Ivermectin对Covid-19有效：45项研究的实时元分析

迄今为止迄今为止报告的100％的研究报告阳性作用。效应早期治疗和汇总效果的Meta分析表明，减少了82％[0.12-0.27]，同期和临床使用显示89％改善，RR0.11 [0.05-0.23 ]。对于早期治疗，所有治疗延迟的死亡率下降75％，RR0.25 [0.15-0.44]，AND 84％较低，RR0.16 [0.04-0.63]。 200％的200％的D随机对照试验（RCT）报告了积极影响，估计有70％改善，RR0.30 [0.19-0.47]。 •估计迄今为止的45研究产生的结果为正导致的结果是1 In35万亿（p = 0.000000000000028）。

我们分析了关于Covid-19使用的所有重大研究。搜索方法，纳入标准，效果提取奇星（更严重的结果优先），所有单独的研究数据，PRISMA答案和统计方法都详细说明了所有研究的MEPRUSENT随机效应META分析结果，用于研究每个治疗阶段，对于死亡率结果，对于Covid-19案例结果，对于病毒清除结果，用于对同行评审的研究，随机复苏试验（RCT）以及排除后。

我们还对研究率的分布进行了简单的分析。如果治疗没有有效，观察到的效果将是分布（如果治疗有害），则可以将观察到的正面审查率（或更高）的概率计算出来的概率（ ＆gt; = k头在n硬币掷骰子或侧面标志测试/二项式测试中的概率。如果出版出版阳性结果偏差，则可能需要分析出版物偏见偏差等重量和调整。

图2显示了可能的治疗Forcovid-19的阶段。预防是指经常服用患病的药物，以防止或最小化感染。早期治疗是指立即或在出现症状后立即治疗，而晚期治疗是指更延迟的治疗方法。

图，并通过治疗阶段显示结果。图6,7,8和9显示了林曲线，用于随机效果的群体分析，汇总效应，以及研究报告结果，Covid-19案例结果和病毒清除结果。图10显示了同行评审试验的结果。表1总结了结果。

结果仅限于图11,12,13和14中的随机对照试验（RCT），表2。RCT结果与非RCT结果类似.. Ividence表示非RCT试验还可以提供可靠的结果。 [COMATO]发现设计精心设计的观测研究确实估计了治疗与RCT的效果的大小。 [anglemyer]汇总审查比较RCTS Toobserational研究，发现绩效差异的几乎证据估计。 [Lee]表明，美国传染病学会的只有14％的指导方针基于RCT。对研究的评估依赖于对研究和潜在偏见的理解。RCT中的闪烁可能超过了益处，例如过量，治疗延误或互联网调查偏差可能对结果产生农作物影响。道德问题还可能阻止运行RCT甚至有效治疗。有关RCT的更多问题见[Deaton，Nichol]。

为了避免在选择研究中的偏见，我们在主要分析中包括Allstudies。在这里，我们展示了在可能改变结果，非标准研究的关键问题之后展示了结果，其中目前可获得非常最小的细节。

[soto-becerra]是一种数据库分析，涵盖任何与ICD-10 Covid-19代码一起，包括无症状PCR +患者。因此，对照组的许多患者可能对SARS-COV-2无症状，但在医院中又出于另一个原因。 。对于那些对症性Covid-19的人来说，也有可能显着的混淆辩产。 KM曲线表明，治疗组在60天内发生了更多的严重死亡率，超过了30天的过度死亡率。所有治疗比对照组在30天内差，而在最近的后续后，所有治疗均表现出比控制更低的死亡率。使用的实验室学习系统也显示出过度参数化的，并且可能的Toresult在显着的过度装备和不准确的结果中。本研究中还有Noreal对照组 - 在对照组中患有48小时后接受治疗的患者。作者还声明了24小时内的结果被排除在外，但是KM曲线显示患有显着的死亡率1（仅适用于治疗组）。请注意，本研究为伊维菌素提供了30天死亡率和加权km曲线，为伊维菌素使用43天，我们根据我们的协议使用氧代43结果。本研究还报告了几种违规行为[yim]。

目前没有纸张可供[asghar]。 [vallejos]报告预防结果，然而，目前只有非常小的单据报告。我们包括这些结果，即加法证实其他试验中观察到的功效的确认，但这是在这里排除的。 [Hellwig]提供非月度和Covid-19案例的分析，作为伊维菌素的广泛预防性用于寄生虫感染的功能。由于这是对典型试验的研究不同，因此这里被排除在外。 [Krolewiecki]显示伊维菌素浓度依赖性抗病毒活性，由此伊维菌素＆gt的患者的衰变衰减率为0.64Log为0.64次拷贝/反应/日与0.13进行对照。然而，他们不提供整个治疗组对照的结果。 [Galan]进行RCT比较伊维菌素和其他治疗患者患有晚期严重病症住院患者，未在治疗之间展示差异。由于道德问题，作者无法增加Acontrol Arm。我们可以获得最接近的控制比较是[Baqui]，在进行研究的情况下，在巴西的北部的医院死亡率下显示了43％的医院死亡率，从中，我们可以从本研究中估计伊维菌素的对象，为47％，RR 0.53。此外，洞穴受到更严重的案件，因此预期的死亡率，致力于治疗的好处，可能更高。 [raad，Rezai]的结果是在[山]中可用的，但没有任何纸质可以使用。

总结，排除的研究如下，并且在图15中示出了林板。

[Hellwig]，而不是典型的试验，对非洲国家的分析，或者未使用伊维菌素预防寄生虫感染的非洲国家。

[Soto-Becerra]，通过适当的可能性，大幅不断调整的混淆，包括PCR +患者，可能是Covid-19，但在医院中出于其他原因。

我们将汇总效果和个人输送服务显示结果。对于不同的结果，真正的效果大小可能因不同的结果而异，因为对死亡率和住院的益处可能是不同的，或者在最小化严重病例时可以有效，同时对病毒间隙没有太好影响。 Ivermectin研究表现出对分配的强烈益处，支持汇总的效果，这具有可视化allstuties的优势，并为问题＆＃34提供最多的证据;是covid-19的算法缺口吗？＆＃34;对于关于死亡率等的特定估计，但行为的结果分析更为合适。

研究之间的预期效果规模因患者群体，药物剂量和方案以及治疗时间而异，所有这些都可以引入更大的异质性与来自不同结果的均匀性，或者来自井白化学研究中的偏见。患者人口可以消除治疗的潜在福利 - 例如，较少的空间，低疾病患者可以快速愈合而没有治疗（如[lópez-medina]）。治疗时间可能对许多成功的Covid-19treatment具有最大的效果。例如，当在稍后的阶段使用的早期和未在稍后的阶段使用时，抗病毒可能是非常有效的（例如，在0-36或0-48小时内使用时，通常仅用于流感的流感有效的奥司他韦。我们通过分离早期和乳酸处理来解决治疗时间，显示出清洁的差异和优势。

迄今为止只有一项研究已经获得了重大新闻覆盖了Western媒体[López-Medina]虽然它既不是最大或最不偏见的研究。这项研究有很多问题。主要结果从临床恶化中持续到中期试验，以完成患有＆＃34;不住院，没有限制活动＆＃34;作为一个神圣的结果。重症治疗的临时副作用被认为是一个负面结果，这可能导致诬告治疗无效。在评估治疗如何影响异议的发生率方面，这种结果也令人欣赏。随着这项研究的低风险患者人口，ISALSO的改善空间 - 58％在前2天内恢复到＆＃34;没有住院，没有限制活动＆＃34;或更好。只有死亡（在控制手臂中），与16个死亡率相比，相比之下。本研究还给出了伊维菌素鉴定了38名患者的控制臂，如果确定了error的全部范围，或者是否存在额外的未被发现的错误。本次审判中报告的依旧效果数据提出了重大担忧，在安慰剂ARM中报告了更多的SideEffects，表明更多安慰剂患者可能会接受治疗。研究协议允许其他治疗，但不起作用的报告。本研究的介绍也似乎高度偏见。虽然所有结果表明Ivermectin的好处，但Theabstract无法提及严重的初始结果，包括原始主要结果的较大效益，并且在最迅速恢复的低危险中的较低事件的少数事件没有治疗。

出版往往偏向积极的结果，我们可以在分析阳性结果的百分比时进行调整。对于iVermectin，目前没有足够的数据来评估具有高信心的出版物。评估偏差的一种方法是比较普遍的对阵回顾性研究。无论结果如何，未来的研究可能会发布，而回顾性研究是令人生畏的偏见。例如，研究人员可以以最少的努力进行预先分析，结果可能影响他们的决定。回顾性研究还为影响结果的数据提取和调整提供了更多机会。图16显示了前瞻性和静脉曲点研究的结果的散点图。前瞻性研究的中值效应规模为81％，提高了81％，而对回顾性研究的78％，即目前，目前不太可能表现出积极公开偏见的前瞻性研究表明了更大的结果。

45研究中的4个与其他治疗相比安慰剂。目前伊维菌素显示出比其他其他治疗的效果更好，然而当伊维菌素可能表现出更大的改善 - 与安慰剂相比。

典型的元分析涉及主观选择标准，效果提取规则和研究偏见评估，可以用于朝向特定结果的生效性。为了避免偏见，我们包括Allstudies并使用预先指定的方法从所有研究中提取结果（在排除之后WEALSO存在的结果）。迄今为止的结果是绝大多数的，非常一致，对潜在的选择克星，效果提取规则和/或偏见评估非常不敏感。基本上，产生负面结果的方式是几乎排除了几乎所有的研究，而在不同的研究中，例如，这实际上已经完成，除了最大限度，并且包括[Soto-Becerra]，我们讨论了inflhions部分）。

额外的Meta分析可以在[Bryant，Hill，Kory（B），Lawrie]中找到潜在素蛋白的有效性分析。 [kory（b）] Alsoreview流行病学数据并提供建议的治疗方案。

Ivermectin是对Covid-19的有效治疗方法。无效处理产生导致迄今为止的研究产生的结果是阳性的，估计为1 In35万亿（p = 0.000000000000028）。 ASExpected用于有效治疗，早期治疗更成功，估计减少82％的效果，使用随机效应META分析，RR0.18 [0.12-0.27]。

本文是数据驱动，所有图形和数字都会生成。我们将更新文件作为新的研究释放任何更正。请在本页底部提交更新addrections。 PleaseSubmit在https://ivmmeta.com/处更新和更正。

1/2：我们添加了剂量信息，我们将数字添加到森林图中。

1/9：我们添加了[Kirti]。由于[BERNIGAUD]对照组的尺寸大大，我们将CONTROPGROUP的大小限制为用于计算数量的治疗组的尺寸。

2/14：我们添加了分析，限制了Covid-19案例结果，我们在摘要中增加了额外的结果。

2/17：我们添加了[Elalfy]，我们将分析分析到病毒清除结果，死亡率结果受限制的响应。

2/24：我们补充了使用疥疮和Covid-19使用伊维菌素的证据基础和Who被批准状态的比较。 Weupdated [okumuş]与研究方案预印刷品。

3/3：我们更新了图表以指示脑柱的时间段，现在显示有一个月的剂量，用于预防和其他研究的余量天。

3/5：我们添加了汇集效果的讨论（我们展示了PooledeFfects和个人结果结果）。

我们执行了PubMed，Medrxiv，Clinicaltrials.gov，Cochrane图书馆，Google Scholar，Collabovid，研究排列，SciErdirect，Othersudies和Meta-Analys的参考列表，以及向网站提交的C119ivermectIn.com

，在出版物上进行研究。研究术语是伊维菌素和Covid-19或SARS-COV-2或SARS-COV-2的提交，或者简单的伊维菌素。每小时进行每小时进行新匹配通知的一小时进行。关于使用Ivermectin的所有研究 - 19报告对对照组的效果包括在主要分析中。这是共享分析，并定期更新。我们从所有研究中提取了效果大小和相关数据。如果研究报告了多种效果，那么该研究的计算中最严重的结果。例如，如果报道了死亡率和疾病的效果，则使用死亡率的效果，这可能置入研究专注于的研究。如果在多次遇到的症状结果，我们使用了最新时间，例如，如果在14天和28天内提供念珠菌，则使用28天的结果。单独的结果是优选的对组合结果。没有使用零赛事的结果。临床结果被认为更重要的是测试状态。基本上所有患者在治疗和控制组中恢复，偏好病毒间隙和恢复是给予的，在可用（大多数或所有患者Haverecovered之后没有有效治疗的患者做得更好）中，偏好当问题提供赔率比时，我们可以在可能的情况下计算相对风险，根据[张]或者逆转到相对风险。报告的间隔和P值在提供时使用时使用，使用时使用了ADJUST值。如果报告了多种类型的调整，则包括倾倾匹配（PSM），则使用PSM结果。 NEWEERDED，报告的P值与置信区间之间的转换偏移[ALTMAN，ALTMAN（B）]和FISHER＆＃39; SEXTER测试用于对事件数据进行P值。如果需要对zerovalites的连续性校正，我们使用相对臂的倒数，其余的校正因子等于1 [甜味]。结果与RR＆lt; 1.0建议有效性。大多数结果都是消极的东西的风险。如果研究报告相对时间，结果表达为伊维菌素组对对照组对照组的时间比例。在Python（3.9.1）中进行计算（1.5.4），Pythonmeta（1.11），numpy（1.19.4），statsfodels（0.12.1）和plotly（4.14.1）。

使用Pythonmeta []使用狄俄罗斯和莱斯德随机效应模型来计算森林图（在这种情况下修正的效果假设不合理）。森林图显示了杂化的剂量进行比较，这些是治疗的第一个四天中的总剂量，并且预防的每月剂量为70kg人。对于完整的剂量细节见下文。

我们没有收到资金，这项研究是在我们的Sparetime中完成的。我们没有任何药物公司或政治家组的隶属关系。

如果大多数患者在治疗时的大多数患者尚未在治疗时的严重阶段，我们已经进行了分类研究，并且在症状发作后5天内治疗，尽管可能更优选较短的时间。当使用较短的时间帧时，抗病毒通常仅被认为是有效的，例如0-36或0-48小时，以更长的延迟没有有效[Mclean，维护]。

由于[BERNIGAUD]对照组的尺寸大大，我们将对照组的大小限制为相同的哮喘治疗组，用于计算患者数量。

研究结果的摘要如下。请在本页底部提交和更正。

效果提取遵循预先规定的规则，因为详细的Aboveand优先考虑更严重的结果。只有第一个（最严重的）结果用于计算，可能与纸张倍数的影响不同。

第14天发烧风险，下降92.2％，RR 0.08，P = 0.04，治疗0为37（0.0％），控制7的53（13.2％），由于零事件引起的连续性校正（对比度往复） 。

[艾哈迈德]，12/2/2020，双盲随机对照试验，孟加拉国，南亚，同行评审，平均年龄42.0，15作者，剂量12mg天1-5，Ivermectin + doxycline组只服用一剂伊维菌素。

未解决的症状风险，降低85.0％，RR 0.15，P = 0.09，治疗0为17（0.0％），控制3（0.0％），19（15.8％），导致零事件引起的连续性校正（对比度往复臂），日7发烧伊维菌素。

未解决的症状风险，62.7％，RR 0.37，P = 0.35，治疗1为17（5.9％），对照3的19（15.8％），第7天发烧Ivermectin +催生素。

无病毒固化的风险，42.5％降低，RR 0.58，P = 0.01，治疗11的22（50.0％），对照20的23（87.0％），第7天伊维菌素。

没有病毒治疗的风险，降低20.0％，RR 0.80，p = 0.28，治疗16的23（69.6％），对照20的23（87.0％），第7天伊维菌素+强霉素。

没有病毒治疗的风险，降低62.7％，RR 0.37，P = 0.02，治疗5 of 22（22.7％），控制14，共23天（60.9％），第14天伊维菌素。 没有病毒治疗的风险，下降35.7％，RR 0.64，p = 0.24，治疗9（39.1％），43个（60.9％），第14天伊维菌素+强霉素。 时间达到病毒 - ，相对的23.6％ ......