维生素D用于预防Covid:炒作或希望?:射击 - 健康新闻

2021-04-15 22:09:47

当大流行袭击时,许多美国人转向维生素和补充剂,希望能够提高他们的免疫系统。

科学家也比赛去研究他们。维生素D,也许比任何其他人更多,捕获了研究人员的注意。

即使是国家' SPOP IN传染病医生,Anthony Fauci拥抱了使用维生素来帮助保持Covid-19在海湾,在9月份说,他采取补充避免缺乏和#34;不会思想推荐"它给别人。

超过一年进入大流行,许多可以提供高质量证据的研究仍然在作品中,但现在已经足够了,在那里提供线索 - 以及饲料争论 - 关于这个问题 - 关于这个问题。

它的不切实际的是思考任何一个补充剂可以是治愈的,但在Covid-19的背景下,有一些令人讨厌的理由研究维生素D.

维生素D在骨骼健康中起着至关重要的作用,以及钙,有助于预防人们发展骨质疏松症。和#39;日益增长的证据它有助于保持免疫系统正常运行。

近年来,研究人员越来越多地研究了维生素D补充对呼吸道感染的影响,一些临床试验发现没有任何有意义的效果,其他临床试验表明它可能是保护性的。

分析25例随机对照试验的2017年审查研究结束了维生素D有助于预防急性呼吸道感染。

维生素D可以帮助促进天生的免疫系统以多种方式,称科罗拉多大学医学院的紧急医学教授和其中一名作者的急救医学教授博士。他说,一种机制是通过增加抗微生物肽,其用作对抗病原体的天然抗生素和抗病毒防护。

虽然一些研究人员尚未相信维生素D和呼吸疾病的证据,但其他人如噱头。 "基于这些机制,预防[Covid-19]将是您期望工作的第一个情景,"吉德说。 "它也非常明显的缺陷导致免疫系统中的功能障碍。"

它估计多达40%的美国人口的人口' T获得足够的维生素D,全世界多达10亿人的水平缺乏。

在大流行早期,研究人员注意到从Covid-19的严重疾病的高风险之间的群体之间的重叠,可能具有维生素D缺乏的人,特别是人们超重,老年人和皮肤较深的人。

它引发了关于促进维生素D水平的评论和学术文章是否有助于保护来自冠状病毒感染的某些脆弱的人。

现在存在相当多的观察研究和对现有证据的大审查,显示低维生素D水平与收缩Covid-19的较高风险或严重生病有关。

"从一些研究中清楚的是,在感染前的水平方面有很强的关系,"亚利桑那州亚利桑那州亚利桑那大学家庭和预防性医学教授博士博士。

低水平的维生素D与细胞因子增加有关 - "细胞到细胞化学信使,其负责炎症" - Marvasti说,和较低水平的保护性免疫细胞。

489例在9月开放的489名患者发现" Covid-19阳性测试的相对风险为1.77倍"对于可能与具有足够水平的人相比,患者可能性维生素D缺乏。

"那真的非常醒目," David Meltzer博士在芝加哥大学,他是该研究的主要作者。 "我开始接受并告诉所有的家人和朋友。"

在最近的另一个研究中,Meltzer还发现,具有高水平的维生素D水平的黑人不太可能测试阳性,而那些具有传统上被认为足够的水平的阳性。

对西班牙Covid-19住院的患者的另一个小型研究发现超过80%的维生素D缺乏症,而占总人群的47%;然而,它没有发现维生素D水平与疾病严重程度之间的任何关系。

"如果我有钱,我会打赌它更有可能比不在科夫迪乐蛋白d乐于助人,但我不确定,"梅尔特泽尔说。

虽然这些研究在一些研究人员中提出希望,但其他研究持怀疑态度,并指出大多数是观察性研究,而不是金标准的随机对照试验。

哈尔维德T.H的营养和流行病学教授说,大部分可用证据陈公共卫生学院。

"如果我们有非常一致的证据,它将是一件事,但它显示了一些好处或根本没有利益,而#34; Willett说。 "在此时,我们可以' t真的得出任何牢固的结论。"

实际上,在Covid-19和维生素D水平周围的关键问题方面,一些观察研究没有任何重要的协会。

希腊的研究人员最近得出结论,维生素D缺乏症"没有显着与欧洲国家Covid-19的感染,回收或死亡率显着相关。"而且,12月,美国的机构。'国家卫生服务审查了证据,并建议公众不仅仅是预防或治疗Covid-19的维生素D。

"我们完全没有统治维生素D,但我持怀疑态度,在这个领域工作了15年," Johns Hopkins Medicine博士艾琳Michos博士,他已经研究了维生素D对心脏病发作,中风和其他心血管疾病的影响。

研究人员已经花了多年的时间追查低维生素D和其他疾病之间的关联 - 肥胖,糖尿病,心血管疾病,抑郁症,多发性硬化症和癌症 - 但要么最终就会出现不一致的结果,或发现没有明确的补充益处。

维生素D水平低的人总体往往不那么健康:他们在户外花费更少的时间,并且阳光下的暴露较少,而超重的人通常具有较低的水平,因为脂肪细胞螯合维生素D.

"所以维生素D缺乏与老年人,肥胖和成为少数民族,"迈克斯说。 "然而,那些与严重的Covid相关的风险因素。"

这种重叠使得研究维生素D对Covid-19棘手的影响,因为它难以挑逗低水平实际上导致人们更容易受到影响。

"它可能只是健康状况不佳的标记,而不是实际上可以干预以防止covid,"迈克斯说。

一旦人们感染冠状病毒,使用维生素D作为治疗干预的研究已经产生了稍高的数据,尽管研究提供了不一致的图片。

最实质性的证据来自巴西随机,安慰剂对照试验。在那里,医生给住院治疗的Covid-19患者一大剂量的维生素D,并结束了它"没有显着"减少患者'与安慰剂集团相比,在医院的逗留时间。

有一些警告:患者没有接受维生素D直到疾病,它是单一的大剂量,而不是更多的增量,频繁给药,似乎"适合保护免疫功能的工作更好,&#34 ;芝加哥大学' S Meltzer说。

虽然240人的学习可能很容易错过"临床上重要的好处,"科罗拉多大学的吉迪表示,结果不鼓励,他们共同编写了贾马的维生素D和Covid-19的编辑。

到目前为止,根本没有足够的证据来充分建议采取某种剂量的维生素D来争取Covid-19,但专家应对它,合理地注意人们是否已经足够,特别是在冬季水平倾向于下沉。

"有许多有原因的理由避免低维生素D水平。 ...补充是获得它的最可靠的方法,"哈佛' Willett说。

因为维生素D是脂溶性的(与水溶性的维生素C不同),有风险的风险是通过补充的过冲会导致毒性,有一些研究表明,经常需要超过50,000个IU或国际单位,经常可以有害。

根据内分泌社会的说法,有多种维生素D成人应该每天都要获得多少指南,从约400到1,000个国际单位范围内。

Marvasti表示,大多数人可以"可能会逃脱每天约1,000 IU,"虽然它最好先检查你的基线水平并与医生交谈。

"鉴于众所周知的维生素D在免疫力和其他医疗条件下发挥作用,对我来说,危害"

"我不建议患者接受它以防止Covid-19," 在约翰霍普金斯的Michos说。 张开辩论对维生素D的辩论,Michos指出了有足够的时间测试方法来提高免疫系统 - 吃富含维生素的食物,如水果和蔬菜,定期锻炼,以适度饮酒,重要的是,睡眠足够饮酒。 "我认为患者需要在补充剂上浪费金钱," 她说。 但梅尔特策划者更有希望对服用维生素D的潜在益处,指出了对A&#34的理解仍然存在很大的差距;正常" 水平,"因为那些在很大程度上被定义在骨骼健康上。" "我们不知道真正理想的水平适用于免疫功能,#34; 他说。 "取决于您的肤色和种族背景或遗传背景,需要非常不同的需求,因此这是一个拼命地需要更多数据的区域。"