内华达州的科学家证实,今年早些时候,一名25岁的人两次感染冠状病毒。这是美国第一例所谓的再感染病例,也是全球第五例确诊的再感染病例。
这些病例突显了社交距离和戴口罩的重要性,即使你之前感染了病毒,它们也提出了人类免疫系统如何应对病毒的问题。
根据周一发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项案例研究,内华达州患者的两次感染相隔约六周发生。这名患者最初在4月份的病毒检测呈阳性,并出现了包括咳嗽和恶心在内的症状。他在5月份康复,病毒检测呈阴性。
但在5月底,他去了一家紧急护理中心,症状包括发烧、咳嗽和头晕。6月初,他再次检测呈阳性,最终住进了医院。
这项研究的作者写道,第二次感染的症状比第一次严重。这位病人在与新冠肺炎的第二场比赛中幸存下来。
这是第二例确诊的冠状病毒再感染病例,患者第二次病情加重。厄瓜多尔的一名患者在第二次感染病毒时也遭遇了更严重的新冠肺炎病例。
科学家们不确定为什么会出现这种情况。从理论上讲,人体的免疫系统应该在第一次感染后产生抗体,如果这个人再次接触到同样的病毒,这些抗体可以帮助它更有效地对抗病毒。
没有参与内华达州这项研究的耶鲁大学免疫生物学教授岩崎明子(Akiko Iwaaki)解释说,一个人第二次生病的原因有很多。例如,她说,他们可能在第二次感染时接触到了更高水平的病毒,或者第一次感染的免疫反应可能会使疾病变得更糟,而不是更好。
但是,她强调,这一切都是非常推测的,因为科学家们对其中的机制仍然知之甚少。
最大的悬而未决的问题之一是再感染可能会有多广泛。一个人感染两次的病例很难确认。科学家必须获得第一次和第二次感染的鼻拭子,才能比较这两种病毒样本的基因组。
只有最先进的医院和实验室设施才有设备和人员进行基因组测序和结果分析。因此,大多数再感染病例很可能没有被发现。
伦敦帝国理工学院的免疫学教授丹尼·阿尔特曼说,似乎在经历过一次明显的、有症状的感染的人中,大约90%的人有抗体可以抵抗另一种感染,也许会持续大约一年。
当然,他在给NPR的一封电子邮件中写道,那就只剩下10%的人没有足够的抗体来抵御第二次感染。他们和外面的任何人都有完全相同的风险,因此有少量但数量可观的再感染。
这项新研究的作者还提出了这样一种可能性,即人们多次感染的病例可能会对冠状病毒疫苗的效力产生影响,因为一些接触病毒的人可能没有建立足够的免疫反应来保护自己免受第二次感染。
但岩崎说,这样的病例对未来疫苗的效力没有影响。她解释说,病毒可以部署蛋白质来阻碍免疫反应,而疫苗中没有这些蛋白质。她说,疫苗的好处是,与自然暴露在病毒中相比,它可以诱导更好的免疫力,更持久的免疫力。