研究发现，76%的新冠肺炎感染者有持续性的心脏损伤

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来自德国的两项新研究为新冠肺炎给心脏带来的损失描绘了一幅发人深省的图景，引发了人们在康复后可能遭受长期损害的幽灵，即使他们的病情还没有严重到需要住院治疗的程度。

一项研究检查了100名从新冠肺炎康复的人的心脏核磁共振成像，并将其与100名相似但未感染病毒的人的心脏图像进行了比较。他们的平均年龄为49岁，三分之二的患者已经在家中康复。两个多月后，感染患者比对照组患者更有可能出现令人不安的心脏体征：78名患者心脏结构发生变化，76名患者有证据表明心脏受损，这通常是在心脏病发作后发现的，60名患者有炎症迹象。

领导这项MRI研究的瓦伦蒂娜·庞特曼(瓦伦蒂娜·庞特曼)在接受采访时指出，这些都是相对年轻、健康的患者，他们在春季生病。他们中的许多人刚刚滑雪度假回来。他们中没有人认为自己的心脏有什么问题。

她告诉STAT：“事实上，78%的‘康复’患者有持续心脏受累的证据，这意味着大多数患者都有心脏受累，即使新冠肺炎的疾病没有伴随典型的心脏症状(如心绞痛性胸痛)尖叫出来。”她是法兰克福大学医院的心脏病专家。“在我看来，新冠肺炎病发病较为明确，提供了一个主动采取行动、及早寻找心脏受累的机会.”

另一项研究分析了39名在大流行早期死亡的人的尸检结果，他们的平均年龄为85岁，发现24名患者的心脏中存在高水平的病毒。

汉堡大学心脏和血管中心的心脏病专家德克·韦斯特曼(Dirk Westmann)在接受采访时说：“我们在那些感染严重的人身上看到了病毒复制的迹象。”“我们还不知道基因表达变化的长期后果。我从其他疾病中了解到，炎症程度增加显然是不好的。“。

综合来看，周一发表在“美国医学会心脏病杂志”上的这两项研究表明，在许多患者中，新冠肺炎可能预示着心力衰竭，这是一种慢性进行性疾病，心脏泵血到全身的能力下降。现在就断言新冠肺炎康复患者的损伤是暂时的还是永久性的还为时过早，但心脏病专家对此感到担忧。

“这两项研究都表明，感染新冠肺炎很有可能与心脏有关。如果不回答问题，(他们)就会引发关于心脏后遗症是什么的重要问题，“纽约西奈山医疗系统伊坎医学院的心脏病学家兼医学助理教授Matthew Tomey说。他没有参与这两项研究。

“现在的问题是，这些变化会持续多久，”他补充说。“这些会成为对心脏的慢性影响，还是--我们希望--对心脏功能的暂时影响，会随着时间的推移逐渐改善？”

自大流行开始以来，已知患有高血压、冠心病或心力衰竭等潜在心血管问题的人感染和死亡的风险更高。后来，医生们开始将他们看到的肺动脉动脉瘤、中风和心脏病发作与病毒联系起来，新冠肺炎和血栓之间的联系就出现了。

康复患者的心脏问题可能属于一种挥之不去的症状模式。托米在3月或4月接受新冠肺炎治疗的患者中看到了虚弱的迹象，当时纽约的疾病正在激增。

“病人来到我的办公室说，‘嘿，我是一个31岁的人，过去经常跑步，运动完全不受限制，现在我过街时会心悸。要不我爬到二楼的公寓就会上气不接下气，‘“他说。“每个人都对自己的锻炼能力进行了微妙的调整，所以我非常认真地对待这一点。我们面临的挑战是理解其中的原因。“。

波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women‘s Hospital)的心脏病专家马克·菲弗(Marc Pfeffer)称尸检和核磁共振研究都是一个发人深省的警告。他与这两件事都没有牵连。他担心相对年轻的人会失去心脏健康储备，这种储备通常会随着年龄的增长而减少，并可能为心力衰竭奠定基础。

他说：“我们知道这种名为SARS-CoV-2的病毒不会放过心脏。”“我们将帮助很多人度过急性期(但)我认为将会付出长期代价。”

在一篇关于这两项研究的社论中，西北大学范伯格医学院的心脏病专家Clyde Yancy和加州大学洛杉矶分校Geffen医学院的心脏病专家Gregg Fonarow推动对这个问题进行更多的研究。

“如果这个高风险率得到证实，…。那么新冠肺炎的危机不仅不会减轻，反而会转向心力衰竭和其他慢性心血管并发症的新发病率。“他们写道。我们倾向于提出一个新的、非常明显的担忧，即随着这种感染的自然历史变得更加清楚，与新冠肺炎有关的心肌病和心力衰竭可能会演变。“。

当被问及现在是否可以为病人做些什么时，西奈山的托米说，“我很想知道这个问题的答案。”

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