维生素D决定新冠肺炎的严重程度，因此政府的建议需要改变

考虑到威尔士、英格兰和苏格兰政府最近的变化，研究人员敦促爱尔兰政府立即改变维生素D补充剂的建议。

都柏林圣三一学院的研究人员呼吁爱尔兰政府改变维生素D补充剂的建议。

医学院的Eamon Laird博士和Rose Anne Kenny教授以及爱尔兰老龄化纵向研究(Tilda)与利物浦大学的Jon Rhodes教授合作发表了一份新的出版物，强调了维生素D水平与新冠肺炎死亡之间的联系。

这篇刚刚发表在爱尔兰医学杂志上的文章的作者分析了自1999年以来完成的所有欧洲成人人口研究，这些研究测量了维生素D，并比较了新冠肺炎的维生素D和死亡率。这篇文章可以在以下网址浏览：http://imj.ie/irish-medical-journal-may-2020-vol-113-no-5/。

维生素D是由UVB阳光照射在皮肤中产生的，然后被运输到肝脏和肾脏，在那里它变成了一种活性荷尔蒙，增加了食物在肠道中的钙转运，并确保钙足以保持骨骼强壮，不会出现骨质疏松症。

但维生素D也可以通过一些参与对抗SARS-CoV-2的免疫途径来支持免疫系统。最近的许多研究证实了维生素D在病毒感染中的关键作用。

这项研究表明，与直觉相反的是，位于低纬度和典型阳光充足的国家，如西班牙和意大利北部，维生素D浓度较低，维生素D缺乏率较高。这些国家的感染率和死亡率也是欧洲最高的。

北纬国家挪威、芬兰和瑞典虽然较少暴露在UVB阳光下，但维生素D水平较高，因为食物的补充和强化更为普遍。这些北欧国家的新冠肺炎感染率和死亡率较低。低维生素D水平与新冠肺炎死亡的相关性具有统计学意义。

作者提出，虽然优化维生素D水平肯定会有益于骨骼和肌肉健康，但数据表明，它也可能减少严重的新冠肺炎并发症。这可能是因为维生素D在调节和抑制炎症细胞因子反应方面很重要，炎症细胞因子反应会导致新冠肺炎和与通气和死亡相关的急性呼吸窘迫综合征的严重后果。

在英格兰、苏格兰和威尔士，自从新冠肺炎疫情爆发以来，公共卫生机构已经修改了建议。现在的建议是所有成年人每天至少摄入400IU维生素D。虽然目前还没有来自随机对照试验的结果来最终证明维生素D有益地影响新冠肺炎的结果，但有强有力的间接证据表明维生素D与新冠肺炎反应的严重程度有关，包括死亡。

这项研究进一步证实了这种联系。我们呼吁爱尔兰政府作为紧急事项更新指南，并鼓励所有成年人在新冠肺炎危机期间服用补充剂。缺乏症在爱尔兰很常见。缺乏症在年龄、肥胖、男性、少数民族、糖尿病、高血压患者和疗养院中最为普遍。

在这里，我们看到了维生素D与死亡率相关的观察性证据。根据公共卫生指南优化维生素D摄入量肯定会对整体健康和支持免疫功能有好处。像这样的研究仍然是探索性的，我们需要进一步的试验来获得最佳免疫功能所需的维生素D水平的具体证据。然而，这样的研究也提醒我们，我们的维生素D水平在人群中是多么的低(即使在阳光明媚的国家)，并进一步增加了某种强制性的维生素D强化政策的份量。如果北欧国家被允许这样做，爱尔兰、英国或欧洲其他国家也没有理由不能这样做。

材料由都柏林三一学院提供。注意：内容可以根据样式和长度进行编辑。

书名/作者Laird，J.Rhodes，R.A.Kenny。维生素D与炎症：对新冠肺炎病情严重程度的潜在影响。爱尔兰医学杂志，2020；113(5)：第81页[链接]。

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