弓形虫病 - 全球威胁

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第二和第三栏显示弓形虫病的患病率和患病率调整为22年的标准年龄，以占各国跨越育种（第1栏）的生育年龄的变化（第1栏）的变化adj = 1-（1-pevalience）∧（22 /生育年龄） 。第5栏显示该研究的年份，第6栏显示样品中的女性数量。对于马其顿，2004年，谁没有任何数据无法获得，因此在我们的数据集中不包含在30世纪欧洲国家。

在大多数人类群体中，寄生虫血液升迁随着年龄而增加，可能因性别而有所不同[94]。寄生虫的地磁抑制性的延伸变异可能是由于局部雨季的（因为卵囊在潮湿条件下寿命更长），低空地区（特别是在中纬度地区）;动物们在动物中也报告了北南·塞普朗梯度。

免疫抑制患者的弓形虫病患者高估，例如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的患者，以及用免疫抑制剂治疗的移植或癌症患者，。

可能指出的是，用于获得流行数据的不同血清学方法不是标准化的，并且在灵敏度，特异性和预测值中变化。结果，即使在同一实验室中进行，也没有两种测试在所有情况下产生相同的结果。

T.Gondii菌株是高度多样化的，但只有几个谱系被广泛传播。寄生虫的不同基因型显示出致病性和药物敏感性的巨大多样性。也检测到一些非典型菌株。在欧洲，北美和非洲，有三种主导的克隆谱系叫做I型（RH，GT1，演员），II型（ME49，WIL，HART）和III型（VEG，MOO，SOU）以及许多不同的非典型基因型，其患病率不同，毒力，敌人内部的侵害能力以及转化为Bradyzoite囊晶型的能力 - 。寄生虫的不同菌株诱导不同的细胞因子反应，从而引发宿主中各种临床和生化干扰的发展，包括调节宿主细胞蛋白质组。喂养的小鼠少至1只卵囊的血清血清型I和几种非典型菌株在接种后21天内死于急性毒素病，而某些T.Gondii II型，和III菌株较低。在北美，寄生虫血清型II和NE-II导致先天性毒素病，而出生时疾病的早产和严重程度与Coccidian Ne-II血清型有关。该血清型也与农村居住，较低的社会经济地位和西班牙裔民族相关联（P＆lt; 0.01-0.001）。南美洲和非洲发现了各种基因型，而非在北美和欧洲，这表明在这些大陆的寄生虫中的性复制比世界任何其他地方更频繁地发生。由于T.Gondii，这种遗传分歧可能导致血清阳性和眼部疾病的患病率较高，如巴西南部南肿瘤病和毒素诱导的眼病的患病率更高。

通过摄入或与感染的猫的粪便接触或通过从母体传递到胎儿来感染动物感染动物。在人类中，猫是感染的主要来源（与粪便接触），但其他宠物也可以是次级感染源[3]，[112]。北极地区弓形虫病的SEROPREVALING证明了T.Gondii可以在没有猫的情况下茁壮成长[113]。

与受感染的动物，尤其是猪肉的生肉，是一些国家的一种更重要的人类感染来源，如波兰，其中大多数猪，牛和绵羊（约80％）对T.Gondii的阳性进行阳性[8 ]，。寄生虫的传播也可以通过饮用城市/井下无铅和含有卵囊的未燃烧的水，暴露于污染的土壤，污染的牛奶，在鹬，凝血性，食用生成或未煮熟的肉类，特别是鹿肉或兔子，原料牡蛎的污染物。 ，蛤蜊或贻贝，未洗过的未洗过的未洗过的生水果和蔬菜污染的卵母细胞，输血 - ，血液细胞的母体胎儿通过（包括胎盘滋养细胞）[123]，固体器官同种异体移植物，骨髓移植，同种异体茎细胞移植，痰，母乳和精液（因此，可能通过阴道和口腔性别传播感染，显着从被动性伴侣的血清阳性比反之亦然（p <0.001）[133]）。卫生差，社会经济地位较低，教育较低，以及暴露于某些T.Gondii菌株也可能导致更高的感染率。

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在文献中，大多数弓形虫病患病率（Seroprevalencess）数据仅适用于生育年龄的女性。因此，为此人口收集的所有可用数据主要在1995 - 2008年间出版;最终数据库是从88个国家（29个欧洲）获得的。当特定国家提供多于一个对弓形虫病患病率的估计时，我们优先于1998 - 2004年间进行的多中心研究。当研究发表了不同地区或不同年份的不同流行数据时，我们计算了一个未加权的算术平均值。将获得的数据调整为22岁的标准年龄22岁，以消除不同国家在各个国家的不同生育年龄引起的患病率的差异，尤其是Mudhakar Dama）使用公式：

除部分KENDALL相关试验外的所有统计测试是用SPSS 21和Statistica 10.0独立进行的。使用非参数局部kEndall相关试验计算初十次肿瘤症估计和特异性疾病负担之间的弓形虫和特异性疾病负担的关联[326]，人均国内生产总值（GDP）为协变量。因为用一般线性模型（GLM）方法进行的类似分析的结果具有定性地相同，因此GLM数据主要解释在本研究的讨论部分中。然而，GLM对数据质量更敏感（例如，对异常值的存在和数据的非高斯分布等），它可以控制多个协变量。在目前的分析中，我们在http://data.worldbank.ord/indicator/ny.gdp.pcap.cd上提供的数据控制了特定国家的GDP，地理纬度和年均相对湿度的年平均值（访问10.12。2013）和http://www.climatemps.com/（访问2.4。2013）。然而，没有进行多种测试的正式校正，但显着效果的分数在很大程度上超过了每100个测试的5个假阳性结果的理论值。

协会的医学重要性表示为回归系数'B'，回归线的斜率。 B的绝对值越高，预测器变量的正面或负面影响越大（此处的弓形虫病的患病率）

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