洛杉矶特别容易受到这场Covid灾难的影响。 这是哪里出了问题

大量COVID-19患者开始大量涌入医院，并可能很快迫使医生进行定量配给。重症监护病房的可用床位数迅速下降到零，因为医疗保健提供者恳求人们不要去急诊室，除非这是生死攸关的问题。

洛杉矶县公立医院的一名医生在上周表示：“救护车在医院中盘旋数小时，试图找到一张能打开病床的床，这样他们就可以让重病的COVID患者喘着粗气。” “我们实际上是被一条线缠住了。”

而且没有缓和的迹象。如果圣诞节旅行和社交聚会推动该病毒进一步传播，则预计到1月或以后，医院中COVID-19病人的数量将会增加。

洛杉矶市长埃里克·加塞蒂（Eric Garcetti）在接受采访时说，如果再过几周再掀起一股热潮，“将导致意大利北部对纽约走廊上的人有明显的看法。” “我们正处于这一边缘。”

严峻的局势在安吉列诺斯岛上引起了混乱和沮丧，许多人都在想，过去九个月来的牺牲是否为零。洛杉矶县是口罩的早期采用者，在3月和11月迅速建立了在家中待命的订单，直到这一点，其冠状病毒病例和COVID-19死亡的发生率一直相对较低。

与31位流行病学家，卫生专家和政府官员的访谈提供了线索：与全国其他地方相比，洛杉矶面对极端危机的脆弱性要大得多。

疲劳，冬天的天气和假日旅行的三重症也导致了更多的冠状病毒在全国传播，并成为火种的火柴。

洛杉矶的流行形象是山坡上的豪宅，城市蔓延和司机挤在车里，这掩盖了肮脏的现实。洛杉矶县拥有超过一千万的人口，其贫困和无家可归的人口比例很高，大量的基本工人以及全国一些人口最稠密的社区深受其害。

“没有像洛杉矶那样大而复杂的城市。最近的城市可能是纽约。我们看到了纽约发生的一切。”旧金山加州大学的流行病学家Kirsten Bibbins-Domingo博士说。

专家们还将洛杉矶的问题归结为规则上可能不一致或任意的问题，以及整个南加利福尼亚州混乱的政策拼凑而成。此外，该县正在调查是否应部分归咎于在英国传播的更具传染性的病毒株。

根据流行病学家的说法，洛杉矶在大多数情况下都采取了正确的措施，而且运气还不错，成功地将危机遏制了几个月。

从11月初开始的冠状病毒病例激增使洛杉矶县官员备受关注。

到感恩节一周，每天有4,000人测试阳性，这在当时是该县的记录。洛杉矶县公共卫生总监Barbara Ferrer认为这一数字很可能达到了顶峰。

“我们意识到，‘哦，我的上帝。她说：“我们每个人都在旅行，就像成千上万的人在旅行。” “那时我们真的很害怕，因为我们只是在核心中知道，我们将在浪潮之上步入浪潮。”

冠状病毒于11月份在整个加利福尼亚州起飞，这是几个月前预计的高峰开始。这种进展反映了1918年美国流感大流行的情况，当时的秋季高峰是春季的五倍。

人们认为，冠状病毒在寒冷，干燥的天气中会旺盛生长，因此在一年中的这个时间更容易传播。冬季短暂的几天也可能促使人们将更多的时间花在室内，在那里病毒很容易传播。

专家说，直到十一月，加州才避免了在该国其他地方爆发的大规模疫情，因此，一旦这种病毒开始传播更多，该州就会有更大比例的人口易感。此外，由于加州人没有亲身经历过如此严重的早期破坏，他们可能对这种大流行是可以控制的抱有错误的信心。

旧金山公共卫生总监格兰特·科尔法克斯（Grant Colfax）博士说：“人们会感到疲倦。” “这已经是漫长的10个月了，我认为人们开始放松警惕，因为我们的状态相对良好。”

洛杉矶县拥有庞大的制造业部门，并且是美国最大的两个港口，这些行业的员工从事近距离工作，可以促进病毒的传播。洛杉矶的工厂-个别暴发已经感染了400多人-在整个大流行中一直是造成这种情况的主要原因。

根据美国疾病控制和预防中心的计算，洛杉矶县的“社会脆弱性”得分也很高，这是根据平均收入，教育程度等因素衡量的地区受自然灾害或疾病暴发影响的严重程度。和住房状况。该县的得分比湾区或邻近的文图拉县和奥兰治县的任何地方都要差，这表明洛杉矶要承受COVID-19激增而不会造成致命后果，总是会更加困难。

加塞蒂说：“这就是栖身之所：洛杉矶具有贫困和人口密度的双重特征，导致像这样的病毒能够更快地传播并更具破坏性。”

洛杉矶昂贵的住房市场也伤害了该地区。密度衡量一个地理区域内有多少人，而另一项指标称为“拥挤”，它可以追踪一个家庭中有多少人。每个房间（不包括浴室）的人数超过一个，被认为人满为患。

但是在洛杉矶，四，五甚至更多的工人阶级家庭共享昂贵的一居室公寓是很常见的。

根据美国人口普查局2019年的数据，在美国25个最大的大都市地区中，洛杉矶的人满为患比例最高。洛杉矶有11％的房屋被认为人满为患，而纽约和湾区的房屋则只有6％。

一项分析发表在6月的《美国医学会杂志》上。研究发现，冠状病毒患病的几率不受贫困率或附近居民密度的影响并不明显，但随着人满为患的增加明显增加。拥挤的房屋可能无处感染者隔离，以防止他人生病。

加州大学旧金山分校的流行病学家乔治·卢瑟福博士说：“感染的人越多，安置的人口越密集，联系就越多。”

费雷尔说，在像洛杉矶这样大的县里，这种传播变成了“指数级增长”，每个新感染的人都有可能感染其他人。目前，估计该县95人中有1人感染冠状病毒。

Ferrer现在致力于打破传播周期。她所在的部门禁止在户外餐厅用餐，州政府官员发布了整个假期期间的区域性在家住宿令。但她知道最近几个月她已经失去了一些公众信任。

在春天，“我每天开车去上班，路上会有两辆车，没人在外面。而且我们这次绝对没有。”费雷尔说。 “我认为人们听的不多。”

费雷尔说，最近几个月出现的地方民选公职人员的反对意见侵蚀了对法规的遵守。县监事会的两名成员凯瑟琳·巴格（Kathryn Barger）和珍妮丝·哈恩（Janice Hahn）谴责公共卫生部推销户外用餐禁令。另外三名主管和Garcetti支持公共卫生官员。

费雷尔说：“一旦感觉到没有统一性，即我们不是所有人都用一种声音说话，就会造成另一种混乱，并且在某些情况下会引起很多反抗。” “这对我们来说是一场灾难。”

根据Google的COVID-19社区流动性报告，旧金山的官员报告说，每天都有新的日常冠状病毒病例开始趋于稳定，到零售和休闲场所的访问量与基准相比下降了55％。在洛杉矶县，他们仅下降了24％。

一些专家认为，洛杉矶越来越不遵守公共卫生准则，可能是由于过分严格的规定使曾经符合标准的公众不信任。最近有争议的操场关闭（后来又倒闭）和禁止小型户外聚会，而室内零售企业仍然开放，这导致人们批评决策是出于经济而非公共卫生考虑。

东北大学健康科学教授莱奥·贝列茨基（Leo Beletsky）说：“在外面戴着口罩聚会是一种非常低风险的活动，因此，限制这种行为是错误的。” “在很多情况下，限制并未针对证据量身定制，并且未得到明确传达，这为错误信息打开了大门。”

费雷尔和其他专家为恢复禁止大多数聚会的禁令辩护，并指出，很明显，当人们不混合时，新的感染就会减少。她承认，但是，这是一个复杂的信息，以解释几个月前被认为可以进行的活动不再安全，因为生病的人数众多。

费雷尔说，总的来说，整个大流行中制定的规则对洛杉矶有很大帮助，许多专家都同意这一观点。

她说，虽然洛杉矶的病例数是天文数字，但这在一定程度上是由于广泛的试验，使得很难将该地区与该国其他地区进行比较。在累计死亡率方面，受测试的可能性的影响较小，洛杉矶县每100,000人中有93人死于COVID-19，低于伊利诺伊州的134人，亚利桑那州的121人和佛罗里达州的103人。如果洛杉矶县是州，则死亡率将排名第28位。

洛杉矶的死亡人数与春季的纽约灾难相比仍然遥遥无期。纽约市报告的死亡总数为25,000，而洛杉矶县的死亡人数为9,400。

但是费雷尔知道这很快就会改变。警笛声在洛杉矶部分地区成为假日周末的配乐，因为医院里挤满了COVID-19患者。早期的数据显示，上周的出行率很高，这表明灾难性的，甚至更糟的激增机车即将来临。

州长加文·纽瑟姆（Gavin Newsom）已经订购了5,000个尸体袋，其中大部分专门用于洛杉矶县。