专家回答最大的COVID疫苗问题

拜登总统努力在4月底前将至少1亿剂COVID-19疫苗注射到美国人民的怀抱中，白宫于2月9日宣布，它将开始向1300家具有联邦资格的社区卫生中心运送疫苗。这些组织主要为贫困线以下的黑人和棕色社区患者提供服务。美国政府周二宣布了计划，将其向零售药房发送的疫苗数量增加一倍，达到200万剂。这些努力增加了对医院，州和市政机构的现有分配。但是，特朗普政府缺乏消息灵通的消息，再加上一系列不同的COVID疫苗，新的冠状病毒变种的出现以及各州和市政的推广计划不一致，导致了混乱并导致疫苗犹豫。 《科学美国人》请巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的药师NamandjéBumpus和新加坡杜克大学-国大医学院的免疫学家Ashley Lauren St. John回答了有关目前可用的COVID疫苗的一些最大问题。

是的！如果您当前有资格获得疫苗，请继续进行。我们确实需要更多的人进行疫苗接种，以增强牛群免疫力并减缓疾病的传播。疫苗是我们工具包中使我们摆脱大流行病的重要组成部分。如果您有个人犹豫的原因，请咨询您的医疗保健提供者。

美国疾病预防控制中心没有建议从COVID康复到接种疫苗之间的最短间隔。您的症状应该消失，并且在获得疫苗之前应该从隔离区中释放出来，以免将COVID透露给其他任何人。确实可以等待更长的时间，因为您已经建立了一些免疫反应-如果您认为适合您，请与您的医疗保健提供者联系。 [编者注：与大多数公共卫生指南相反，白宫首席医学顾问安东尼·福西（Anthony Fauci）表示，他认为感染者应等待90天后再接种疫苗。]

您应该如何解释疫苗功效-“ 95％功效”或“ 66％功效”甚至意味着什么？

疫苗效力是指在精心控制的试验中其表现如何，而效力则描述了其在现实世界中的表现。一个常见的错误是将95％的功效解释为即使您接种了疫苗也有5％的机会生病。那根本不是真的。功效是根据未接种安慰剂对照组的试验计算得出的，在试验结束时，他们查看了以有症状COVID结束的对照组的数字，以得出基线感染率。例如，辉瑞-BioNTech疫苗在其临床试验中具有95％的功效。该数字来自以下事实：安慰剂组有162人出现了症状性COVID，而疫苗接种组中有8人出现了症状。总共有170例。八分之一大约是170％的百分之五。本质上，这就是计算功效的方式。大多数COVID疫苗临床试验都报告了预防任何症状性疾病（不一定是严重疾病）的功效。但是，后者的早期数据很有希望。

如果您仍然接种疫苗并且仍然受到感染，疫苗是否仍会有所作为？它可以预防严重的疾病或死亡吗？

是的，我们对大多数当前疫苗所见的症状较轻，被感染的疫苗接种者几乎没有住院和死亡。几项疫苗试验已经观察到，接种疫苗的受试者的严重疾病有所减轻。除少数例外（例如南非的阿斯利康疫苗）外，这些疫苗似乎降低了您出现有症状COVID的风险，但如果确实得到，那很可能不会那么严重。

疫苗是否能抵抗新的病毒变种，包括在英国，南非和巴西首次发现的那些变种？

迄今为止的数据表明，大多数疫苗的确为新变种提供了至少某种保护。从一些临床试验数据和抗体中和研究中我们可以看到，针对原始病毒株设计的疫苗对某些新变体的效果可能不那么有效，尤其是针对B.1.351变体中发现的突变。现在在南非很普遍。许多新变种的刺突蛋白都发生了变化，该病毒用于感染细胞，因此与疫苗接种后的人的身体有些不同。总体而言，美国授权的疫苗仍能达到功效目标，并且似乎可以抵御新的变种。防止出现新变异的最佳方法是让很多人接种疫苗。 Moderna正在开发助推器，以在需要时提供额外的保护，而辉瑞BioNTech也正在探索这种可能性。

mRNA疫苗（例如由Pfizer-BioNTech或Moderna生产的疫苗）提供了遗传指导，以脂质包裹的形式将单链RNA形式的病毒蛋白生产到您的细胞中，而无需自身注射任何病毒。这具有一些令人兴奋的优势，因为它仅包含您希望免疫系统识别的那些病毒成分，并且使您自己的细胞模仿自然感染病毒的细胞中病毒蛋白的制造方式。它非常擅长诱导与自然感染相同类型的免疫反应。不利的一面是mRNA需要保持非常低的温度才能使其稳定。

病毒载体疫苗-例如阿斯利康（AstraZeneca）或强生（Johnson＆amp; amp;）生产的那些约翰逊（Johnson）-使用双链DNA代替RNA，但仍在向您的细胞传递遗传指令。他们使用改良的安全病毒（非SARS-CoV-2）来提供制造病毒蛋白的说明。

选择不同的疫苗设计是因为它们具有独特的优势，因此没有“最好的”疫苗，但是对于某些人群而言，可能会有更好的疫苗。 mRNA疫苗和病毒载体疫苗都可以指导您的细胞制造冠状病毒刺突蛋白碎片，以便下次您的身体遇到这些蛋白时，便可以引发免疫反应。功效数字来自在不同环境下进行的不同临床研究，因此，与其比较这些数字，不如说是经批准的疫苗通常可以起作用。他们有功效。

我们希望如此，但我们还不完全了解。疫苗有两个主要目标：保护个人和制止疾病的传播。基于我们对病毒的了解和一些新兴数据，我们确实有理由希望，但是我们仍然不确定疫苗接种是否会减少疾病传播。因此，即使您已经接种了疫苗，继续保持社交距离，戴口罩并遵守其他指南以防止疾病传播，这一点很重要。

这可能发生。疫苗通常需要加强剂量才能达到最佳保护水平。有些疫苗可以保护某人一生，而另一些则需要每隔几年增加一次。重要的是要随着时间的推移监视接种疫苗者的免疫反应，这样我们才能知道是否以及何时需要加强免疫。当前大多数可用的COVID疫苗都需要两次剂量才能完全有效。由于可获得性有限，疾病预防控制中心最近扩大了两次剂量之间的建议允许间隔，尽管一些专家对此决定提出了批评。

对注射的任何疫苗或药物都可能发生过敏反应，但这种情况极为罕见。疫苗应始终在医疗保健提供者可以治疗任何意料不到的过敏反应的环境中施用。如果人们对食物过敏或对乳胶过敏，则无需担心疫苗。大多数人无需担心过敏反应。对于那些有严重过敏反应或对疫苗成分过敏的人，最好在获得COVID疫苗之前与医生讨论。

常见的副作用是我们对其他疫苗所期望的副作用：疲劳，头痛，发烧（尤其是在第二剂注射后）以及注射部位的急性疼痛，这些部位摸起来可能会感到温暖并肿胀。所有这些症状都是免疫反应的迹象。这些反应非常普遍，通常表明免疫系统正在努力识别疫苗并下次记住新病毒。

在有执照的医疗提供者的监督下接种疫苗始终很重要。预约有疫苗的指定诊所或零售药房。与您的医生核对是否有任何担忧，因为大多数地方都有明确的疫苗分配计划。

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