一株系统发育不同的冠状病毒株证实COVID19再次感染

引用杜启旺、洪范毅、叶伟强、朱荣和、陈婉眉、谭耀宗、方浩贤、袁硕峰、蔡海华、吴展基、李立业、温博克、曹宇健、杜永健、曾明华、陈国雄、黄建东、黄建东。(注：李立业、万波克、左尤金、杜永健、曾荫权、陈国雄、黄健东、黄建东、陈国雄、黄建东、黄建东。Https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1275。

关。

免疫力减弱发生在新冠肺炎康复后的患者身上。然而，目前还不清楚是否真的发生了再次感染。

对一例患者在两次新冠肺炎发作期间采集的呼吸道标本直接进行全基因组测序。比较基因组分析被用来区分再感染和持续的病毒脱落。分析实验室结果，包括RT-PCR的CT值和血清SARS-CoV-2IgG。

第二次无症状感染发生在一名明显免疫能力患者的第一次症状发作后142天。在第二次发病期间，有血清学证据表明C-反应蛋白升高和SARS-CoV-2IgG血清转换。第一季和第二季的病毒基因组属于不同的支系/谱系。与GISAID中的病毒基因组相比，第一个病毒基因组在orf8的第64位有一个终止密码子，导致58个氨基酸截断，与2020年3月/4月收集的毒株在系统发育上关系密切，而第二个病毒基因组与2020年7/8月收集的毒株关系密切。第一、二期病毒在9种不同蛋白质上存在23个核苷酸和13个氨基酸的差异，包括B细胞表位和T细胞表位的位置。

流行病学、临床、血清学和基因组分析证实，患者是再次感染，而不是第一次感染后持续的病毒脱落。我们的结果提示SARS-CoV-2可能会继续在人群中传播，尽管由于自然感染或疫苗接种而产生了群体免疫。对再次感染患者的进一步研究将阐明对疫苗设计很重要的保护性相关因素。

©作者2020。由牛津大学出版社为美国传染病学会出版。版权所有。有关权限，请发送电子邮件至：[email protected]。

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