美国表示不会加入世卫组织开发、分发冠状病毒疫苗的努力

特朗普政府表示，它不会加入开发、制造和公平分发冠状病毒疫苗的全球努力，部分原因是世界卫生组织(World Health Organization)参与其中，这一决定可能会塑造疫情的进程，以及美国在卫生外交中的角色。

170多个国家正在就参与新冠肺炎疫苗全球获取(COVAX)机制进行谈判，该机制旨在加快疫苗开发，确保所有国家的疫苗安全，并将其分发给每个人口中最高风险的部分。

该计划由世卫组织、防疫创新联盟和疫苗联盟GAVI共同领导，特朗普政府的一些成员对此感兴趣，并得到了包括日本、德国和欧盟执行机构欧盟委员会(European Commission)在内的传统美国盟友的支持。

但美国不会参与，部分原因是白宫不想与世卫组织合作，特朗普总统批评世卫组织在应对疫情时所采取的“以中国为中心”的应对方式。

白宫发言人贾德·迪尔(Judd Deere)说，“美国将继续与我们的国际合作伙伴接触，以确保我们击败这种病毒，但我们不会受到腐败的世界卫生组织和中国影响的多边组织的制约。”

这一之前没有报道过的Covax决定，实际上是政府押注美国将赢得疫苗竞赛的加倍赌注。它消除了从一批有希望的候选疫苗中获得剂量的机会-这是一种潜在的危险方法。

乔治城大学(Georgetown University)全球卫生法教授劳伦斯·戈斯廷(Lawrence Gostin)表示：“美国采取单打独斗的战略是在进行一场巨大的赌博。”

达特茅斯大学盖泽尔医学院(Geisel School Of Medicine)助理教授肯德尔·霍伊特(Kendall Hoyt)表示，此举类似于选择退出保险单。

霍伊特说，美国可能会寻求与制药公司达成双边协议，同时参与Covax，从而增加获得一些剂量的第一种安全疫苗的可能性。她说：“仅仅从简单的风险管理角度来看，这个(虚张声势的决定)是短视的。

美国的举动也将影响其他地方发生的事情。专家说，Covax背后的想法是阻止囤积，并首先专注于在每个国家为高危人群接种疫苗，这一战略可能会带来更好的健康结果和更低的成本。

美国的不参与使得这一点变得更加困难。“当美国表示不会参与任何形式的多边努力以确保疫苗安全时，这是一个真正的打击，”日内瓦国际与发展研究所(Graduate Institute Of International And Development Studies)全球卫生中心联席主任苏里·穆恩(Suerie Moon)说。

她补充说：“在这场大流行中，各国在疫苗方面的行为将产生超出公共卫生的政治影响。”“问题是：你是一个可靠的伴侣吗？或者，说到底，你会把所有的玩具都留给自己吗？”

特朗普政府的一些成员对更合作的方式感兴趣，但最终被否决。

一名高级政府官员表示，卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)和副国务卿斯蒂芬·比根(Stephen Biegun)有兴趣探索在Covax中扮演某种角色。由于这名官员无权讨论决策过程，这名官员要求匿名。

但这名官员和一名通过私下讨论了解到这一情况的前政府高级官员表示，政府的一些角落存在阻力，他们相信，美国在高级临床试验中有足够的冠状病毒候选疫苗，可以单打独斗。

谁赢得了安全疫苗的竞赛，这一问题将在很大程度上影响政府在这一问题上采取的“美国优先”方法的结果。

专家说，一个不太可能出现的最坏情况是，美国的候选疫苗都不可行，这让美国别无选择，因为它回避了哄骗的努力。

另一种可能性是，美国的疫苗确实奏效了，但这个国家囤积了剂量，为大量美国人接种疫苗，包括那些低风险的人，而其他国家则没有。

卫生安全专家认为，这一策略至少存在两个问题：第一，新的疫苗不太可能为所有人提供完全保护，这意味着部分美国人口仍然容易受到输入病例的影响-特别是在旅游业和贸易恢复的情况下。

第二个问题是，美国的复苏依赖于其他地方的经济复苏。如果世界大部分地区仍处于停摆状态，全球经济痛苦不堪，供应链中断，美国将无法恢复元气。

外交关系委员会(Council On Foreign Relations)高级研究员、该委员会全球卫生项目主任托马斯·J·博利基(Thomas J.Bollyky)说，“如果疫情在盟国和贸易伙伴中肆虐，我们将继续遭受经济后果--失去美国的工作岗位--”该委员会的全球卫生项目主任托马斯·J·博利基(Thomas J.Bollyky)说。

全球公共卫生多边方法的支持者希望看到所有国家通过Covax进行协调。也许并不令人惊讶的是，贫穷国家的兴趣最强，而一些较大的经济体正在直接与制药商达成协议。

世卫组织官员辩称，各国不必选择-他们可以通过签署双边协议和加入Covax来推行这两种战略。

世卫组织负责药品和疫苗获取的助理总干事马里安·吉拉·西茂(Mariângela Simao)在8月17日的吹风会上说，“在进行双边交易的同时加入该设施，实际上是在押注更多的候选疫苗。”

专家说，如果没有其他事情，美国可以承诺向Covax提供多余的疫苗剂量，以确保它们以合理和公平的方式分配。

一些人告诫说，不要把重点放在“赢得”这场比赛上。考虑到供应链的复杂性，无论各国是否愿意合作，疫苗开发都必然是一项全球性的努力。

美国避免炫耀的决定是在卫生外交发生巨大变化的时候做出的。

长期以来，美国一直是世卫组织最大的捐赠者，也是疫苗倡议的主要资助者。

在冠状病毒大流行初期，特朗普赞扬了中国和世卫组织对疫情的处理。但随着美国危机的加剧，他将矛头指向了联合国卫生机构。

今年4月，他宣布冻结美国的新资金。不久之后，国务院开始从情况说明书中删除对世卫组织的引用，并将资金重新分配给其他项目。

到了7月份，政府已经发出了一封信，表明它打算退出世界卫生组织。

但是，将美国从它帮助创建和塑造的机构中解脱出来并不容易-分离的条款仍在评估中。