越来越清楚为什么美国对新冠肺炎的回应是可怕的

在新冠肺炎大流行中已经拥有最多感染人数的美国，似乎奇怪地致力于让事情变得更糟。随着新感染人数飙升至创纪录的水平，主要零售商正在将基本的保护措施作为可选措施，而佐治亚州州长正在采取行动，阻止任何地方当局采取行动保护他们的公民。尽管美国疾病控制中心(CDC)负责人曾表示，如果我们现在就能让每个人都戴上口罩，我真的认为在接下来的4、6、8周内，我们就能控制住这种流行病。

而且这不仅仅是面具。虽然卫生专家几乎一致表示，只有在社区感染率较低的情况下才能重新开学，重新设计教室以允许更大的社会距离，并在需要的地方使用远程学习。但特朗普政府威胁说，如果任何学校不能完全重新开放面对面课堂，就不会向它们提供资金。与此同时，政府试图淡化一件事的价值-更多的检测-这可以帮助我们了解病毒在我们人群中的进展。

本周末，就美国为什么会犯下如此严重的错误，提供了一些解释。一种是详细说明在美国接近最初的感染高峰时，关键决定是如何做出的。第二个是对特朗普总统本人的采访，他给人的印象是生活在一个充满错误信息和阴谋论的世界里。

上周末，特朗普总统坐下来接受了福克斯新闻克里斯·华莱士(Chris Wallace)的长时间采访。这次采访多次涉及到这场流行病，并提供了一扇窗口，让人们了解特朗普对目前正在发生的事情的想法。这很有启发性，因为它揭示了他有很多想法，但很少有现实基础-采访提出了问题的几个原因。

最引人注目的案例之一发生在华莱士挑战特朗普，称由于新冠肺炎的原因，美国的死亡率是最糟糕的国家之一。特朗普的回应是让他的新闻秘书凯利·麦克纳尼(Kayleigh McEnany)递给华莱士一张据称可以反驳这一事实的图表。然而，该图表只显示了少数几个国家的数据，美国似乎比一些国家好，但比另一些国家差。这表明问题的一部分是特朗普没有从他的顾问那里了解到全部情况，而且在这个问题上没有足够的投入，以至于没有意识到他得到的情况是不完整的。这表明特朗普没有从他的顾问那里了解到全部情况，而且没有足够的投入到这个问题上来，意识到他得到的情况是不完整的。

特朗普为了让自己看起来好看而编造故事的倾向也起到了推波助澜的作用。在短短几句话的时间里，他从我认为我们的死亡率是世界上最低的国家之一，到声称图表显示我们的死亡率排名第一，尽管图表显示有几个国家的死亡率更高。

当华莱士问及检测显示的SARS-CoV-2感染激增时，特朗普对这些问题的松懈也被提及。在这里，特朗普重申了他在案件开始增加后又回到的一个主题：这一切都是因为我们的测试能力。他一度告诉华莱士，如果我们不进行测试，你就不能展示那张图表了。如果我们测试的次数减半，这些数字就会下降。

但是，正如蒂姆·李(Ars'；Tim Lee)所描述的那样，有一种方法可以追踪增加的检测在多大程度上影响了检测出的病例总数：返回阳性结果的检测的比例。这一衡量标准表明，美国新病例的增长是由病毒的传播推动的，而不是扩大检测。特朗普应该知道这一点；他一再表示不知道的事实表明，简报者未能让他了解最新情况，或者他处理信息的能力失败。

但似乎发生了其他事情，华莱士随后将其与欧洲相对较少的病例进行了比较。华莱士问道：“有没有可能他们的病毒没有我们那么严重？”特朗普用阴谋论对此不屑一顾：他们有可能不进行测试，这才是可能的。

这种阴谋论也出现在特朗普对美国国内公共卫生政策的回应中。加利福尼亚州重新对其公民实施了限制措施，以应对目前正在经历的案件的死灰复燃。但是，由于特朗普显然不相信会卷土重来，他怀疑这是一场针对他的阴谋。加州没有理由做……。他告诉华莱士，除了11月3日(选举日)，他们都在做他们正在做的事情。他随后表示，民主党人希望尽可能长时间地将其关闭，因为他们认为这对选举有好处。但是我认为经济做得很好。

在构建了感染人数不会快速增长的另一个现实之后，特朗普正在制定相应的政策。这包括推动学校在今年秋天全面重新开放，接受面授课程，否则将面临联邦资金中断的威胁。(值得称赞的是，华莱士指出，这将对最贫穷的社区造成最严重的打击。)。

然而，有些荒谬的政策决定并不能完全归入任何一类。华莱士还提出了疾控中心主任的论点，即最近的证据表明，全民使用口罩将使我们能够在几个月或更短的时间内控制住大流行。但特朗普表示，他不愿意接受专家的意见，更不用说以此为基础的政策了，他说，我希望人们有一定的自由，我不相信这一点。不，我也不同意这样的说法，即如果每个人都戴面具，一切都会消失。"；

对现实的普遍缺乏把握似乎也在推动采访中没有提到的其他政策决定。周六，“华盛顿邮报”披露，政府正试图阻止国会在其下一项救济法案中插入针对大流行的资金。一些有争议的资金将流向疾控中心-特朗普对疾控中心的建议不屑一顾。其余的将用于测试和接触者追踪，特朗普指责这让大流行看起来比他想象的更糟糕。因此，很明显，特朗普的信仰，无论他是如何产生的，都在影响着政策。

同样在周六，《纽约时报》发表了一篇经过深入研究的报道，描述了当病例接近第一个高峰时，政府如何转变为默认立场，无视大流行。报告指出，除了特朗普对不符合现实的事情的看法外，他的政府的回应很大程度上是由白宫的一小部分高级领导层推动的，除了一人之外，所有人都没有医学专业知识(当然，这个小组包括贾里德·库什纳和霍普·希克斯)。

也许是因为一些成员对小联邦政府的承诺，该组织专注于将责任转移到各州。这一点，尽管这种方法早期变得明显的一些问题-例如有迹象表明，各州之间对检测工具包和保护装备等资源的竞争最终导致了它们的价格上涨。考虑到美国公民很容易跨越州界，还有一些问题，比如接触者追踪，不是每个州都能处理的。

另一件清楚的事情是，由于只有一位公共卫生专家一直参与其中，该组织对大流行发生的情况没有很好的看法。专家黛博拉·伯克斯(Deborah Birx)博士告诉该小组，到4月中旬，模特显示美国正接近顶峰。事实证明这是真的。但高峰和下降在很大程度上是由纽约州和附近的各州推动的，这些州制定了严格的社会疏远和孤立规定。根据“泰晤士报”的说法，Birx依赖的模型假设所有的州都会采取类似纽约的方式-这是政府中的其他人没有完全注册的一个警告。

事实上，认为美国不需要进一步限制就能看到案件降至可控水平的信念，与特朗普总统认为经济尽快重启至关重要的信念不谋而合。因此，他甚至在案件达到顶峰之前就开始推动各州重新开放。政府中似乎没有人重新评估这一做法，尽管与遵循社会距离规则的欧洲国家不同，美国的案件仍处于相对较高的平台期。事实证明，这是该病毒在更广泛的美国人口中建立的产物，为其目前的增长奠定了基础。

这种比例的公共卫生灾难不会因为单一的个性而发生。显然，特朗普政府中的许多官员让美国失望了，因为他们允许自己的意识形态推动做出与既定的公共卫生做法背道而驰的决定。但是，他们在允许总统不仅保持错误的信念，而且以此为基础制定政策方面也失败了。

至于特朗普，当华莱士暗示人们说你想看世界就谈论世界，而不是追随科学时，他实际上是低估了。采访清楚地表明，特朗普很可能无法认识到任何与他希望的世界背道而驰的科学，更不用说追随它了。