随着美国冠状病毒住院人数的上升，许多州隐藏了他们的数据

随着唐纳德·特朗普(Donald Trump)总统推动美国迅速重新开放，全国各地的联邦和州官员篡改或隐藏了对追踪冠状病毒传播至关重要的公共卫生数据，阻碍了检测感染激增的能力。

据Politico、其他新闻媒体和各州自己的入院报道，在至少12个州，卫生部门通过改变谁算得上冠状病毒受害者和什么算得上冠状病毒检测的标准，夸大了检测数字或降低了死亡人数。一些州已经改变了“安全”重新开放的标准；亚利桑那州一度试图通过简单地关闭其大流行模型来取缔坏消息。大约三分之一的州甚至没有报告住院数据-这是病毒死灰复燃的一个大危险信号。

对于试图帮助美国人做出安全冒险决定的公共卫生官员来说，参差不齐的数据流尤其令人担忧。缺乏准确和一致的新冠肺炎数据，再加上白宫不再定期举行简报会，官员们在简报会上强调需要保持持续的社会距离，这使得这项任务变得更加困难。

随着美国冠状病毒死亡人数跨过一个严峻的里程碑，越来越多的地区正在重新开放部分经济。

新的例子似乎每天都在涌现。本周，哥伦比亚特区成为最新一个经受审查的司法管辖区，该市使用“社区蔓延”指标-不包括疗养院、教养设施和其他设施-作为重新开放该地区的理由。

爱荷华州州长金·雷诺兹(Kim Reynolds)告诉记者，该州只有在提出要求时才会分享有关肉类加工厂疫情的信息。佐治亚州刚刚开始区分两种类型的冠状病毒检测，几周来，佐治亚州一直在将这两种冠状病毒检测添加到检测总数中。

哥伦比亚大学(Columbia University)公共卫生专家欧文·雷德勒(Irwin Redlener)说：“所有这些关于少算、多算、错算的故事，都在削弱我们应对大流行的能力。”他说，这个国家正面临“数据、协议和信息前所未有的混乱程度”。

这些问题很普遍，也渗透到了联邦卫生机构。疾病控制和预防中心将诊断和抗体测试混合在一起，提高了全国的总体检测数量。

据这份报告的作者称，卫生与公众服务部断章取义地提供了有关在经济崩溃期间因服药过量和自杀而“绝望死亡”的危险的数据。周二，哈佛大学的一个伦理中心指责白宫错误地引用其一项研究的数据来支持政府的全国测试报告。

与此同时，随着各州推进重新开放经济，近一半的美国人的案件数量有所上升。虽然这在一定程度上反映了检测的增加，但伴随而来的住院人数上升令专家感到担忧，包括前FDA专员斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)。

白宫坚称，它正在遵循一条“数据驱动的道路”重新开放，但没有回应有关其依赖的数据的问题。

但在特朗普政府内部，一些官员不仅仅是忽视了警告信号。他们还选择性地使用科学建议和模型来寻求迅速重新开放。例如，HHS部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)在最近的一次内阁会议上警告说，如果美国不尽快恢复正常，美国可能会再看到6.5万人“死于绝望”。

事实上，他引用的研究明确警告在健康数据显示解除封锁是安全的之前不要解除封锁。

“有些人可能会用这份报告来辩称，这就是我们的经济需要快速开放的原因。但这不是我们所说的，“这份报告的作者写道，该报告由美国家庭医生和福利信托学会发布。“即使到今天，该国部分地区仍在开放，数据表明，这还为时过早，因为缺乏一致的检测，这使得公共卫生当局能够追踪、治疗和隔离，以防止进一步传播。”

哈佛大学萨夫拉道德中心也同样公开谴责政府。卫生和公众服务部使用该中心的一种测试模型来表明，美国已经在测试足够的人来控制病毒-当时该中心辩称，测试严重不足，无法确保“呆在家里”安全复活。

“卫生部的报告没有提供支持我们建议的模型的准确摘要，”该中心主任说，并补充说，HHS在研究的附录中引用了一个“非主要”模型，然后调整了支撑该模型的假设。

数据挑战使各州更难平衡健康和经济需求。除了在公共卫生危机期间放弃其作为中央卫生机构的历史角色外，疾病控制和预防中心几乎没有就各州应该如何监控新冠肺炎建立明确的标准，也几乎没有公开努力协调其与州和地方卫生部门的信息传递。

这创造了一个拼凑起来的系统，在这个系统中，关键的卫生信息收集和交流几乎没有一致性，而且人们越来越担心美国人是否收到了关于大流行斗争的可靠报告。

至少有六个州承认夸大了他们的测试数据，将两种不同类型的测试混合到总数中，这种做法被广泛嘲笑为科学上不合理的做法。

在佐治亚州，州长布莱恩·坎普(Brian Kemp)一直是重新开放的最强烈支持者之一，抗体检测的纳入使该州的总检测人数增加了近7.8万人--几周前，官员们发布了一份佐治亚州新确诊病例的图表，日期混乱不堪，显示出下降的趋势。

像其他几个州一样，佐治亚州的卫生部门在记者发现它一直在悄悄地合并抗体和诊断测试计数后，才开始列出抗体和诊断测试计数的单独总数。

佐治亚州住院的冠状病毒患者的统计也只包括那些当他们的诊断被报告给州政府时已经在医院的人，州政府公开承认的这一限制可能会造成“对实际住院人数的低估”。

佐治亚州立大学公共卫生学院教授哈里·海曼(Harry Heiman)在谈到该州的冠状病毒数据时说，“那里正在以同样的方式通过政治过滤器，就像我们看到一些信息在联邦一级通过政治过滤器一样。”“这真的让人很难知道发生了什么。”

佛罗里达州经受住了一系列争议，因为它的证据支持共和党州长罗恩·德桑蒂斯(Ron DeSantis)吹嘘说，该州的情况比大多数人都要好，包括试图阻止获取疗养院死亡信息，以及解雇一名卫生部官员，这名官员现在声称，她因为拒绝操纵该州的数据而被赶下台。

另一起纠纷涉及卫生部试图压制佛罗里达州法医公布的冠状病毒死亡人数这个数字最初高于卫生官员的数字。

佛罗里达州波尔克县的地区法医斯蒂芬·纳尔逊(Stephen Nelson)说，“在今天之前，卫生部从未对这一信息的机密和特权表示怀疑。”

近两周后，在公众压力下，审查员的死亡人数最终公布时，这个数字低于卫生部公布的数字。

民主党州长领导的各州也不能幸免于透明度问题。新泽西州将疗养院的冠状病毒死亡人数下调了约1400人，此前他们得出结论，只会统计那些经实验室确认患有这种疾病的人，一名共和党州议员称此举为“粉饰”。

伊利诺伊州在限制其对疗养院病例和死亡的公开报道仅限于那些“活跃”爆发的人后，短暂地招致了抨击-该州很快就推翻了这一决定。

疗养院在透明度方面尤其薄弱，州领导人试图给美国老年人带来钝化的影响。

前老年病学家、阿尔塔姆公司现任分析师乔安妮·林恩(Joanne Lynn)说，“政治领导人想要削减他们的人数，一个方便的方法是只统计那些通过检测证明与新冠肺炎有关的死亡人数。”特朗普政府内部的一些官员已经接受了这种做法，因为人们对全国不断上升的死亡人数持怀疑态度。

在一个历史上一直在努力提高透明度的行业，疗养院的数据压制是一个特别沉重的打击。在上周参议院老龄委员会的听证会上，一位专家指出：“现在，(病人和照顾者)很难发现哪些人爆发了Covid病毒。我们需要向他们提供这些信息，这样他们才能做出正确的决定。“

这些突如其来的变化使得随着大流行反应的碎片化而追踪病毒的发展变得更加困难，也使得让政治领导人对他们的决定负责变得更加困难。

约翰·霍普金斯大学公共卫生学教授、前疾控中心官员梅丽莎·马克思说：“我从来没有见过政客们这样进来质疑科学。”“在我看来，这是史无前例的。”

然而，与过去的公共卫生紧急情况不同，特朗普政府没有表现出多少兴趣监督各州在下一阶段如何抗击这种大流行，以及它们依靠什么证据来做到这一点。

在回答有关各州操纵和篡改冠状病毒数据的问题时，HHS的一名发言人告诉Politico，“州领导人对各自州的实地情况有最清晰的见解，随着各州开始安全重新开放，我们随时准备提供支持。”

至于疾病控制与预防中心(CDC)，这家被吹嘘的公共卫生机构过去一周一直因为自己的数据问题而受到抨击，此前它也证实，在计算全国的检测总数时，也在结合不同类型的测试。美国疾病控制与预防中心将这一失误归咎于各州报告的综合检测数字，并表示将在“未来几周”公布不同检测的数据。

专家警告说，这是一个有可能侵蚀公众信任的环境。“你希望人们相信当局告诉他们的话，”凯撒家庭基金会的詹妮弗·凯茨(Jennifer Kates)说，而这种信任将很难赢得。

澄清：这篇报道已经更新，以澄清新泽西州对死亡人数的修订。