瑞典的冠状病毒实验确实失败了

在疫情爆发的早期，互联网上某些角落的政治评论员有一句耳熟能详的口头禅--只要人们觉得政府的封锁计划侵犯了他们的权利，就会弹出一句类似“完成英国退欧”的三个字的标语：瑞典呢？

这个北欧国家被用作一个例子，说明为什么像大多数其他欧洲国家那样关闭社会是没有必要的。即使是现在，斯德哥尔摩的餐馆和酒吧仍然营业，孩子们仍然在上学，人们只有在感觉不舒服的时候才被建议呆在家里-而不是如果一个人出现症状，整个家庭都被置于自我隔离状态。

生活并没有像正常的流动性数据显示的那样继续下去，特别是在复活节周末，这是瑞典人传统上在全国各地旅行的时候，许多私营公司的员工都是在家工作的。但更多的是强调让公众使用他们自己的判断，而不是从上面执行规则。就在上周，“旁观者报”的一篇头条写道：“瑞典开创了一种替代封锁的方法--而且奏效了。”

一些人认为瑞典是一个独特的例子，因为它的人口结构，或者因为更多的人生活在一人家庭，而且多代家庭单位比意大利这样的国家更不常见。然而，事后看来，很明显，瑞典并不是一个特例，从来都不是。

在这个拥有1000万人口的国家，已有4000多人死亡。在过去的14天中，瑞典有7天的人均死亡人数是世界上最高的。“瑞典根本没有太大变化，”隆德大学流行病学家保罗·弗兰克斯(Paul Franks)说。“但由于其他国家的情况发生了变化，你已经注意到相对死亡率的变化。”与瑞典的邻国相比，这一对比尤为明显，这些邻国有着相似的文化习俗和医疗体系-它的死亡人数几乎是挪威、芬兰和丹麦总和的四倍。

那么到底出了什么问题呢？瑞典是如何从禁闭怀疑论者的典范变成欧洲受影响最严重的国家之一的？

“对我来说，1月底就开始出问题了，”病毒学家和作家莉娜·艾因霍恩(Lena Einhorn)说，她一直直言不讳地批评瑞典的做法。她正在跟踪来自中国的研究，2月初，她给州流行病学家安德斯·特内尔(Anders Tegnell)发了一封电子邮件，向领导瑞典应对疫情的人提出了她对《柳叶刀》(The Lancet)上发表的一些预测的担忧。过了一会儿，他就不再回答了。“公共卫生机构和政府已经将自己与批评者分开，”她说。“从2月初开始，他们就一直在淡化风险。”

2月底，数千名瑞典人放假一周，享受所谓的“体育假期”，其中许多人前往阿尔卑斯山滑雪，当时意大利北部的局势正在爆发。但对那些回到自我孤立状态的人没有要求，虽然一些私营公司转向在家工作-公共工作人员和学童被告知，除非他们已经感觉不舒服，否则他们必须去上学。

就像在英国一样，没有准备好测试能力和防护设备-即使是现在，瑞典的官方建议也只建议你在与病人一起工作时戴口罩。“他们绝对否认了症状前传播的可能性，”艾因霍恩说。

瑞典应对措施的结构方式使该国在疫情期间更难改变策略。瑞典的专家机构与政府完全分开，这通常是一件好事，因为这意味着科学问题不会变得政治化。艾因霍恩指出：“但如果专家机构做出了糟糕的决定，就没有什么可以反驳的。”

到目前为止，瑞典政府和反对党都乐于袖手旁观，让公共卫生机构处理疫情。弗兰克斯说：“在公众舆论高涨的时候，政客们乐于接受这一点。”“封锁是不方便的，人们很可能会同意这一点。”

他补充说，瑞典人通常比其他国家的人更信任权威和科学。尽管最近有不安的低语，但该机构在公众中仍然普遍受欢迎-特内尔在瑞典已经成为某种程度上的邪教人物，人们在他的生日上举杯庆祝，人们在他的脸上纹身。但这一直是问题的一部分。艾因霍恩说：“瑞典最大的问题是，实际上只有一个声音，那就是公共卫生机构，特别是安德斯·特内尔。”

因此，当英国和其他最初走上类似道路的国家改变策略并实施全国封锁时，瑞典坚持自己的立场。现在，它的人均死亡人数是邻国挪威的9倍，由于担心瑞典人会传播病毒，它可能会被排除在地区旅游泡沫之外。泰内尔因没有实施封锁而受到前任的批评。

弗兰克斯说：“我认为毫无疑问，如果我们采取挪威的方法，我们的死亡人数会更少。”相反的论点是，瑞典现在已经为第二波浪潮做好了更好的准备-挪威将迎头赶上，最终不会产生太大影响，但瑞典经济将因为没有被锁定而处于更好的状态(尽管这也是有争议的)。

5月初，泰内尔对英国《金融时报》表示，瑞典将为第二波浪潮做好更好的准备。瑞典将拥有很高的免疫力，而病例数量可能会相当低，“他说。

瑞典公共卫生机构的一位发言人表示，群体免疫从来不是计划中经过深思熟虑的一部分--无论如何，最近的一项研究显示，在瑞典疫情的中心斯德哥尔摩，只有7.3%的人产生了抗体，表明他们已经感染了新冠肺炎。根据一项研究，在实行封锁的伦敦，这一数字为17%。

“病毒并没有像许多人认为的那样传播得那么快，”弗兰克斯说。“这给瑞典的公共卫生战略带来了麻烦。”没有50%到60%的人口被感染-接近群体免疫力所需的水平-实际上甚至不到十分之一，而且可能远远低于斯德哥尔摩以外的地区。Tegnell告诉记者，这可能反映了4月底的情况，因为抗体的产生需要几周时间。

在实行封锁的国家，疫情曲线呈钟形，先是达到峰值，然后稳步下降。瑞典看起来更像美国，病例下降的速度要慢得多，每天的死亡人数稳定在比峰值更高的水平。弗兰克斯说，随着欧洲其他国家开始试探性地解除封锁限制，瑞典人正在返回购物中心和游乐场-即使死亡人数上升，这种做法可能也会保持不变。

有一些简单的措施可以减轻第二波的影响，即使没有封锁-为拥挤空间中的人和那些在老年人中工作的人戴口罩(瑞典大约一半的死亡是在疗养院)，以及更多的测试和追踪。“这不像流感，”艾因霍恩说。“这是一种聚集性疾病--它自己挖到一个点，然后在那个点爆炸，而在这些簇之间，它可能非常稀疏，这就是抗体如此低的原因。”这是追踪和检测接触者的绝佳情况。“。

但与我们交谈的研究人员担心，公共卫生机构“锁定”了它的战略，忽视了可能有助于控制疾病传播的数据。弗兰克斯说：“除非他们准备好查看所有可信的数据，否则他们将继续走在他们所走的道路上。”“我们的死亡率将继续居高不下。”

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