美国印第安人部落在获取冠状病毒数据的努力中受挫

联邦和州卫生机构拒绝让代表他们的美洲原住民部落和组织获得显示冠状病毒如何在他们的土地上传播的数据，这可能会扩大健康差距，并让已经没有能力控制疫情的部落首领感到沮丧。

疾病控制和预防中心拒绝了部落流行病学家要求向各州免费提供数据的要求。八名部落首领和卫生专家告诉Politico，自早春以来，密歇根州和马萨诸塞州当局也以隐私问题为由拒绝交出检测和确诊病例的信息，并拒绝与部落就接触者追踪或其他监测达成协议。在某些情况下，官员们质疑部落作为主权实体的法律地位。

沟通差距可能会阻碍在土著人口中追踪病毒的努力，这些人口更容易患病、残疾和过早死亡，并且卫生系统脆弱。部落当局表示，在不知道谁生病、在哪里患病的情况下，他们不能在部落土地上实施封锁或其他限制，也不能组织接触者追踪。数据的缺乏也给流行病学家带来了压力，他们追踪居住在城市地区而不是保留地的近四分之三美洲原住民的公共卫生。

美国印第安人事务著名议员、华盛顿州民主党众议员丹尼·赫克(Denny Heck)表示：“由于这种病毒的性质不分物理边界，能够将资源带到它不成比例地感受到的地方，也是保护更广泛人群的一种方式。”

在过去的一个月里，美国原住民组织在试图从联邦官员那里获得数据时一再遇到路障。疾控中心拒绝了全国12个部落流行病学中心对原始冠状病毒数据的一系列请求-尽管州卫生部门被允许自由获取这些信息。

部落流行病学中心最初是为了协调部落与州和联邦机构之间的公共卫生努力而创建的。根据平价医疗法案，这些中心被认为是与州卫生部和疾控中心等联邦机构同等的公共卫生当局。

但印度城市健康研究所(Urban Indian Health Institute)所长阿比盖尔·埃乔-霍克(Abigail Echo-Hawk)告诉Politico，疾病预防控制中心到目前为止拒绝了这些中心的请求-只告诉她数据是非公开的。

Echo-Hawk说：“我们每天都在努力让各州、县和疾控中心等机构真正遵守这一规定。”“但他们认不出我们了。”

截至发稿时，疾控中心尚未回应周三首次提交给该机构的一系列关于僵局的问题。

城市印第安人健康研究所是主要的流行病学中心，追踪居住在保留地的美洲原住民的公共卫生。该组织的工作人员正试图访问疾控中心的国家电子疾病监测系统(National Electronic Disease SurveMonitoring System)和其他几组冠状病毒相关数据，这些数据将有助于他们努力分析潜在的健康风险，这些风险可能会使美国印第安人和阿拉斯加原住民面临更高的冠状病毒风险。

Echo-Hawk说，在5月26日关于这一问题的电话会议上，疾控中心病例监测工作组的一名成员一度试图向她的团队解释流行病学是什么-她说，这一事件表明了通常针对土著卫生组织的居高临下的态度。

Echo-Hawk说：“这是我必须推动的这个国家不公平体系的一部分，我们并不总是有政治力量来推动这些大型机构给我们需要的东西。”这是公共卫生流行病学--这不是研究。这些数据旨在了解社区的健康状况，并解决紧迫的公共卫生问题。

这使得UIHI和其他部落流行病学中心无法获得冠状病毒在全国范围内传播的核心数据，阻碍了在美洲原住民中追踪这种疾病的努力，也阻碍了了解它是如何以及为什么在一些地区以不成比例的速度杀死部落公民的努力。

根据APM研究实验室的一项分析，原住民的新冠肺炎死亡率比白人、亚洲人和拉丁人更高。在受灾严重的新墨西哥州，美洲原住民占冠状病毒死亡人数的近60%，但仅占人口的8.8%。

上个月，印度卫生局(Indian Health Service)首席医疗官迈克尔·托德(Michael Toedt)在一次新闻发布会上声称，他的机构和疾控中心有一个机制来解决部落组织和卫生部之间的数据共享纠纷。但是疾控中心的一位发言人声称不知道任何数据共享的并发症，并指出该机构是如何向纳瓦霍民族派遣15名专家来协助流行病学和接触者追踪的。

“如果你不能测量(冠状病毒)，你就无法管理它，”全国印第安人健康委员会(National Indian Health Board)的执行董事斯泰西·博伦(Stacy Bohlen)说。该委员会为560个联邦承认的美洲原住民部落提供政策专业知识。“这是印度人在整个医疗系统中经历的又一个慢性缺陷。我们知道这件事正在全国各地发生。“

部落首领也在地方一级遇到了路障。密歇根州北部的海湾磨坊印第安人社区无法从周边的奇佩瓦县获得新冠肺炎的数据，此前该社区的一名成员曾在当地一所监狱担任警卫，他报告称，他与一名冠状病毒患者保持着联系。在与州政府摊牌后，部落首领赢得了与州惩戒部门共享疾病监测信息的协议。

海湾磨坊印第安人社区主席布莱恩·纽兰(Bryan Newland)说：“这是与该州的一次相当激烈的交流，(我们)说你们不是一个岛屿。”“你的警官打卡离开，进入社区，我们需要知道这件事。”

纽兰说，奇佩瓦县继续拒绝与部落就监测和接触者追踪达成协议。县官员没有回复多次的置评请求。

纽兰说：“我们从未花时间与当地卫生部门建立工作关系。”“从来没有一个场合让我们对我们的关系以及如何培养这种关系进行过多的思考。”

马萨诸塞州官员今年春天以隐私问题为由，拒绝了盖伊·海德/阿金纳万帕诺亚格部落提出的提供冠状病毒数据的请求，该部落主席谢丽尔·安德鲁斯-马尔泰斯(Cheryl Andrews-Maltais)表示，该部落声称自己作为联邦承认的国家的权利，并试图帮助新冠肺炎出院的患者。

部落坚持下来，结果得知该州将美洲原住民患者与其他种族类别的患者混为一谈。她说，虽然后来得到了更彻底的分析，但拖延让部落变得盲目。

马萨诸塞州是至少20多个州中的一个，这些州要么将美国原住民归入其他种族类别，作为其冠状病毒数据的一部分，要么根本不追踪美国原住民的病例或死亡数据。这个群体包括纽约和新泽西州，这两个城市拥有美国最大的美国印第安人聚集地。

部落首领将获取数据的困难归因于缺乏对美洲原住民社区如何运作的了解，以及地方当局对与他们合作缺乏兴趣。

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部落组织应该直接与联邦政府打交道，因为长期存在的联邦信托义务将他们确立为主权实体。

但特朗普政府在很大程度上指示部落在冠状病毒问题上与州和地方官员合作，包括获得医疗用品和协调应对努力。

这使得部落在公共卫生危机期间试图建立新的关系。全美印第安人大会(National Congress Of American Indians)主席福恩·夏普(Fawn Sharp)表示，负责照顾美国印第安人和阿拉斯加原住民的主要联邦机构印第安人医疗服务机构(Indian Health Service)没有保存住院或死亡率的数据，看是否有新爆发的迹象。

夏普上周在众议院冠状病毒危机小组委员会的一次吹风会上列举了这些和其他挑战，指出在美国原住民社区进行的测试有限，以及当地健康数据中对美国原住民的例行错误分类。

她说：“美国对我们健康和社会经济生活的每个领域的资金长期不足，在21世纪制造了一场危机，严重影响了我们的公共健康、我们的经济和我们的社会生活。”

然而，在简报会随后一个半小时的讨论过程中，只有一名议员跟进向夏普提出了一个问题。

更正：由于消息来源有误，这份报告的较早版本错误地陈述了海湾磨坊印第安人社区的一名成员接触冠状病毒的程度。这份报告的较早版本错误地陈述了海湾磨坊印第安人社区的一名成员接触冠状病毒的程度。