者正在复发，许多没有吸毒或酗酒问题的患者现在饮酒更多，有时从下午4点或5点开始，他们不会停下来，直到睡着。

他说，最近放松对使用远程医疗进行精神科就诊的限制的举措有所帮助。但是，对于一些患者来说，远程医疗访问不如承诺每周去办公室更有帮助。奥恩还担心远程医疗限制可能会卷土重来。

不要那么担心生产率。要懒惰。你不必学另一门语言。但你必须允许自己感受自己的情绪，奥恩说。如果你试图压抑自己的情绪，或者用药物或酒精使它们麻木，它会阻止你处理自己的情绪，使你无法克服它们。

你必须自在地谈论你的感受。我们必须能够谈论困难的事情，他说。问问家人或朋友，你还好吗？"；我不知道有谁因此而没有变化，所以如果答案总是一切都很好，那可能就不是了。

这场流行病给了社会一个反思什么管用，什么不管用的机会，米勒希望其中一个结果是重新设计精神卫生保健系统。

这份报告-关于冠状病毒衰退期间绝望死亡的预测-发表于5月8日，由福祉信托(Well Being Trust)和总部位于华盛顿特区的罗伯特·格雷厄姆家庭医学和初级保健政策研究中心(Robert Graham Center For Policy Studies In Family Medicine And Primary Care)联合发布。

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