新冠肺炎医院数据在联邦政府控制后一团糟

随着新冠肺炎在美国的住院人数接近疫情迄今的最高水平，在联邦政府本月早些时候突然夺取数据收集控制权后，全国追踪患者和医院资源的努力仍处于混乱状态。

7月10日，特朗普政府向医院和各州发布了一项指令，指示它们停止向美国疾病控制和预防中心(历史上一直处理此类公共卫生数据)提交新冠肺炎医院的日常数据，而是将其提交给卫生与公众服务部手中的一个新数据库。这一变化表面上是为了简化联邦数据收集，这对于评估疫情状况和分配所需资源至关重要，如个人防护设备和瑞希韦(Redesivir)，这是一种被证明可以缩短新冠肺炎康复时间的抗病毒药物。

监督机构和公共卫生专家立即对切换到HHS数据库感到震惊，担心数据会因为政治原因被操纵，或者一起隐藏在公众视线之外。然而，到目前为止，真正的威胁是行政混乱。这一转变于7月15日生效，给医院和各州只有几天的时间来适应新的数据收集和提交流程。

因此，医院一直在为新的数据报告而苦苦挣扎，新的数据报告涉及比疾控中心以前的系统报告更多类型的数据。通常，这些数据包括入院、出院、使用中和备用的床位和呼吸机的统计数据，以及患者的信息。

对于一些医院，这些数据必须从各种来源获取，例如电子病历、实验室报告、药房数据和管理来源。据Healthcare IT News的一篇报道，一些较大的医院系统一直在努力编写新的脚本，以自动化新的数据挖掘，而另一些系统则依赖于员工手动将数据汇编到Excel电子表格中，这可能每天需要几个小时。这项任务对于小型农村医院和已经被新冠肺炎患者挤得喘不过气来的医院来说尤其繁重。

一旦收集到数据，医院有几个选择将其提供给联邦政府。他们可以通过在线门户将数据直接提交到HHS系统(称为TeleTracking)，授权IT供应商为他们提交数据，以标准化格式在他们的网站上发布数据，或者让州政府官员代表他们提交数据。

事实证明，这些选择中的许多也很困难。一些历史上直接向州政府报告数据的医院发现，他们所在的州还没有被授权代表他们向新的HHS数据库提交医院数据。这使得一些医院，如新墨西哥州的医院，承担着向州政府和HHS提交数据的负担。对于那些试图自己提交的医院来说，一些医院争先恐后地收集所有必要的数据，结果却面临着将数据输入门户的技术问题。

佐治亚州的一些医院就是这样。佐治亚州医院协会负责政府关系的副总裁安娜·亚当斯(Anna Adams)告诉医疗IT新闻(Healthcare IT News)，所有这些都剥夺了“对抗新冠肺炎的非常宝贵和宝贵的资源”。

在所有的行政和技术障碍中，全国住院数据已经变得一团糟。COVID追踪项目-收集各种新冠肺炎大流行指标的数据-在7月28日的一篇博客文章中写道，美国的住院数据不再可靠。

该博客指出，从7月20日到7月26日，联邦目前住院患者的总数平均比各州报告的总数高出24%。在各州层面上，一些州报告的病例比HHS少，一些州报告的病例更多，一些联邦数据在报告过渡之前没有见过显著的日常波动。

这可能是由于各种因素，包括医院的双重报告，或者医院现在只向HHS报告而不是他们的州。新冠肺炎患者的一些数量可能因决斗定义状态和用来定义新冠肺炎患者的健康状况不同而不同。例如，一些州可能不会报告疑似或可能的病例，或者那些因其他原因入院后新冠肺炎检测呈阳性的州。

在7月30日的更新中，该跟踪项目指出了持续存在的问题，并得出结论：“综合来看，之前稳定的住院数据中的差距和不确定性意味着，这一关键指标对于了解新冠肺炎疫情的真正严重程度已经变得不那么有用了。”

同样，密苏里州医院协会(Missouri Hospital Association)负责媒体和公共关系的副总裁戴夫·狄龙(Dave Dillon)对这一数据收集转换的时机表示失望。

狄龙告诉医疗IT新闻：“值得一提的是，随着我们朝着这一变化迈进，我们的住院人数已经接近或超过了我们在病毒爆发期间看到的最大住院人数。”我们在接近前一个高峰的同时，天色也暗了下来。从所有人都可以轻松操作…的已知平台迁移。损害了我们具备这种情境意识的能力。“。

根据COVID跟踪项目的数据，7月23日，住院人数达到了59,885人的峰值，略低于4月15日59,940人的最高住院人数。该项目报告说，自那以后住院人数有所下降，但他们报告的数字可能被低估了。

与此同时，NPR的一项调查指出，特朗普政府授予TeleTracking Technologies价值1020万美元的合同建立联邦数据库的过程中存在违规行为。特别是，这家总部位于匹兹堡的公司的首席执行官与特朗普集团(Trump Organization)有联系。国会调查人员目前正在调查此事。