疾控中心：冠状病毒抗体检测可能有50%是错误的

美国疾病控制和预防中心在其网站上发布的新指南中表示，用于确定人们过去是否感染过新冠肺炎的抗体测试可能有一半是错误的。

抗体测试，通常被称为血清学测试，寻找对感染的免疫反应的证据。疾病预防控制中心说：“有些人的抗体可以在发病的第一周内检测到。”

疾控中心表示，它们不够准确，不足以用来做出重要的政策决策。

疾控中心表示：“血清学检测结果不应被用来决定是否对居住在或被允许进入聚集场所的人进行分组，如学校、宿舍或惩教设施。”

“不应根据血清学测试结果来决定是否将人员送回工作场所。”

CDC在新的指南中说，使用抗体检测的卫生官员或医疗保健提供者需要使用他们能找到的最准确的检测，可能需要对人进行两次检测。

疾控中心表示：“在全国大部分地区，包括受影响严重的地区，SARS-CoV-2抗体的流行率预计较低，从不到5%到25%不等，因此在这一点上的检测可能会导致相对更多的假阳性结果和更少的假阴性结果。”

这是最近几周公共卫生专家经常提出的观点，但疾控中心在关于抗体检测的新建议中详细说明了问题所在。

假阳性会让人相信他们已经被感染了，而实际上他们并没有被感染。目前几乎没有证据表明被感染是否能使人们对后来的感染产生免疫力，但医生担心，如果抗体检测呈阳性，人们会表现得就像是免疫的一样。

疾控中心在最新的指南中说：“不能假设抗体检测结果真的呈阳性的人就能免受未来的感染。”在确定免疫的存在、持久性和持续时间之前，不应使用血清学测试来确定个体的免疫状态。

新的CDC指南呼应了明尼苏达大学(University Of Minnesota)等组织的建议，该组织告诫不要使用抗体测试来做出政策决定。

疾控中心解释了为什么检测会经常出错。这在很大程度上与该病毒在接受测试的人群中的普遍程度有关。例如，在患病率为5%的人群中，90%的敏感性和95%的特异性的测试将产生49%的阳性预测值。换句话说，那些检测呈阳性的人中，只有不到一半的人会真正有抗体，“疾控中心说。

或者，在抗体流行率超过52%的人群中进行同样的检测，其阳性预测值将超过95%，这意味着在检测呈阳性的20人中，只有不到1人会出现假阳性检测结果。

因此，最好使用特异性高的检测--不太可能抛出很多假阳性--在医生怀疑有很多病例的人群中使用，“疾控中心说。